鎮江工傷認定申報登記表 篇1
1、姓名：_________________性別：________________年齡：_________________
2、聯繫電話：_________________與受傷職工關係：___________________
3、申報人單位全稱：___________________
二、申報時間：_____________年________________月_____________日
三、申報內容：_________________
1、傷者姓名：________________性別：______________年齡：_____________工種：__________________
2、傷者身份證號碼：________________
3、傷者單位全稱：_________________
4、單位地址：________________
5、傷害日期：_________________年_____________月_____________日
6、傷害類別：_________________生產□;交通□;意外□
7、傷害部位：_________________頭□;頸部□;軀幹□;上肢□;下肢□;生殖器官□;
8、傷害程度：_________________輕度□;重傷□;死亡□
四、發放申報材料
申報人(簽名/蓋章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
鎮江工傷認定申報登記表 篇2
1.格式個體工商戶申請開業登記表
字號名稱＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
經營者姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
行業＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
中華人民共和國
國家工商行政管理局制
填表時間：年月日
│經││
│營││
│者││
│簡││
│歷││
│從業人員│姓名│性別│年齡│關係│
│參家├────┼────┼────┼──────────────┤
│加庭│││││
│經成├────┼────┼────┼──────────────┤
│營員│││││
│學├────┼────┼────┼──────────────┤
│徒│││││
│幫│││││
│手├────┼────┼────┼──────────────┤
│經營者││性別││年齡│││
│姓名│││││││
├────┼────┼────┼───┼────┼───┤像│
│文化程度││政治││民族│││
│││面貌││││片│
│健康狀況││技術特長│││
│住所││
│組成形式││從業人員數││
│經│主營││
│營├──┼─────────────────────────────┤
│范│兼營││
│圍│││
│經營方式││
│資金數額│元，其中流動資金元。│
│主要工具││
│設備││
│原材料或││
│商品來源││
│經營地址││
│有││
│關││
│部││
│門││
│意││<>
鎮江工傷認定申報登記表 篇3
婚姻家事案件當事人信息登記表
時間： 年 月 日 ，地點： ，填寫人： 。
一、當事人基本情況
1：己方當事人信息：
姓名： ，性別： ，出生日期： ，民族： ，身份證號： ，職業： 。
工作單位： ，戶籍地： ，實際住所地： 。
手機號： ，信箱地址： 。
2、對方當事人信息：
姓名： ，性別： ，出生日期： ，民族： ，身份證號： ，職業： 。
工作單位： ，戶籍地： ，實際住所地： 。
手機號： ，信箱地址： 。
二、當事人婚姻締結信息
我們是 年 月 日，通過(自由戀愛/經人介紹)相識，於 年 月 日在 民政局登記結婚。於 年 月 日育有 (子/女)，孩子名字 。
三、當事人感情演變發展情況
1、結婚初始，我們感情(好/一般/不好)，後來由於(性格不合、長期爭吵/家暴/有外遇/對方有不良嗜好/長期分居/與對方父母關係不睦/對方有特殊癖好等 )，致使我們感情破裂。
2、對於離婚的事宜雙方(是否)簽署過協定。簽署時間： 。
3、關於夫妻感情破裂的責任，我認為在(我/對方/雙方均有/第三方)，我的有如下證據： 。
四、當事人財產狀況
1、不動產，房屋情況，坐落：
面積： 價值約： 取得時間： 貸款情況出資情況： 登記產權人：
2、車輛：價值約： 取得時間： 貸款情況出資情況： 登記產權人：
3、存款情況：
4、其他財產狀況：
五、委託人意願
1、關於孩子撫養權的歸屬：(我/對方)
2、關於財產分割的意見：
3、是否在訴訟前願意讓律師居中協調：(是/否)，期限 ，如若協調後雙方協定離婚，則律師的委託代理工作完成。