私生子撫養費糾紛協定

私生子撫養費糾紛協定 篇1

原告:_________________馮某某,女,漢族,住________________路弄3號202室。

法定代理人:_________________馮某某,女,,漢族,住________________路弄3號102室,系原告馮某某之母,身份證號碼:_________________37028419xx*00823。

被告:_________________陳某某,男,1967年10月12日出生,漢族,戶籍地:_____________路弄14號202室,系原告馮晨葦之父,聯繫電話:_________________1380166。

訴訟請求:_________________

請求依法判決被告每月支付原告撫養費人民幣20__元,直到原告能獨立生活為止,並補付原告出生至今的撫養費;負擔原告今後醫療費、教育費的一半;本案訴訟費用由被告承擔。

事實和理由:_________________

原告與被告系非婚生父女關係,是被告陳某某(父親)與馮某某(非婚生母親)之女。被告與馮某某發生了親密關係,20__年11月22日原告在________________出生,出生之後一直由(母親)馮某某撫養,被告只給了幾個月的撫養費,經(母親)馮某某多次催付,被告還是拒絕繼續支付。

原告認為,自己尚在幼兒期,正在處於身體迅速成長和發育的時期,在此期間需要大量的生活費用,現在馮某某(母親)為了照顧原告,無法正常去上班,所以原告的生活費用很難得到保障。

綜上所述,原告、被告雙方因在非婚生子女撫養費上無法達成一致,從而無法協商解決此事,故向貴院提起訴訟,請求法院判如所請,以維護原告作為未成年人的合法權益。

此致

上海市人民法院

具狀人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

私生子撫養費糾紛協定 篇2

甲方(醫療機構):_______________

乙方(患方):_______________

代理人:_______________

乙方基本情況:_______________

甲乙雙方在平等、自願的情況下,經協商達成如下協定:

一、乙方自願放棄抗訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利,無需通過醫療鑑定明確責任,通過第三方調解,甲方一次性補償乙方一切費用總計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫療糾紛協定書中已墊付的醫療費用)。

二、補償款給付時間:

乙方憑身份證並交身份證複印件領取補償費餘款人民幣_______________,並簽寫領條。

三、違約責任:本協定一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協定之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用),並且甲方有權追究乙方的相關法律責任。

四、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,衛生局留存一份。協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽章:_______________

乙方代理人簽章:_______________

日期:_______________

私生子撫養費糾紛協定 篇3

申訴人:_________________

性別:_________________

年齡:_________________

被訴人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

請求事項:

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事實和理由:(包括證據和證據來源,證人姓名和住址等情況)

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此致

勞動爭議仲裁委員會

申訴人:________________(簽名或蓋章)

_________________年________________月_____________日

附:

1.副本_________________份

2.物證_________________份

3.書證_____________份