三是基礎配置不齊束縛了管理到位。我市醫保經辦機構人員力量單薄，目前只有8個人，在株洲市五個縣市中，人數是最少的。而要承擔繁重的業務工作，其中涉及資金幾千萬、參保人群5萬多的數據，每月應付幾百人的結算，同時還要對醫院結算審核，催收基金，幾乎每一個工作人員都要承擔多項工作。如果城市居民醫療保險開展起來，又是幾萬到上十萬的人員參保，其工作量可想而知的。特別是工傷保險工作，面對全市近千家企業，上十萬參保人員，又缺乏必備的交通等工具，如一旦工傷事故發生就必須及時趕到現場，因此，對工傷保險實行單列，增設專門機構，增加人員編制已勢在必行，刻不容緩。
四是醫療體制缺位削弱了作用發揮。醫療機構公益職能淡化，趨利行為嚴重，唯利是圖，“看病貴”就如高房價、上學貴一樣，年年講、年年漲。定點醫院、定點藥店往往從自身的經濟利益出發，在醫療檢查、用藥、收費方面，存在著諸多的不規範行為，藥品價格虛高仍然存在，不正之風未能及時糾正，極大地抬高了醫療成本。如頭孢曲松鈉注射劑進價每瓶5.7元，銷價每瓶卻高達38.1元，進銷差率達568％。參保職工也希望醫療費用少自付、多報銷。幾方面因素共同作用，導致醫藥費用增長過快，醫保基金負擔加重，無形中削弱了基金作用的合理和高效發揮。
醫保工作任務光榮而又艱巨，為努力實現我市醫保制度的穩健運行和可持續發展，今後還要進一步理清思路、完善政策、加強領導、強化措施，爭取取得新的更大的成績.
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