3、根據醫囑,準確測量出入量;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、保證患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。
二、一級護理
(一)病情依據
1、病情趨向穩定的重症患者;
2、手術後或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
(二)護理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體徵;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。
三、二級護理
(一)病情依據
1、病情穩定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)護理要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體徵;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
5、提供護理相關的健康指導
四、三級護理
(一)病情依據
1、生活完全自理且病情穩定的患者;
2、生活完全自理且處於康復期的患者。
(二)護理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體徵;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護理相關的健康指導。