2.2 一般護理
2.2.1 休息 做好解釋工作，強調臥床休息的重要性，指導患者急性期絕對臥床休息，一切生活活動均在床上進行，協助做好基礎護理，保持床單位整潔，使患者感覺舒適。協助翻身，定時改變體位，按摩受壓部位。對於有水腫或全身營養狀況差的患者，注意觀察全身皮膚情況，防止壓瘡發生。
2.2.2 病情監測 嚴密觀察患者病情，給予多功能監護，每30分鐘注意觀察生命體徵、意識尿量、四肢皮膚溫度等變化，及時了解患者的主觀感覺，並做好詳細護理記錄，發現異常及時匯報醫生並配合處理，備齊搶救藥品及物品，包括除顫儀，簡易呼吸器。
2.2.3 保持大便通暢 解釋保持大便通暢的重要性及用力排便的危害。指導患者大便時緊急屏氣用力，鼓勵患者多吃蔬菜和水果，定時進行腹部按摩，必要時遵醫囑服用緩瀉劑，或使用開塞露肛塞，效果不好時可給予低壓鹽水灌腸。
2.2.4 觀察藥物療效及副反應 保持靜脈通路通暢，遵醫囑及時準確給藥。根據藥物性質和患者病情及時調整輸液速度，必要時使用輸液泵控制輸液速度。用擴血管及升壓藥時要嚴密觀察血壓情況，對於心功能不全的患者注意控制輸液量及速度，用利尿劑時注意患者的尿量及電解質變化，並做好詳細記錄。
3 護理小結（內容自擬）
3.1 護理診斷
（1） 活動無耐力：與心肌受損、並發心律失常或心力衰竭有關。
（2） 焦慮：與擔心疾病預後、學習和前途有關。
（3） 潛在併發症：心律失常、心力衰竭。
（4） 知識缺乏：缺乏配合治療等方面的知識。
3.2 健康指導
（1）疾病知識指導 病人應禁食高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，尤其是補充富含維生素c的食物如新鮮蔬菜、水果，以促進心肌代謝與修復。戒菸酒及刺激性食物。病人出院後需繼續休息3～６個月，無併發症者可考慮學習或輕體力工作。[2] 適當鍛鍊身體，增強抵抗力，6個月至一年內避免劇烈運動或重體力勞動等。注意防寒保暖，預防病毒性感冒，以免誘發病毒性心肌炎。
（2） 病情監測指導 教會病人及家屬測脈率、節律，發現異常或有胸悶、心悸等不適及時就診。
3.3 討論
重症心肌炎作為心內科危急重症之一，其病情進展迅速，往往在短期則可導致心肌細胞受損、變性、壞死，因此對於該病採取及時救治對挽救患者生命、改善其預後至關重要。目前對於重症心肌炎的治療尚無特效療法，只有對症處理等綜合性治療方法，主要包括臥床休息、吸氧、抗病毒、營養心肌、改善其代謝及糖皮質激素等[3],因此本次對此例重症心肌炎患者加強護理觀察，可有效反映該患者的病情進展及其治療效果，有效提高患者生活質量。
總而言之，對於重症心肌炎的治療應及早採取綜合性治療措施進行救治方能降低死亡率、改善預後、促進患者康復。
參考文獻
[1] 葉xx，內科學[m]第五版，北京：人民衛生出版社，XX.6.5
[2] 尤xx，內科學[m]第五版，北京：人民衛生出版社，XX.7
[3]余xx,等.病毒性心肌炎臨床治療進展[j].中國全科醫學:XX,13(8):2770.