人民法院贍養調解筆錄 篇1
時間：_________年_____月_____日。
地點：______________________
事由：______________與_____________房產和戶籍糾紛。
申請人：_______________，性別________，________歲，________族，________省________市________街道居民，現住________市________路________棟。
被申請人：________________，性別________，________歲，________族，________省________市________街道居民，現住________市________路________棟。
記錄員：申請人_______________與被申請人_______________房產和戶籍糾紛，經本人民調解委員會審查，符合人民調解受理範圍，決定進行調解。
記錄員：現在宣布調解庭紀律。當事人、參加旁聽人員必須遵守本調解庭紀律，不得喧譁、吵鬧、鼓掌，不準隨意走動;不準有實施其他妨礙調解活動的行為;調解員有權制止任何影響調解進行的行為。
調解員：現在核對當事人身份。
申請人：_______________。
被申請人：_______________。
調：___________街道人民調解委員會現在對_______________與_______________房產和戶籍糾紛，開始調解。
依據《人民調解法》第23條規定：
“當事人在人民調解活動中享有下列權利：
①選擇或者接受人民調解員;
②接受調解、拒絕調解或者要求終止調解;
③要求調解公開進行或者不公開進行;
④自主表達意願、自願達成調解協定。
”第24條規定：“當事人在人民調解活動中履行下列義務：
①如實陳述糾紛事實;
②遵守調解現場秩序，尊重人民調解員;
③尊重對方當事人行使權利。”根據《最高人民法院關於審理涉及人民調解協定的民事案件的若干規定》，調解委員會主持達成的人民調解協定具有民事契約性質，當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或解除調解協定。當事人對上述權利、義務是否聽清?
_______________：聽清了。
_______________：聽清了。
調：依據《人民調解法》，現在依法對_______________與_______________房產和戶籍糾紛進行調解，人民調解員_______________、_______________主持今天的調解活動，_______________擔任記錄員。
調：現在由申請人陳述事實和理由。
被：____________________________________________________________
調：經過剛才的調解，糾紛當事人自願達成如下協定：
一、_______________的子女及孫子的戶口從_____的戶口中遷出。
二、_______________承擔母親___年的墓穴管理費。
三、_______________給予_______________萬元的經濟補償，調解結束後_____天內將經濟補償交到_______________手中。
調：當事人對以上協定有無異議?
(申)_______________：無異議。
(被)_______________：無異議。
調：上述協定，在當事人簽字蓋章後，具有民事契約性質，當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或解除協定。
調：_______________與_______________房產和戶籍糾紛，經石門街道人民調解委員會依法調解，現已達成調解協定，本糾紛調解到此結束。
申請人：_______________
被申請人：________________(蓋章)
調解員：_______________
記錄員：_______________
__________年_____月_____日
人民法院贍養調解筆錄 篇2
調解協定書範本一
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠經營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費總計____萬餘元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：
1）由________承擔所有的醫療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：
1）本協定簽定之時，由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
____年____月____日（人民調解委員會印）
調解協定書範本二
申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯繫方式________________
申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯繫方式________________
被申請人________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯繫方式________________
被申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯繫方式________________
糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____的________位於________________，與被申請人________的__________________________相鄰。
被申請人________影響申請人的________________，造成了申請人的____________________。歷
史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________。
本案各方當事人自願將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____主持調解下，各方當事人自願達成如下協定：
1、被申請人____於本協定簽訂後的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________元。於________________付清。
本協定書具有民事契約性質，受法律保護。各方當事人應當按照協定自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協定，否則將承擔法律責任。
雙方自願於本協定簽訂後30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協定即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協定一式____份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會（蓋章）
____年____月____日
人民法院贍養調解筆錄 篇3
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________身份證號碼____________ 聯繫方式________________
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________身份證號碼____________ 聯繫方式________________
被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________身份證號碼____________ 聯繫方式________________
被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________身份證號碼____________ 聯繫方式________________
糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____ 的________位於________________ ，與被申請人________的________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________。
本案各方當事人自願將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____主持調解下，各方當事人自願達成如下協定：
1、被申請人____於本協定簽訂後的.____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________ 元。於________________付清。
本協定書具有民事契約性質，受法律保護。各方當事人應當按照協定自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協定，否則將承擔法律責任。
雙方自願於本協定簽訂後30日內向--縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協定即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協定一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員(簽名)_________記錄人(簽名)________