2023工傷賠償協定 篇1
甲方:_________________
乙方:_________________身份證號:_________________
乙方於_________年_____月在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。_________年_____月______日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協定:_________________
1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術費用、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
2、協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
3、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字:_________________乙方(手印)簽字:_________________
中間人簽字:_________________
_____年____月____日
2023工傷賠償協定 篇2
甲方(用人單位):_________________
乙方(工人):_________________,性別________,________歲,身份證號:_________________________
乙方於________年________月________日在________________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________________元(大寫:_________________元整),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:_________________乙方簽字:_________________
日期:_________________日期:_________________
2023工傷賠償協定 篇3
工傷賠償協定模板範本
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方於________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
2023工傷賠償協定 篇4
甲方:________________,_________ , ______族,住址 ____________,身份證號____________,電話 _____________。
乙方:________________________ ,註冊地址 ______________,法定代表人_____________ ,聯繫電話 _________________。
甲方在乙方處工作,_____年_____月_____日發生工傷,已進行工傷鑑定,鑑定結果為10級,事發後甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自願達成如下協定:__________
一、乙方自願在本協定簽訂後 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款總計_______元(大寫:____________________________),甲方已於___年__月___日,向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限於:__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。
二、本協定是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協定,甲方自願放棄起訴的權利,並承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
三、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、本協定為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協定所發生的或與本協定有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協定應繼續履行。
六、本協定自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協定一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
2023工傷賠償協定 篇5
補償協定書(公司方)
甲方:
乙方: 身份證號: 電話:
鑒於:
年 月 日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷後,甲方已為乙方墊付醫療費 元。現經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協定:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外,本協定簽訂後,甲方再向乙方一次性補償元(大寫:元整),包含醫療費、誤工費、交通費、後續治療費、精神撫慰金等所有費用,
二、上述費用支付給乙方後,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,並承擔違約金5萬元。
三、本協定為雙方平等、自願、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協定撤銷、無效的情形。
四、本協定一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協定自雙方簽字後生效。
雙方完全理解本協定內容,明白本協定所產生的一切後果,並自願簽訂。
甲方(蓋章):乙方(簽字捺印):
年月日年月日
附:乙方身份證複印件
2023工傷賠償協定 篇6
甲方:_______________
乙方:_______________身份證號碼:_______________
乙方是甲方的員工,於年月日在工作期間發生受傷事故,後經**市勞動和社會保障局認定為工傷,經**市勞動能力鑑定委員會鑑定為級傷殘。現乙方與甲方就補償其受傷事宜,經協商達成一致意見,由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定,製作此調解協定書:
一、甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現協商一致,乙方繼續留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規定,雙方協商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目: 一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項後,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
四、本協定是甲、乙雙方在平等、自願基礎上籤訂的,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫。
五、根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定,調解協定書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解員簽名並加蓋調解組織印章後生效,對雙方當事人具有約束力,應當履行。
六、本協定生效後,甲、乙雙方解除工傷保險關係,乙方以後不得就此次工傷事故提出一切法律程式。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,勞動部門備案一份。
甲方(蓋章):_______________乙方(簽名):_______________
代表簽名:_______________
2023工傷賠償協定 篇7
甲方:_____________________
法定代表人:_______________
乙方:_______________,男,_____歲,住_______________
乙方於_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛生,因地板較滑不慎在樓梯間滑倒,導致右脛腓骨骨折,甲方將乙方及時送至_______________人民醫院就診,為讓乙方得到更加及時有效的治療,甲方於_____年_____月_____日將乙方轉入專業的_______________骨科醫院住院治療,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費等各項費用總計人民幣_______________[A1]元(大寫:_____________________),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、後期治療費用、誤工費、護理費、住院一伙食補助費、交通費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_______________元(大寫:_____________________元整)。
3、本協定簽訂前甲方已支付_______________元,本協定簽訂後五日內,甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:____________________元整)
支付賬號為:____________________
開戶行:_____________________
戶名:_________________________
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的__________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
10、本協定一式四份,甲乙雙方各執二份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:________________ 乙方簽字:________________
簽訂日期:_______________
見證人:________________
附:乙方身份證複印件
2023工傷賠償協定 篇8
工傷賠償協定範例
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協定如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協定第一條第2項確認的款項,在本協定簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
2023工傷賠償協定 篇9
工傷賠償協定最新的模板
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方於________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
2023工傷賠償協定 篇10
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定,協定簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協定書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:公司(蓋章)
乙方:
日期:年月日
2023工傷賠償協定 篇11
甲方:_________________
乙方:_________________
甲方於年月日在公司工作期間,由於甲方在工作中受傷,鑒於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決賠償事宜,甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,由甲乙雙方協商一致,依據有關法律規定,達成協定如下:
一、賠償金額。甲乙雙方一致確認,乙方於本協定簽訂之日前已經支付甲方醫療費工資、護理費、生活費、交通費等計元。在本協定第一條第1項確認費用的基礎上,甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項賠償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、後續醫療費,總計人民幣元整(大寫:_________________整)。
二、付款期限。在本協定簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲乙雙方一致同意,自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、本協定簽訂之日起,甲方自願放棄賠償差額的權利,且甲乙雙方對本協定內容均認可無欺詐和誤解。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
2023工傷賠償協定 篇12
工傷賠償協定書範本的格式
甲方(用人單位):________________
乙方(工人):________________,男,歲,身份證號:________________
乙方於年月日在_______________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:________________伍仟元整),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________
日期:________________日期:________________
2023工傷賠償協定 篇13
甲方:______________身份證號:_____________
乙方:_____________身份證號:______________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經甲、乙雙方充分協商,本著平等、自願的原則,達成賠償協定如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣_____________元(大寫:______________)。
2、上述款項當於乙方簽字確認後先行支付_____________元,餘款元待乙方提供甲方報保險所需的手續、證件及協助辦理後一次性支付。
3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續,且基於甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。工傷賠償協定書範本。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
6、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方: ___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
2023工傷賠償協定 篇14
甲方:________________乙方:________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協定,並嚴格按照本協定書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。工傷賠償協定書範本。後甲方及時送往深圳市_________________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣________萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方(簽字):________________乙方(簽字按手模):________________
_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日
附:乙方身份證複印件
2023工傷賠償協定 篇15
最新工傷賠償協定書
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方於________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
2023工傷賠償協定 篇16
工 傷 賠 償 協 議 書
甲方:,性別: ,年 月 日,身份證碼:。
家庭住址: ,電話: 。
乙方:法人代表:,公司住所地: 。
鑒於甲方於 年 月 日在 由於導致受傷一事,依照《工傷保險條例》及相關法律規定,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求,平等協商、互諒互讓,達成協定如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於 年月 日前已經支付甲方住院醫藥費總計人民幣 元、已經支付甲方停工留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣元整, 甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:本協定第一條第2款確認的金額,在本協定簽定之日起30日內支付完畢(即 年月日之前付清)。
甲方指定收款銀行賬號為:
戶名:開戶行:
三、甲、乙雙方一致同意:自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利。
五、本工傷事故賠償協定為一次性終結賠償協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協定。
甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利;甲方不得再以任何理由向乙方及其股東主張任何權利,乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
六、違約責任:
乙方遲延付款或未全額付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
七、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(簽章):乙方(簽章):
年 月 日 年 月 日
……………………………………
作者:計付民律師,碩士研究生,中華全國律師協會會員,中國農工民主黨黨員、民主黨派人士,浙江省律師協會特約撰稿人,寧波市“七五”普法講師團講師,刑事辯護專業律師,擅長處理重大、疑難、複雜刑事案件。專業領域:刑事辯護,債權債務,契約糾紛,勞動工傷,智慧財產權。所獲榮譽1、20__年度獲全國十佳優秀律師;2、20__年度獲浙江省法學會訴訟法學研究會年會論文二等獎;3、20__年度獲寧波市律師協會律師實務理論研討會鼓勵獎;4、20__年度、20__年度獲浙江歐碩律師事務所 “優秀律師”稱號;5、20__年度獲“風雲人氣律師”稱號;6、度獲聘浙江省律師協會特約撰稿人;7、年度浙江歐碩律師事務所“優秀律師”稱號。
2023工傷賠償協定 篇17
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協定,並嚴格按照本協定書條款執行:
1、乙方於___年___月___日進入甲方施工隊任壯工。於___年___月___日在_______工程施工時,由於乙方擅自操作_______導致其_______損傷。後甲方及時送往_______醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。乙方現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後_______天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方施工隊。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方:_______
乙方:_______
___年___月___日
附:乙方身份證複印件
2023工傷賠償協定 篇18
甲 方:________________________
乙 方:________________________
簽訂日期:___________年______月______日
甲方(單位):________________
乙方(個人):________________
身份證號碼:________________
為了解決乙方工傷事宜,雙方經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協定內容:
一、工傷經過
乙方於______年______月______日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情:
二、賠償金額與支付
1、雙方確認,本協定簽訂之前,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:醫療費等各項合計人民幣(大寫)_______________(¥_______________元)。
2、除已經支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫)_______________ (¥_______________元)。
上述工傷補償包括但不限於工傷所引起的醫療費、護理費、後續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關係解除的經濟補償金等待遇。
3、工傷補償支付時間:_____年_____月_____日前支付。
4、工傷保險處理:各方同意按下列第 種方式處理:
(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協定約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。
(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協定約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本契約約定另行支付工傷補償。
5、乙方
指定收款賬號:________________
開戶行:________________
戶名:________________
三、勞動關係解除
1、雙方同意,雙方勞動關係於_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關係解除方面的補償已經計算到本協定約定的工傷補償中。
2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣__________元。
四、特別聲明
本協定簽訂後,甲、乙雙方關於工傷、勞動關係履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限於後續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情,如傷情發生任何變化,均不影響本協定的執行。
如本協定簽訂前乙方未做勞動能力鑑定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑑定,且不因日後勞動能力的鑑定結果影響本協定的生效與履行。
五、違約責任
因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。
六、其它
1、本協定一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
2、本協定自甲、乙雙方簽署之日起生效。
簽署日期:_______________
甲方:________________
乙方:________________
乙方親屬簽字:___________
見證人簽字:_______________
2023工傷賠償協定 篇19
協定人(以下簡稱甲方):________________
協定人(以下簡稱乙方):___________________
乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協定如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計元整(¥:________________元);
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
2023工傷賠償協定 篇20
甲方:____________乙方:____________
由於乙方於_____________年__________月__________日在工作期間因為_____________(寫明原因)不慎發生傷害事故,________________(寫明受傷的地方)受傷,受傷程度:_______________級。
事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____________年__________月__________日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協定:_______________
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協定。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣___________________元(大寫:______________),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式_____份,甲乙雙方與中間人各執_____份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:________________
乙方:____________
_____年__________月__________日
2023工傷賠償協定 篇21
民工工傷賠償協定書
甲方(單位):
乙方(雇員):
乙方於20xx年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下協定:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協定。
2、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:
日期: 年 月 日
2023工傷賠償協定 篇22
最新的城市工傷賠償協定書
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協定如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協定第一條第2項確認的款項,在本協定簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
2023工傷賠償協定 篇23
甲方:
乙方:____,____歲,身份證號:________
乙方於年月日在施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用,合計人民幣__元,由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:乙方簽字:
日期:日期:
2023工傷賠償協定 篇24
民工工傷賠償協定
甲方(單位):
乙方(雇員):
乙方於20xx年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下協定:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協定。
2、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合
計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:
日期: 年 月 日