出車禍的賠償協定書 篇1
甲方:________________姓名,性別 ________ ,出生 ________ 年 ________ 月,民族 ________ ,住址 ___________________ ,聯繫方式 _______________
乙方:________________姓名,性別 ________ ,出生 ________ 年 ________ 月,民族 ________ ,住址 ___________________ ,聯繫方式 _______________
甲乙雙方因年月日在發生交通事故一事,就損害賠償達成協定如下:
一、甲方損失:________________車損元、施救費元、停車費元、交通費元。
乙方損失:________________醫藥費元、誤工費元、護理費元、住院火食補助費元(每天元)、交通費元。
二、甲方一次性賠償乙方元整,其它責任雙方互不追究。
三、本協定一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。
甲方:________________簽字(身份證號)
乙方:________________簽字(身份證號)
________年_______月_____日
出車禍的賠償協定書 篇2
甲方:___________________________
協定編號:___________________
法定代表人:_____________________
簽訂地址:___________________
乙方:___________________________
簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)於_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間於_____年_____月_____日發生工傷過世。
現工傷處理達成如下協定:
1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個月的金額。
供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經雙方協商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
3.支付時間:在本協定簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上籤字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項後乙方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.協定文本:本協定一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯繫電話:________________________聯繫電話:________________________
出車禍的賠償協定書 篇3
甲方(用人單位):________________
乙方(工人):________________,男 _______ ,_______歲,身份證號:________________
乙方於 _______ 年 _______ 月 _______ 日在_______________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 _______ 元(大寫:________________),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________
日期:________________日期:________________