物品損壞賠償協定書

物品損壞賠償協定書 篇1

東西所有人:________________

東西損壞人:________________

我於________年________月________日從東西所有人:________________借用,由於我使用不當將該物品損壞,為了保證東西所有人的利益不受損失,現在我願意用現金形式賠償,經我們雙方協商包賠東西所有人:現金________元,賠償款筆下一次交清,至此我關於損毀東西所有人:________________的事情終結。

此致

東西所有人:________________簽字

協定人:________________

東西損壞人:________________簽字

________年________月________日

物品損壞賠償協定書 篇2

(_____________)_____賠字第__________號

賠償請求人_____________(姓名、住址等墓本情況)。

(如是法人或其他組織的,應寫明:賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委託代理人姓名、住址等。)

賠償請求人_____________(姓名或名稱)於_____________年__________月__________日以_____________(申請賠償的案由)向_____________(賠償義務機關名稱)提出_____________(申請賠償的具體要求)。

經審查查明:_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實,以及認定的證據)。

本_________________(賠償義務機關名稱)認為,_____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定,決定如下:

第一種,決定賠償的,寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;

第二種,不予賠償的,寫明對賠償請求人不予賠償。〕

如對本決定有異議,可在向賠償義務機關遞交賠償申請後的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。

_____________年__________月__________日

物品損壞賠償協定書 篇3

甲方:_________________,身份證號碼:_________________,

聯繫電話:_________________;

乙方:_________________,身份證號碼:_________________,

聯繫電話:_________________;

鑒於:_________年_____月_____日,甲方因致使乙方,後在醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方同意一次性支付乙方費用總計:_________________元,大寫:_________________元

二、付款期限:甲方應於本協定簽訂之日一次性將全部賠償款支付給乙方。

三、違約責任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的四倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天150元)、公證費、律師費。

四、乙方今後不得再因此事向乙方主張權利,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):_________________乙方(簽字):_________________

日期:_________________日期:_________________