（四）強化基金監管，儘量做到安全運行。
認真貫徹落實落實國家關於加強合作醫療基金管理的有關檔案精神，對統籌基金實行縣級統一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度，接受民眾和社會監督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫療救助，滿足弱勢群體就醫需求。
為使特困家庭等農村弱勢群體在合作醫療中受益，每年縣民政部門都會根據全縣特困人口數進行繳納參合費用的補助。
（六）加強醫療機構建設，為農民提供適宜的醫療服務。
在國家一期國債項目和拉動內需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇，加強了農村衛生服務體系建設，努力改善醫療條件，儘量使參合農民“小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣”，對村衛生室、鄉（鎮）衛生院、縣級醫療單位加大投入，完善設備設施，努力提高其服務能力水平。為控制醫療機構不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統一安排下，我縣對新型農村合作醫療藥品流通進行了統一競價採購、統一配送招標工作，對新農合用藥目錄進行了重先組織，但這一工作在運行幾個月來，還需進一步加以完善。
三、初步成效
（一）農民醫藥費用負擔有所減輕。
自新型農村合作醫療工作開展以來，截止XX年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補助，共支出新農合基金2800.14萬元，減輕了農民因疾病造成的經濟負擔，緩解了農民民眾因病致貧、因病返貧的困難。
（二）新型農村合作醫療的管理與運行機制正在逐步形成。
經過兩年多來的努力，全縣新型農村合作醫療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監管、衛生服務機構監管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，並逐步規範、健全和完善，為今後的發展奠定了良好的基礎。
（三）是促進了農村衛生的發展和改革。
通過加大醫療衛生投入，改善了醫療衛生基礎設施條件，深化農村衛生改革，加強人才培養，醫療綜合服務能力有了較大提高，通過改善服務，降低成本，不僅減輕了農民的醫藥費用負擔，刀嗇了醫療機構的社會和經濟效益。
（四）農民和基層幹部對新型農村合作醫療的信心增強。
通過農民自身或周圍民眾受益，農民對新型農村合作醫療從懷疑到逐步信任，新型農村合作醫療正在被越來越多的農民民眾和基層幹部所了解。
四、存在問題及原因分析
（一）存在的主要問題
我縣新型農村合作醫療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由於組織管理機構不定位，經辦機構人員不落實，管理工作經費不到位，部門職責不明晰，責任主體不確定，各級經辦機構存在不履行職能職責，各級定點醫療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現象，去年，在縣人大、政協進行的調研工作中，在縣監察局、衛生局、審計局開展的調查工作中，發現部份村衛生室存在虛開處方、多報補償金額情況，對事實核對確鑿的已進行處理通報。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉（鎮）經辦機構人員得不到落實。
新型農村合作醫療制度是黨和國家為解決廣大農民民眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫療制度，是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去，使民眾真正得到實惠，享受到政府公共財政的陽光，關鍵是人的問題，關鍵是經辦機構的工作人員。目前我縣縣級經辦機構縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農合辦公室目前有5名工作人員，抽調2名、借調3名；鄉（鎮）經辦機構至少應有2名專職經辦人員，設會計和審核崗，人口多的鄉（鎮）設3名，目前的情況是各鄉（鎮）經辦人員從各鄉（鎮）職工中選配1名，從衛生院抽出1名組成，各鄉（鎮）中心工作多，在工作繁忙時，新農合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農合的審核工作而參加中心工作，有的經辦人員身兼數職精力分散，加之新農合工作每月一次審核報銷工作量、風險大，經辦人員也不願更多的去承擔風險，又沒有明確的身份和職責，也不想、不用、不必嚴格審核監督得罪醫療機構，在審核時只是起到一個收發員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農合辦就完事，目前我縣的新農合審核工作大多數任務都是由縣新農合辦來承擔，每月的審核工作就是由這5名暫時抽調組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農合啟動就開始從事這一工作的，借調抽聘用到現在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫療機構，鄉（鎮）級經辦機構是對鄉、村兩級定點醫療機構把關，縣級經辦機構是對縣直醫療單位的審核和對鄉、村醫療單位的抽查，更何況縣新農合辦是股所級機構，鄉（鎮）新農合辦也是股所級，這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。