勞動仲裁申請書工傷死亡賠償申請書 篇1
申請人：_________________。
被申請人：_________________有限公司。
地址：_________________。
法定代表人：_________________。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協定無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金________元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
事實與理由：_________________
申請人郝某某於。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已於_____年_____月份與被申請人解除勞動契約。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書工傷死亡賠償申請書 篇2
申請人：_________________
性別：_________________
出生：_______________
民族：_________________
戶籍所在地(或外國人註明國籍)：_________________
現住址：_________________
聯繫電話：_________________
確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________
被申請人：_________________
法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)
職務：_________________
住所：_________________
聯繫電話：_________________
第三人：_________________
法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________
住所：_________________
聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________
事實和理由：_________________
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
勞動仲裁申請書工傷死亡賠償申請書 篇3
訴人：________________，女，漢族， ________________ 歲，系 ________________ 退休職工，住 ________________
被訴人：_________________公司。聯繫電話：________________
法定代表人：_________________，系該公司董事長
住所地：_________________
被訴人：________________有限責任公司。聯繫電話：_________________
法定代表人：_________________，系該公司總裁
住所地：_________________
仲裁請求：________________
一、由二被訴人補發申訴人從___________ 年___________ 月___________ 日至庭審之日的崗位工資___________ 元並由第一被訴人___________ 公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位 _________________ 廠的職工，因當時的政策需要借調到 _________________ 廠，在該廠一直在管理崗位，後期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在 _________________ 年 _________________ 月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資 _________________元/月計發，不認可其應有的崗位工資。 _________________ 年 _________________ 月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之後的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。 ________________ 廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關於退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
________________ 市
申訴人：_________________
___________年___________月___________日