2.2 術後護理
2.2.1 術後生命體徵觀察 觀察生命體徵，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，採取必要措施。
2.2.2 術後體位 根據不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。單純性闌尾炎切除術後12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後，如置有引流管，待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位，以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
2.2.3 術後併發症護理 腹腔膿腫的預防和護理[1]：①採取適當的體位：術後病人血壓平穩後給予半坐臥位；②保持引流管通暢：妥善固定引流管，確保有效引流；③控制感染：遵醫囑套用抗菌藥以控制感染、促進膿腫局限和吸收。④加強觀察：術後密切觀察病人的體溫變化；⑤及時處理腹腔膿腫：腹腔膿腫一經確診，應配合醫師做好超聲引導下穿刺抽膿、沖洗或置管引流，必要時遵醫囑做好切開引流的準備。切口感染的預防和護理：①切口的護理：配合醫生更換切口敷料，保持切口敷料清潔和乾燥。②合理套用抗菌藥；③加強觀察：注意觀察手術切口情況；④及時處理切口感染：一旦出現切口感染，應配合醫師做好穿刺抽出膿液，傷口換藥，保持敷料清潔、乾燥。
2.2.4 術後飲食 ①禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術後，腸道處於低功能狀態，須禁食。在手術後2∼3天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復，此時可給予少量的流質飲食[2]。5∼6天后可改為少渣半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富於營養，並且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。醫.學教育網蒐集整理改用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等到手術後10天才能酌情給予。
②忌油膩食物即使到了手術後第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。③忌發物手術兩周后，儘管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，炎症發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。④飲食應以清淡為主，以下食物應少食用：學性刺激事物如咖啡、濃茶。機械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。易產酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，過甜的點心。產氣多的食物如生蔥、蔥頭等。生冷食物，冷飲。食鹽不宜過多。⑤因為闌尾炎手術是腸道手術，所以術後一段時間會出現消化功能受影響，術後宜吃些清淡、易消化的半流汁飲食，如小米稀粥，大米稀粥，饅頭，還有菜湯等一些好消化的食物……待創傷逐漸恢復後再增加軟飯和普通飯。同時，注意別著涼，別吃辛辣、油膩食物。牛奶不要喝，容易鬧肚子，建議暫停牛奶及奶製品。
2.2.5 術後心理護理 病人經過手術，尤其承受大手術的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經活過來，頗感僥倖，這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由於軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情。開始，他們感到當前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之後，就又擔心預後了。因此，對術後病人的心理護理應抓好以下幾個環節： ①及時告知手術效果。當病人回到術後室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。這時護士應當重複講述術前訓練的咳嗽，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，並告訴他們適當的活動，傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術後過度痛苦和焦慮。②幫助病人緩解疼痛。病人術後的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如，術後六小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術後全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥，就會加劇以後的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的也能減輕痛苦。③.幫助病人克服抑鬱反應。 術後病人平靜下來之後，大都出現抑鬱反應。主要表現是不願說話、不願活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將病人及時下床活動，而不儘早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助病人解決抑鬱情緒。要準確地病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細緻照顧，如餵飯、協助寫信等。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。