高血壓腦病或rpls患者慎用acei類降壓藥，因其高血壓有可能為腎動脈狹窄所致。有冠心病及其他嚴重的心血管疾病患者,有腦血管意外，動脈阻塞性疾病患者,禁用溴隱亭片；嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用左鏇多巴片；對於有房室傳導阻滯者 ,有骨髓抑制史者,禁用得理多。降壓藥的幾種不良反應：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯合套用時可能導致心臟抑制；acei常見的不良反應為低血壓，而且不能與保鉀利尿劑長期合用；硝苯地平緩釋片可能會引起患者出現雙下肢水腫；利尿劑、β受體阻滯劑對血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會有影響。心衰病人套用地高辛時合用立普妥會增加中毒風險；利血平用於急診腦血管患者的高血壓；西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應同時使用。
在臨床工作中經常會遇到呃逆患者，這時候很多的醫生可能會想到給予氟哌啶醇治療。 然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中，可能會導致惡性神經阻滯綜合症的可能。所以套用此藥，須在充分了解患者心臟前提下使用。
腦血管病急性期，會出現不同程度血壓升高，要視血壓而定，急診科常用舌下含化心痛定，肌注利血平，不適合。血壓下降過快會加重缺血，如分水嶺腦梗死的形成；對分水嶺梗死患者使用降壓藥物時應該注意，應監控血壓，防止血壓下降後加重病情。
腦血管病慎用硝普鈉和硝酸甘油，原因是：（1）血壓降低後引起大腦灌注不足；（2）顱內血管擴張加重顱高壓。使用硝普納應嚴格控制劑量，密切觀察血壓變化。藥液配置後存放時間不能超過四小時。 關於腦血管病急性期套用硝酸甘油的問題：1：請仔細閱讀硝酸甘油的說明書，顱內壓增高者為禁忌症！2：理論上，硝酸甘油擴張心腦血管，腦出血急性期的確應該避免！腦血管意外病人補液少用糖水：腦血管意外患者大腦處於缺氧狀態，糖水補進去後，腦細胞在缺氧狀態下會增加糖酵解，使乳酸堆積,加重腦損傷；腦血管意外病人合併心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰,輸慢了不管用。
活動性顱內出血者及嚴重顱內損傷急性期不可用胞磷膽鹼；擴血管藥物慎用於腦梗死急性期：大面積腦梗死早期以及高尿酸血症的缺血性腦血管患者慎用阿斯匹林 ，曾經有一個病人用阿司匹林後出現哮喘，耳鼻喉科會診病人有鼻息肉。阿司匹林不宜與某些藥同用，與維生素b1同服，會增加胃腸道反應；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥d860同用，易致低血糖反應；與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒；阿司匹林與地爾硫卓合用可使出血時間延長，手術前後不宜合用。
腦室外引流後一般不用甘露醇，甘露醇在顱內活動性出血者禁用（如腦出血急性期，特別是在6小時內，套用甘露醇可因擴容加重出血），sah病人脫水太厲害，容易引起動脈瘤再破裂，硬膜下或外出血/積液,慎應脫水藥物但顱內手術時除外。甘露醇套用的禁忌:尿閉,心功能不全,顱內活動性出血及血尿患者。
需要強調的藥物是神經科常用藥物-地塞米松，長期用副作用很多，大家都知道，但還是經常見到濫用，尤其是老年中風患者；平衡液中不加地塞米松，胰島素不和維生素c合用。重症肌無力病人慎用激素；如果用，用藥初期應該住院，並且嚴密觀察，因為激素可以加重重症肌無力的病情。機制還不大清楚，可能的有：直接抑制n-m接頭處的傳遞；通過增強膽鹼酯酶抑制劑的作用，促發膽鹼能危象；使血achr抗體增多；早期加重和後來的療效沒關。地塞米松含氟，風濕病患者應慎用。
mg患者:奎寧、奎尼丁、普魯卡因醯胺、青黴胺、心得安、苯妥英、鋰、四環素及氨基糖甙類抗生素可使症狀加劇，應避免使用。甲氯芬脂對興奮過度，有錐體外系症狀者忌用。ich急性期禁用胞二磷膽鹼。
奧力保克、西比靈不宜用於pd病人，加重錐體外系症狀。 pd藥物的大概禁忌:1、安坦,禁用於青光眼患者；與金剛烷胺、抗膽鹼藥合用時，可加強抗膽鹼作用，並可引起麻痹性腸梗阻;2、金剛烷胺,禁用於孕婦和哺乳期婦女；癲癇、有精神病史者慎用；3、左鏇多巴,青光眼、糖尿病、心律失常、惡性黑色素瘤患者禁用；哺乳期婦女禁用。4、司來吉蘭與度冷丁合用時，可造成致命性的反應;5、泰舒達,循環衰竭者及急性心梗者禁用。美多巴及泰舒達禁用於有精神症狀的患者，其有誘發精神症狀的副作用。pd的藥物治療的禁忌症，粗略的總結如下：1，抗膽鹼能藥：安坦，開馬君青光眼及前列腺患者禁用，老年患者可影響記憶功能，應慎用；2，金鋼烷胺：有癲癇史,精神錯亂,幻覺,充血性心力衰竭,腎功能不全,外周血管性水腫或直立性低血壓的患者慎用金鋼烷胺抗震顫麻痹;新生兒和1歲以下嬰兒或哺乳期婦女禁用；3，l-dopa類藥物：美多芭，帕金寧在狹角型青光眼，精神病患者禁用，活動性消化道潰瘍患者應慎用；4，da受體激動劑：1）培高利特2）溴隱亭：副作用與左鏇多巴類似，但錯覺和幻覺常見，有精神病史者禁用，近期心肌梗死，嚴重周圍血管病和消化性潰瘍等是相對禁忌症 3）新型da受體激動劑：派拉米蘇，羅吡尼洛；5，mao-b抑制劑：思吉寧，主要有口乾，胃納減退和體位性低血壓等，胃潰瘍患者慎用；6，comt抑制劑：答是美，柯丹；7，中藥或針灸對pd有一定的輔助作用。