科室院感工作總結 篇1
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規範》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關於一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進行各種標本的採集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對於細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，並督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，採取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規範化和科學化，我院的`院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規範化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求範圍以內。
四、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓並進行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今後還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今後的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。
根據衛生部印發關於《預防與控制醫院感染行動計畫（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發〔〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計畫要求，為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規範管理、突出重點、強化落實”的原則，依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：
一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施
20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對於醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，並根據存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一台，並規範了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。
二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作
1至11月份，全院共出院的.9555人，院感科全部進行了回顧性的調查，醫院感染髮生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作於20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。
三、傳染病的院感防控
本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病總計報卡291例，其中手足口病141例、B肝65例，C肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規範門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、伊波拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行布局設計，使之更符合院感控制要求，並按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的發生，並積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況
為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共採樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床套用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床套用專項整治活動實施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，並協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床套用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。
六、醫療廢物管理
本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反饋並整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由於醫療廢物管理不善引起的感染暴發。
七、醫院污水管理
按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關檔案要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大民眾的健康與安全，我院成都環境工程有限公司簽訂安裝線上監測設備合作協定，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，並已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，後期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。
八、院感培訓及考核
全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、伊波拉出血熱的認識及診療方案、伊波拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、伊波拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。
九、健康教育工作
本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500餘份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300餘份，12.1發放愛滋病防控宣傳資料400餘份，接受民眾諮詢50餘人；製作H7N9禽流感宣傳專欄一期，製作抗擊伊波拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。
科室院感工作總結 篇2
院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規範》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，並積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：
一、工作有計畫、有自查、有督察、有檢查、有總結
在規定時間認真執行年初制定的工作計畫，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，並對x-x月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性
1.院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓學習，x月x日帶領全院11名院感監測員參加由x院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關於《醫院感染診斷與鑑別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學採樣》等知識的精彩內容。
3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;傳染病管理方面重點對人感染等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續完善各項制度
繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導臨床，服務臨床
積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，x-x月份共篩查出院病例1752份。x-x月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，並將x-x月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，採取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總並通報。
六、進行院感監測工作
為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現並減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計畫進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改;協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因並整改落實到位;積極協助xx市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作
為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》以及《醫院管理評價指南》要求，根據x醫院感染質量管理控制中心《關於開展20xx年x醫院感染橫斷面調查》檔案精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
八、執行院感審核工作
上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的採購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規範。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，儘可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用後終末消毒、乾燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，採取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規範，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
十、深刻認識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規範，對於好的方面，我們將繼續發揚光大。
科室院感工作總結 篇3
現在，我代表市人民政府向大會作政府工作報告，請予審議，並請市政協委員和其他列席人員提出意見。
一、20xx年工作回顧和發展成就
20xx年，全市上下在義烏市委的正確領導下，以“四個全面”為指引，主動適應新常態，抓改革、強投資、優環境、惠民生、防風險，堅定不移打好轉型升級組合拳，全面完成了市十四屆人大四次會議確定的各項目標任務。全年實現地區生產總值1046億元，增長9%;完成一般公共預算總收入億元，其中地方財政收入億元，分別增長和8%。完成固定資產投資億元，增長。實現出口億美元，增長。實現社會消費品零售總額億元，增長。城鎮、農村居民人均可支配收入為56586元和28433元，分別增長9%和。
過去一年，等黨和親切關懷義烏，“世界‘小商品之都’”的定位激勵我們奮勇前行。國家部委、省委省政府將義烏納入戰略布局，支持義烏加快發展。義烏榮獲國家森林城市、國家智慧財產權示範市、全國十大創客之城、全國十佳會展城市，蟬聯中國電商百佳縣榜首。
一年來，圍繞國家戰略，深化改革、擴大開放，發展動力不斷激發。全面啟動國內貿易流通體制改革，國際貿易綜合改革不斷深化，市場採購貿易方式向其他城市推廣。“義新歐”班列實現常態化運行，國際郵件互換局建成投用，開通至首爾、曼谷國際航班，鐵路口岸獲批臨時開放。成功舉辦中非民間論壇、絲綢之路經濟帶城市國際論壇、中國-北歐青年領軍者論壇等活動，推出城市國際化十項舉措，義烏在“一帶一路”戰略中的地位和作用更加凸顯。啟動國家社會信用體系示範城市創建，深化國家新型城鎮化試點、基礎設施投融資體制改革，引入政策性銀行和債券資金133億元，被列為全省PPP示範市。獲批農村宅基地制度改革試點，7個新社區集聚項目結頂，6個產業用房項目順利推進。“三位一體”農民合作經濟體系加快構建。率先推行計程車行業市場化改革。
一年來，圍繞六大產業，貿工聯動、項目支撐，發展後勁不斷增強。大力發展電商物流金融產業，實現電商成交額1511億元，增長31%;規模以上快遞企業傳送快遞億件;金融業占地區生產總值比重達，絲路金融小鎮列為首批省級特色小鎮創建對象。大力發展文化會展旅遊產業，舉辦義博會等展會132個，獲批創建全國首個國際商務旅遊目的地城市。大力發展時尚、裝備、信息、健康四大工業戰略產業，成功舉辦中歐時尚月活動，引進韓國設計中心、義台創意設計中心，新增省級工業設計中心3家。引進義利動力總成等重大項目。浙商回歸到位資金億元。新增註冊商標萬件、中國馳名商標3件，引進各類人才萬人。
一年來，圍繞美麗義烏，整治城鄉、最佳化生態，發展環境不斷改善。完成河道治理公里，通過“清三河”達標市驗收，改善63個農村萬人飲用水條件。拆除各類違法建築233萬平方米，改造舊住宅、舊廠區、城中村540萬平方米，新增綠化7276畝。開展十大專項治氣行動，平均濃度同比下降15%。實施城市暢通工程，國貿大道、環城路立交化改造、桃花塢隧道等建成通車，打通新科路等斷頭路6條，完成公交站點改造102個，新增停車位萬個。完成賓王路街景立面改造，創建精品區塊2個。穩步推進5個美麗鄉村精品村、15個特色村培育，建成糧食功能區8000畝。
一年來，圍繞民生改善，共建共享、以人為本，發展成果不斷惠民。7所公辦學校及楓葉國際學校建成投用，引進上海復旦、中國台灣再興、浙師大等知名教育品牌。浙醫四院二期整體工程、中心醫院二期主體工程完工。成功舉辦國際馬拉松賽，向社會全面開放學校體育場地設施，新增籃球場、健身廣場萬平方米。開工建設和平公園，開拍電視劇《雞毛飛上天》，出版《義烏叢書》14部，成功舉辦雙林佛教文化歷史與價值研討會、駱賓王詩歌大賽。企業退休人員基本養老金待遇人均提高222元/月，被征地農民轉城鎮職工養老保險萬人，實現城鄉低保同一標準。完成經濟適用房安置1357戶，新增管道天然氣覆蓋15992戶。深化“平安義烏”建設，全市安全生產形勢保持平穩。
一年來，圍繞法治政府，依法行政、提升服務，發展保障不斷強化。主動接受人大依法監督、政協民主監督、司法監督和社會監督，辦理人代會議案、代表建議369件，政協提案370件。完成政府機構改革，成立全國首個行政複議局，實施商事登記“五證合一”、“一照一碼”和測繪“三測合一”，企業“零增地”投資項目政府不再審批。實行政府預決算全公開，“三公經費”支出下降。破“殭屍企業”20家，盤活土地20xx畝、消化批而未供土地3815畝。深化“千乾聯千企、服務促轉型”活動，幫助企業解決難題343個;有條件實施土地分割，積極穩定房地產評估價格;使用應急周轉金153筆總計億元;實施轉貸通業務，幫助536家企業轉貸117億元。
20xx年，經過全市上下共同努力，發展主要目標勝利完成，為“十三五”發展打下了堅實基礎。
———五年來，綜合實力大幅提升。地區生產總值突破千億元;財政總收入和地方財政收入年均分別增長和;出口、固定資產投資、社會消費品零售總額年均分別增長、和。三次產業結構從∶∶54調整為2∶∶。
———五年來，轉型升級持續加快。完成有效投資1830億元，浙商回歸到位資金195億元。淨增市場主體萬戶，新增產值億元以上企業50家，研發投入48億元，認定中國馳名商標14件、新增專利授權2萬件，國家高新技術企業從19家增至60家。新增農業專業合作社102家。
———五年來，城鄉環境明顯改善。拆除違法建築1035萬平方米，改造舊住宅、舊廠房、城中村1306萬平方米，義烏江、大陳江、洪巡溪全面消滅五類水，新增綠化造林萬畝。化學需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量分別削減18%、16%、14%和10%。
科室院感工作總結 篇4
在xx縣衛生和計畫生育局的正確領導和大力支持下，20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導向，創新經營思路、經營理念，主動適應醫療市場需求，轉變觀念，樹立品牌意識，有效增強綜合實力”為總體思路；以“病人為中心，醫療質量為核心，構建和諧醫患關係”為工作目標，全院職工團結協作、奮力拚搏，較好地完成了全年的工作。現總結如下：
1、醫療業務指標完成情況
（1）診療工作總量174381人次，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次；居民體檢22166人次，同比增加3354人次。
（2）出入院5243人次，同比增加69人次；
（3）平均住院日7天，同比減少1天；
（4）床位利用率67%，同比增加2%；
（5）藥品比例36%，同比減少2%。
2、經濟指標完成情況
20xx年累計實現業務收入2160萬元，同比增長260萬元。其中：醫藥收入2124萬元，同比增長32%。
3、加強醫療質量管理，服務水平穩步提升
繼續實行二十四小時值班制度，不斷完善並嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強民眾監督，不斷提高服務水平。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以民眾滿意為最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關係。
4、做好公共衛生工作，提高農村衛生工作水平
一是計畫免疫工作正常開展，嚴格執行國家有關政策，積極開展擴大規劃免疫工作，一類疫苗實行免費接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應傳染病的發病率。三是繼續搞好計畫免疫信息化管理工作，計畫免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網路直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作，對轄區內適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫，乙腦、A肝疫苗查漏補種工作。六是繼續搞好結防工作，做好登記、報告、轉診工作。七是繼續搞好公共衛生服務，在去年完成上級交給任務的基礎上，今年又扎紮實實創造性地開展了工作，使本轄區查體建檔人數達到了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病xx70人，電子建檔率98.82%，並且對查出的慢性病人進行了及時回訪。
5、健全制度，強化措施，糾正行業不正之風
為使我中心行風建設做到有章可循，結合我中心的實際情況我們先後制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計畫；糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作方案。為進一步明確醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽定目標治理責任狀。通過努力，使治理從過去經驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風建設上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂等熱點為重點，健全制度，強化措施，做到人人有職責，處處有人抓，以此帶動糾正行業不正之風工作全面展開，並取得了良好成效。
科室院感工作總結 篇5
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在外三科科室全體工作人員的大力支持下，經過我科全體人員的`共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關檔案的要求及規定，成立科室醫院感染管理小組，由科室主任擔任組長，並由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控醫師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、院感培訓及考核
進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，消毒隔離知識培訓，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等，醫務人員手衛生規範培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。做好病例回顧性調查。根據院感工作計畫，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性，我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作併入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，並認真做好記錄；同時，強化洗手合格率。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事後，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，並及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率。
五、加強對抗生素使用的管理
按照規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我科制定了抗菌藥物臨床套用分級、分線管理制度，醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床套用管理制度，加強抗菌藥物套用的督查，並每月向院感科通報結果。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、20xx年院感工作
（1）今年3月領用人機共存的空氣消毒機，每周一、二病區消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。
（2）8月起氧氣流量表使用後消毒放入自封袋內，每周消毒1次並貼標籤。
（3）含氯消毒劑9月起現配現用。
（4）每月進行細菌培養，9月起院感辦通知改為每季度一次，20xx年均達到標準。
（5）全年發生多重耐藥菌感染3例。
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，但還存在一定的不足：
1、全年本科室共發生職業暴露2起，均為實習護士，科室要加強崗前培訓。
2、對醫院感染重要性認識不足，由於病人在我科住院時間較短，因此醫務人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在，存在認識上的麻痹性。
3、對醫院感染的理論掌握不透，由於對院感的認識上的不足，會造成對院感學歸學、做歸做的現象，導致手衛生依從性差、職業暴露連發、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現象。
下年的工作重點：
1、繼續加強對醫院感染管理知識的學習及督促執行情況，尤其是多重耐藥菌和職業暴露。
2、繼續做好院內感染監測及衛生學監測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛生依從性的監管力度。