優質護理服務理念規範

3、擺藥後必須經第二人核對方可執行。

4、易致過敏藥物,給藥前詢問病人有無過敏史;使用毒、麻、限制藥,反覆核對:靜脈給藥要注意有無變質、瓶口有無鬆動、裂縫;同時使用多種藥物時,注意配伍禁忌。

5、發藥或注射時病人提出疑問應及時查清方可執行。

三、輸血查對制度

1、查採血日期、血液有無凝血塊或溶血,並查血袋有無破損。

2、查輸血單與血袋標籤供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。

3、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型,無誤後方可輸入。

4、輸血完畢應保留血袋24小時,以備必要時送檢。

交接班制度

1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各種治療、護理工作準確及時地進行。

2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好病室報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待。

3、每班必須按時交接班,接班者提前10—15分鐘到病房,了解所管病人病情,閱讀病室報告、護理記錄、交班記事本,在交班時重點掌握所管病人的病情變化。

4、在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。交班中發現病人病情、治療及護理器械物品等不符時,應立即查問。接班時間內發現問題,應有交班者負責。接班後因交接不清,發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

交班內容及要求

1、口頭和書面交接:交清住院病人總數,出入院、轉科、轉院、手術、分娩、病危、病重、搶救、死亡人數以及特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護理、術前準備、留送各種標本完成的情況。

2、床頭交班:查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓及急症病人的病情,如:生命體徵、輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各專科護理執行情況以及病人的思想情況(不在病人面前講)。

3、巡視病房:共同巡視檢查病房清潔、整潔、安靜、安全的情況。

4、清點物品:清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械。

洗手指征

XX年衛生部頒布了《醫療機構醫務人員手衛生規範(徵求意見稿》中規定的洗手指征為:①直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;③穿脫隔離衣前後,摘手套後;④進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;⑤當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

分級護理制度

一、特級護理

(一)病情依據

1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

2、重症監護患者;

3、各種複雜或者大手術後的患者;

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

5、使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者;

6、實施連續性腎臟替代治療(crrt),並需要嚴密監護生命體徵的患者;

7、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。

(二)護理要點

1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體徵;

2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;