門診醫保內部管理制度 篇1
1、嚴格按照檔案精神，製作明顯定點標識。在藥店明顯地方懸掛醫保投訴箱，設醫保政策諮詢處，執業藥師指導購藥處及宣傳醫保政策欄，保證藥店24小時供藥。
2、嚴格執行國家及重慶市規定的藥品價格政策，本著價格合理，服務百姓的宗旨，明碼實價，保證刷卡藥價與現金藥價一致。
3、刷卡人員堅持核對持卡人身份，對人、證、卡不相符者拒絕刷卡，並作好解釋工作。
4、熟悉醫保目錄，熟悉微機操作技術，提高業務水平，不得將醫保目錄外藥品納入醫保支付，對個別不理解的參保人員要作好耐心細緻的工作。
5、店內人員堅持執行勞動和社會保障局、食品藥品監督管理局的檔案精神，以上乘的服務態度，優質的藥品質量，低廉的價格，贏得參保人員的認可，爭做醫保合格藥店。篇二：醫保刷卡規章制度及管理辦法（1）
門診醫保內部管理制度 篇2
為及時反饋醫保工作過程中出現的問題，以便醫院及時掌握情況，採取有效措施進行應對處理，確保醫保工作正常開展，特制定醫保工作信息反饋制度。
一、反饋信息包括以下幾方面：
1.醫保管理中心的信息，如會議、檔案等；
2.參保人員的反饋信息，如要求、意見、投訴等；
3.醫院醫保管理小組的.建議、報告、要求、意見等；
4.向科室發布的醫保信息：
①醫保各項量化指標、數據、藥占比、超指標定額等；
②各種醫保有關檔案、政策、通知等。
5.醫保中心的各種聯繫、溝通。
二、醫院醫保管理辦公室要定期向各科室傳送信息反饋單，同時要求備有信息反饋登記本。
三、分管醫院醫保管理的院領導指定專人負責定期收回已由相關科室填好的信息反饋單，逐項審閱、登記處理，對重要問題的處理，要及時與醫保管理中心聯繫、商議。
四、耐心聽取醫保參保者的意見和滿意度調查情況，並做好醫保參保者意見的登記、處理。
五、醫院醫保辦公室要重視醫保信息反饋工作，聽取各科室、醫保參保者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改正。
六、對醫保管理中心的要求，要盡力配合。
門診醫保內部管理制度 篇3
1、臨床科室收治參保病人必須核對病人身份，防止冒名頂替。
2、核對被保險人的資料後將病人的身份證明檔案的複印件附在病歷中。
3、被保險人出院後其身份證明檔案的複印件應附在病歷中歸檔。
4、長時間住院參保病人階段結算重新入院，被保險人的身份證明檔案的複印件可重新複印附在運行病歷中。