醫改工作報告：凝心聚力抓醫改 保障健康惠民生
自XX年醫改工作啟動以來，xx區醫改工作在區委、區政府的堅強領導下，在省、市衛生行政部門的精心指導下，全區上下準確把握現階段醫改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫改五項重點工作,較好地完成了市政府下達我區的各項醫改工作任務，醫改工作取得了明顯成效。
一、基本情況
全區面積x平方公里，總人口x萬，其中農業人口x萬。轄5鄉7 鎮6個街道辦事處。全區共有醫療衛生事業單位x個（區醫院、區保健院、區疾控、區衛監、區合管中心、區衛培中心和x個鄉鎮衛生院）。有各類註冊醫療機構x戶、開設病床x8張；村衛生室x個；個體私營醫療機構x家。有衛生專業技術人員1x人，其中區級x人，中心衛生院x人，鄉鎮衛生院x人，村衛生室x人，私營醫療機構x人；有執業醫師327人，執業助理醫師x人，註冊護士x人，醫技人員x人，公共衛生人員x人，村衛生人員x人。全區醫療機構占地面積xm2，建築面積x97m2；有醫療設備總額x萬元，其中萬元以上設備x台（件）、x萬元。
二、工作開展情況
xx作為全市統籌城鄉綜合配套改革試驗區，同時又被確定為全市醫改試點區，區委、區政府高度重視醫藥衛生體制改革工作，按照《醫藥衛生體制五項重點改革XX--XX年度主要工作安排》，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫改工作總體部署，統籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。
（一）加快推進新型農村合作醫療制度建設，保障水平顯著提高
一是及時調整方案，不斷提高籌資標準。每年均制定並實施了新農合管理辦法和工作方案，根據籌資水平和基金結餘狀況及時調增了報付比例。XX年參合農民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補助由XX年的70元的標準提高到200元，參合x人,參合率x%，比XX年提高x個百分點，全區總籌資額為x萬元，比XX年籌提高了x%。
二是提高報銷標準，確保農民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農村重大疾病救治保障力度、建立農村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，XX年度內各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，比XX年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補償醫藥費4722萬元，報付比x%，結餘x萬元，結餘率x%，累計結餘x萬元，累計結餘率x%。
三是強化監督機制，保障工作公開透明。嚴格準入標準，擇優確定了新農合定點醫療機構212個，各定點醫療機構簽定了服務協定，實行動態管理。各定點醫療機構均設有新農合醫療視窗和監督舉報電話，定期公示參合農民醫療費核銷補償情況。每年對全區各定點醫療機構進行多次檢查，重點檢查核銷運行程式和核銷標準，電話稽核患者，杜絕套取新農合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，民眾用藥負擔大幅減輕
一是建立基本藥物配備、使用制度。經反覆討論和充分醞釀，制定了《基層醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據工作實際，又相繼制定了《基層醫療衛生機構運行補償試點辦法》，為穩步推進藥品零差價提供了制度保障。 XX年3月1日起，在老池鄉等7個鄉鎮衛生院和靈泉等3個社區衛生服務中心實施了基本藥物制度試點，4月10日桂花、永興等兩個中心衛生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心實現了基本藥物制度的全覆蓋。XX年7月又開始在村衛生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品採購平台，在已通過資質審核的基本藥物配送企業中，確定了3家醫藥公司作為我區唯一的基本藥物配送企業，承擔全區基本藥物統一配送任務，並簽訂了配送契約，明確了雙方的權利、義務及責任。並全部進行區級集中統一支付。
二是完善基本藥物的醫保報銷政策。調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合併為一般診療費。將國家基本藥物及省增補藥品全部納入基本醫療保障和新農合報銷範圍，報銷比例高於非基本藥物。
三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，財政部門對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心收支及經費核定情況進行了調查研究，並進行了詳細測算。根據調查研究和測算結果，在財政壓力較大的情況下，XX年區財政補助252萬元。此外，對基層醫療衛生機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的差額部分，將通過政府預算等渠道予以足額安排，年終結合績效考核結果予以結算。