附屬檔案：
醫院管理年活動工作目標的任務分解
工作目標 重點要求 責任人 責任科室
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規範常規，做到依法執業，行為規範。
2、健全並落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度。病曆書寫基本規範與管理制度，交接班制度、技術準入制度等。落實衛生部“醫師外出會診管理暫行規定”，加強各類醫師外出會診管理，杜絕醫師私自外出會診的行為。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床套用指導原則》堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
5、加強急診科能力建設，做到專業設定，人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診入院、手術綠色通道暢通，提高急危重症患者搶救成功率。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床套用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度
5、加強急診科能力建設，做到專業設定、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好，急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重症患者搶救成功率。 工作目標 重點要求
6、加強臨床實驗室內質量控制和室間質量評價工作。
7、加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法采自供血液。
8、規範消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院內感染。
9、醫院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫
10、最佳化流程，簡化環節，布局合理，並增加服務視窗，縮短病人等候時間。 1
1、科室標識規範、清楚、醒目。 1
2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診諮詢台，有候診椅，要有飲水設施，有輪椅、有電話等。 1
3、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間，創造條件，開展預約掛號服務。 1
4、提供私密性良好的診療環境。
（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關係，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務 1