經典勞動仲裁申請書文本 篇1
申請人：?姓名?_________?性別?女?年齡?_________?民族?漢
住址?上海市_________
電話?_________?郵編?_________
被申請人1：單位名稱?上海市_________?電話?_________
法定住所?上海市_________?郵編?_________
法定代表人?_________?性別?女?職務?總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資20_________元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20_________年9月至20_________年6月）
4.裁決被申請人為申請人補辦20_________年6月各類養老_____
5.裁決被申請人賠償從20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人於20_________年9月8日正式進入被申請人上海市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動契約。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20_________年9月的9家店鋪增長為20_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
20_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20_________年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤字，於20_________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市_________區勞動局勞動_____委員會
申請人：_________
經典勞動仲裁申請書文本 篇2
申?請?人：?_________
地?址：?_________
法定代表人：?_________
被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動契約上面載明的契約期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動契約期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該契約約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定?“勞動契約期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程式
申請人_________有限公司於20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持
本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
此致
_________中級人民法院
申請人：_________有限公司
20_________年7月8日
附屬檔案：裁決書複印件一份
通知複印件一份
應訴通知書複印件一份
舉證通知書複印件一份
經典勞動仲裁申請書文本 篇3
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________________________有限公司，
地址：_____________________________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
201_____年_____月__________
經典勞動仲裁申請書文本 篇4
申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯繫電話:。(如果委託了律師,不要寫申請人自己的電話)
被申請人:_________,住所地:市區(縣)路號,聯繫電話:。
法定代表人:_________(,職務:_________)。
_____請求:
一、請求確認申請人與被申請人自年月?日起建立勞動關係,至年?月日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動契約所應支付的二倍工資差額,總計元;
五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動契約的證明,並在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關係轉移手續。
事實與理由:
(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動契約(或事實勞動關係)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人於_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動契約”或“申請人於_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動契約”……(勞動契約或事實勞動關係的建立)
申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動契約的履行)
_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動契約的變更)
“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動契約……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。(勞動契約的解除)
此致
市區(縣)勞動(人事)爭議_____委員會
申請人:
年?月?日
經典勞動仲裁申請書文本 篇5
申請人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：______________有限公司，住所地：______________市______________區。郵編：______________法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付____________個月經濟補償金______________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______________年_________月至______________年_______月社會保險費
此致
________________勞動仲裁委員會
申請人：________________
____________年________月_______日
經典勞動仲裁申請書文本 篇6
申請人：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業集團公司。用工性質：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區__________路。電話：______________。郵編：_________________100000
被申請人：_________________藥業集團公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。職務：_________________總經理。地址：_________________北京市tt區tt路。電話：________________。郵編：_________________100001
勞動仲裁請求事項：_________________
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實與理由：_________________
申訴人於20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。20__年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20__年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20__年12月29日經區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人於20__年3月扣發了申請人工資564.42元(稅後)、20__年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由於被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定：_________________"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費後,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市區勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名)：_________________
_________年__________月__________日
經典勞動仲裁申請書文本 篇7
申請人，男，_______年_______月_______日生，住址，鄭州市金水區南陽號院號。
被申請人，河南省XX公司，住所，鄭州市。法定代表人，經理
_____請求
一要求被申請人支付所欠的工資、保證金總計元。
二_____費用由被申請人承擔。
事實及理由
申請人於年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發給申請人500元錢，剩餘的工資一直未給。20_________年4月申請人離開公司要求退還保證金並支付剩餘的工資20_________元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動_____，以此維護合法權益。
此致
鄭州市管城區勞動_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
經典勞動仲裁申請書文本 篇8
申請人：_________
地址：_________
法定代表人：_________
被申請人：_________，漢族_________年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會(以下簡稱_____委)審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動契約上面載明的契約期限為_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動契約期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該契約約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》第十九條規定“勞動契約期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程式
申請人_________有限公司於_________年_____月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持
本案在_____過程中，本案被申請人(原審申請人)_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)_________有限公司向_____庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
此致
_________中級人民法院
申請人：_________有限公司
_________年_____月_____日
經典勞動仲裁申請書文本 篇9
申請人：_________________________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。
被申請人：________________，
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲服裝有限公司上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，公司提出勞動契約由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
經典勞動仲裁申請書文本 篇10
申訴人：_________________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，身份證號：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)法定代表人：_________________職務：_________________總經理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務：_________________總經理住所地：_________________電話：_________________申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費_________________元(司法鑑定書確認)3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償總計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實與理由：為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動仲裁委員會申訴人：______________________________年_____月__________日附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
經典勞動仲裁申請書文本 篇11
申?訴?人：?聯繫電話：
被?申?訴人：
法定代表人：
公?司?地址：
電?話:
郵?編：?被?申?訴人：?法定代表人：?公?司?地址：?區?街?號
電?話:?郵?編：?請求事項
1、解除申訴人同被訴人XX公司之間簽訂的勞動契約;
2、裁令被訴人XX公司向申訴人支付20_________年_________月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人XX公司向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動契約的經濟補償金50600元;
5、裁令被訴人XX公司向申訴人支付_________年1月至解除契約日拖欠的勞動_____金21000元;
6、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大XX公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;
事實與理由
申訴人自_________年_________月16日年起即在被申訴人XX公司處工作，並簽訂勞動契約。_________年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為XX公司(後變更為煙大XX公司)。XX公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同XX公司重新簽訂勞動契約。自_________年1月開始，被訴人煙大XX公司即停止為申訴人繳納社會_____，自_________年11月開始，被訴人XX公司又開始拖欠申訴人工資，_________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人XX公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人XX公司提出解除勞動契約，並要求被訴人XX公司、XX公司向申訴人支付請求事項中所列各項_____請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
經典勞動仲裁申請書文本 篇12
簡單工傷勞動仲裁申請書
申訴人：_________________，男，漢族，________年________月________日出生，
身份證號：_________________
住住址：_________________
通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
通訊方式：_________________
被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
電話：_________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費_________________元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於________年________月________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償總計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。
事實與理由：
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人：_________________
________年________月________日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
經典勞動仲裁申請書文本 篇13
申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，
身份證號：
住住址：_________市_________區
通訊方式：
代理人：_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：_________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：_________市_________區
通訊方式：
被訴人：_________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：_________市_________區
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
申請人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生身份證號：_____________工作單位：_________________住址：_________________電話：_____________
被申請人：_________________地址：_________________法定代表人：______________電話：_____________
仲裁請求：
裁決被申請人支付工傷待遇總計_____________元。工傷鑑定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑑定費用為：_________________
2.一次性傷殘補助金為：______________月_____元/月=_____元
3.一次性就業補助金為：______________月_____元/月=_____元
4.一次性傷殘補助金為：______________月_____元/月=_____元
5.住院一伙食補助為：______________天_____元/天=_____元
6.住院護理費為：______________天_____元/天=_____元
7.停工留薪為：______________月_____元/月=_____元
8.交通費：_________________元
9.住宿費：_________________元
10.經濟補償金為：______________月_____元/月=_____元
事實與理由：
_____年_____月_____日_____分左右，員工_______________在__________工作時，不慎___________________。當天送入________________醫院進行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_________________。
_____年_____月_____日_________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
_____年_____月_____日_________勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為_________級傷殘。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
_________勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
20_________年2月_________應聘到_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設勞務有限公司勞務派遣到_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_________市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經_________西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_________市勞動_____委員會
申訴人：_________
20_________年_________月_________日
經典勞動仲裁申請書文本 篇14
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________430_________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________0731-_________________
聯繫人：_________________劉__________聯繫電話：_________________1370731_____________
法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理
申請事項：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：_________________
20__________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_________________張__________
二0__________年三月十九日
經典勞動仲裁申請書文本 篇15
申請人：______________，性別，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。法定代表人：______________，總經理
申請請求：_________________
1、請求被申請人支付申請人__________年__________-__________月工資_____________元。
2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金_____________元。
事實和理由：_________________
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
經典勞動仲裁申請書文本 篇16
反申請人：廣州司
法定代表人：黎_________?職務：總經理
住所：廣州市海珠區_________西路_________號
委託代理人：田，廣東律師。
被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮_________居委會_________街。
_____請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業務保密契約》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經濟損失_________萬元。
2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。
事實和理由：
此致
廣州市海珠區勞動爭議_____委員會
反申請人：廣州XX公司
法定代表人：黎_________
20_________年8月22日
經典勞動仲裁申請書文本 篇17
申請人：，性別，住所：，身份證號：。
被申請人：_________有限公司，住所：。
法定代表人：
_____請求：
一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動契約經濟賠償金元。
二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
……、
事實和理由：
_______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂勞動契約，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。
……。
……、申請人認為，被申請人無故解僱申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。
為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。
此致
勞動人事爭議_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
經典勞動仲裁申請書文本 篇18
申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生
住址：_________
身份證號：_________
代理人：_________
_________市_________律師事務所律師
聯繫電話：_________
被申請人：_________有限公司
法定代表人：_________
聯繫電話：_________
聯繫地址：_________
_____請求
1、?請求撤銷被申請人於_________年_________月_________日作出的的《解除勞動契約通知書》並繼續履行勞動契約;
2、?請求裁決被申請人補發從_________年_________月_________日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);
3、?請求裁決被申請人支付從_________年1月至_________年2月期間未簽訂書面勞動契約應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人於_________年與申請人建立勞動關係，但在建立勞動關係後直至_________年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國_____》(以下簡稱“_____”)的規定與申請人簽訂書面的勞動契約。根據_____第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
_________年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和_____第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關係，並從20_________年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關係期間的工資並承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動_____，依法支持支持申請人的`請求。
此致
_________區勞動人事爭議_____院
申請人(簽字)：
日期：
經典勞動仲裁申請書文本 篇19
申請人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：________________，________市________旅遊汽車服務有限公司,地址：________市________區________街________號(通訊地址：________路________號________大廈________號)
法定代表人：________________，電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共____________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人於________年________月正式到被申請人________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
________年________月________日
經典勞動仲裁申請書文本 篇20
申請人：________，性別______，民族：_______，________年____月____日出生，現住________市________區________路________號。
聯繫電話：________________。
被申請人：____________有限公司，住所地：____市____區________路________號。
電話：____________。
法定代表人：________，職務：________
風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金________元(月平均工資________元___個月)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：
1、延時工作時間加班費________元及_____%的經濟補償金________元;
2、休息日加班費________元及_____%的經濟補償金________元。
以上二項合計：________元。
事實與理由：
申請人於_________年____月進入被訴人單位工作，任_____________一職至今。
_________年____月____日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動契約，約定申請人為____________，約定申請人正常工作時間月工資為________元，每日工作8小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時加班，我早上_____時_____分上班，直到_____時_____分下班，除去中午吃飯和休息時間_____個小時、平均每日延長工作_____個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。
從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協商將我的契約工資變更為________元)為基數計算，________年_____月至_______年_____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元(________元/21.75*1.5倍*____個小時*____周*_____個月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元(________元/21.75*2倍*_____個小時*_____天*_____個月*_____年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》第38條第2項和46條第1項的規定，我於________年_____月_____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致 ________市勞動爭議仲裁委員會 申請人：__________
________年_____月_____日
風險提示： 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件;
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。
經典勞動仲裁申請書文本 篇21
申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯繫方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯繫方式_______________。
申請事項：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。
我是一名農民工，經招工跟隨老闆_______________從事建築工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老闆)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力並遵守勞動紀律，結果老闆貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，總計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老闆拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!
申請人：_________________(此處手寫簽名)
_____年_____月_____日
經典勞動仲裁申請書文本 篇22
申請人：_______________，性別：___________，
出生日期：______________________________
住址：_________________________________
電話：___________________________________
身份證號碼：___________________________
被申請人：公司地址：____________________
法定代表人：__________________________
電話：_______________________________
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動契約的經濟賠償金，合計人民幣____________元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動契約的雙倍工資差額合計人民幣____________元。
3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣元。
事實與理由：
________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職後被申請人以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，並要求次日不用來上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關係，應當支付經濟賠償金 ________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
________年____月____日
一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書證名稱：工資確認單考勤確認表證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
經典勞動仲裁申請書文本 篇23
申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________
職務：總經理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川XX公司(用工單位)
法定代表人：_________
職務：總經理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人：
20_________年7月26日
經典勞動仲裁申請書文本 篇24
勞動仲裁申請書
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯繫方式：______________。
被申請人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
事實與理由：
_______年_______月，申請人經錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動契約由其關聯公司________用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員
申請人：______________
_______年_______月_______日
經典勞動仲裁申請書文本 篇25
_________年勞動_____申請書範文
_________年勞動_____申請書範文【1】
事實和理由:(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。
特別要注意寫明申請_____所依據的_____協定)
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項:(寫明申請_____所要達到的目的)
事實和理由:(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。
特別要注意寫明申請_____所依據的_____協定)
此致
______________委員會
申請人:(簽名或蓋章)
_________年_________月_________日
附:一、申請書副本_________份(按被申請人人數確定份數);
二、證據_________份;
三、其他材料_________份。
(經濟契約糾紛)_____申請書【2】
申訴人:
申訴人名稱:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?職務:______________
住址:________________?電話:____
委託代理人:姓名:______?性別:_____?年齡:____
工作單位:______________?職務:____
住址:________________?電話:____被訴人:
被訴人名稱:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?職務:________________
案由:_________________________________
申請理由和要求:____________________________
為此，特向你會申請_____。
此?致
_________經濟契約_____委員會
申訴人:________(蓋章)
法定代表人:______(簽章)
____年__月__日
附:本申請書副本____份。
契約副本______份。
_____協定書_____份。
其它有關檔案____份。
注:經濟契約糾紛申請_____時，雙方當事人必須在契約中訂有_____條款或者有事後達成書面_____協定，_____機關方能受理。
勞動_____申請書範文【3】
申請人：張_________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：_________。
電話：_________。
被申請人：廣州XX公司，住所地：廣州市白雲區。
郵編：510440
法定代表人：_________，職務：_________。
電話：_________。
_____請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年1月至_________年10月社會_____費.
事實與理由：
_________年11月，申請人經錄用進入廣州XX公司(以下簡稱白雲)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。
_________年6月，白雲提出勞動契約由其關聯公司廣州XX公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。
勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_________年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。
_________年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。
入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會_____金，嚴重損害申請人勞動權益。
_________年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會_____金但遭拒絕。
為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會_____金，以上請求，請_____委支持。
此致
廣州市勞動_____委員會
申請人：
年?月?日
經典勞動仲裁申請書文本 篇26
申請人：______________，性別________，________族，____________年____________月____________日生，住____________省____________________
被申請人一：____________省________公司住所地：____________省________________________電話：_____________。
法定代表人：______________________
被申請人二：__________有限公司住所地：____________市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人____________年__________月工資________元。
2、裁決二被申請人支付___________年__________月至__________月未足額發放的工資____________元。
3、裁決二被申請人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的雙倍工資________元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金________元。
5、裁決二被申請人補繳____________年__________月至____________年__________月的社會養老_____________元及補繳____________年__________月至___________年__________月未足額繳納的社會養老_____________元。
6、裁決二被申請人支付加班費________元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動契約的補償金________元。
事實與理由：
____________年__________月____________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______________工作，經申請人多次要求，被申請_____於____________年__________月____________日簽訂勞動契約。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。____________年__________月____________日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清____________年__________月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出____________申請，望_____________委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
________市________區勞動爭議_______委員會
申請人：_____________________
____________年_________月________日
經典勞動仲裁申請書文本 篇27
郵編：100001
勞動_____請求事項：
1、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人_________年1月1日到_________年6月30日總計六個月的提成款13213.38元；
2、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208?.12元
3、?請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667.52元
4、?請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金_________元
5、?請求裁決被申訴人承擔申訴人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費；
6、?請求裁決被申訴人承擔全部_____費用。
事實與理由：
申訴人於_________年11月到被申訴人公司入職，_________年11月懷孕，_________年7月初開始休產假，_________年8月24日生產，_________年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，並通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以契約到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。
契約有效期
《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動契約。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動契約期限屆滿時，用人單位不得終止勞動契約。勞動契約的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號)?。所以申訴人的契約雖然到_________年6月30日終止，由於被申訴人的原因不願意續簽契約，但是契約依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據_____《女職工_____規定》第九條和《勞動部關於〈女職工_____規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人契約有效期應該延續到20_________年8月24日為止。
提成計算方法（_________-1-1——_________-6-30之間的提成）
根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在_________-1-1到_________-6-30之間的提成為13213.38元。
工資的計算方法
勞動部《關於貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關於工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關於工資總額組成的規定〉若干具體範圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。
提成屬於計件工資的一種，在契約附屬檔案工資計算方法上也有說明。
因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500?+?每年提成/12
根據計算
申訴人的基本工資為
底薪（元）?總提成（元）?時間（月）?每月提成（元）?每月總工資（元）
_________年?1500?32844?12?2737.00?4237.00
_________年?1500?40156?12?3346.33?4846.33
_________年?1500?14690?12?1224.17?2724.17
_________年（只有6個月）?1500?13213.38?6?2202.23?3702.23
最近12個月的平均工資為（2724.17_________6＋3702.23_________6）÷12＝3213元
產假工資
除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者(24周歲後生育第一胎)增加產假15天。領取《獨生子_____待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬於晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。
工資計算基準為產假之前12個月的平均工資
3213_________170/30=18208?.12元
解除勞動契約補償金
由於被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬於在契約有效期內單方面解除契約，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動契約的，應當按法律法規的規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當於一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由於申訴人_________年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。
勞動部《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》(勞部發(1994)481號)?第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除契約前12個月的月平均工資
最近12月的加權平均工資為
（1_________2724.17+6_________3702.23+5_________3213）/?12?=?3416?元
被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為
4_________3416＝13667.52元
生育補償金
按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育_____金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育_____金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費_________元（以醫院_____單據為準）
由於被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動_____委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！
此致
_________市_________區勞動爭議_____委員會
申訴人（簽名）：