工傷賠償協定的內容 篇1
甲方：______________
乙方：______________
乙方於_____________年被甲方聘為該廠工人。__________年____月_______日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，並支付了全部醫療費用。__________年______月______日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協定如下：
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計_____________元整(________________元);
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式叄份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
______________年_______月______日_______________年_____月_________日
工傷賠償協定的內容 篇2
甲方：_________________
乙方：_________________，公民身份證號：_________________，性別：________，民族：_________________
乙方系甲方僱傭的臨時工，________年________月________日乙方在甲方施工工地不慎受傷，後被送往醫院醫治出院。乙方自願要求一次性處理此事的前提下，現甲乙雙方在悉知相關法律法規的情況下，在平等自願的基礎上共同達成如下協定：
一、乙方對本次事故承擔責任，甲方對此次事故承擔責任。
二、乙方系農業戶口，甲方本著人道主義故按照人身損害賠償的相關法律規定，甲方對乙_________(元)(含意外傷害醫療賠償金)，此費用包括但不限於以下項目：_________________殘疾賠償金、誤工費、護理費、一伙食補助費、營養費、醫療醫藥費、後續治療費、傷殘鑑定費等(其中：_________________醫療醫藥費為元)。
三、甲乙雙方均自願一次性處理此次事故，元(含意外傷害醫療賠償金)後不再向乙方支付其他任何費用，若此次事故造成乙方的實際損對該項目的發包方、承包方、勞務分包方主張的所有權利。乙方自願放棄對意外傷害醫療賠償金的享有權及支配權，同時有義務配合甲方辦理保險事宜。甲方在乙方進場施工同時已為乙方辦理了意外傷害保險並承擔了保險的所有費用，保險醫療賠償金(約為住院醫療費的80%)按照保險契約約定保乙方進行多退少補。保險公司賠付時間約為自上報資料後60天。
五、乙方收到上述全部款項後，不得以此事申請工傷認定、申請勞動仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發包方、承包方、勞務分包方以及個人承包方進行索賠，否則乙方應向甲方承擔人民幣元的違約金。
六、乙方與甲方所有的勞務費等相關手續全部結清，自簽訂協定之日起與該項目發包方、承包方、勞務分包方再無任何經濟糾紛。
七、乙方確認對本協定的內容已經充分知曉、了解，並知道簽訂本協定的法律後果，同時，也確認本協定的簽署完全是其真實意思的表示。
八、本協定系甲乙雙方平等自願協商一致的結果，雙方均承諾自覺遵守執行。否則，將依法追究違約方法律責任。
九、乙方向甲方做出特別承諾：_________________在以後的任何時間、任何地點不再以任何理由對此次協定書所約定內容提出任何異議。乙方親屬簽字確認後對乙方的違約承擔連帶責任。
十、此協定一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字生效，附屬檔案作為協定書的不可分割部分，具有同等效力。
乙方收款賬號(本人卡號)：_________________
戶名：_________________
開戶行：_________________
乙方：_________________
甲方代表：_________________乙方親屬：_________________
________年________月________日
工傷賠償協定的內容 篇3
您好：_________________
申請人：_________________，男，生，漢族，北京市朝陽區____公司職工，住北京市____區____街道____樓____單元____號，電話：____________________________
被申請人：_________________北京市____________有限責任公司
地址：_________________北京市朝陽區______街道______號
法定代表人：__________________職務：_________________董事長
電話：_________________________________郵編：________________
申請事項和理由：
申請人王____訴被申請人__________有限責任公司工傷賠償一案，貴院於________年____月____日已審理完結，下達了[__________]__法民初字第______號民事判決書，並於________年____月____日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效後____日內賠償給王____工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等總計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應於________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
北京市____區人民法院
申請人：____________
________年____月____日