變更勞動仲裁申請書

變更勞動仲裁申請書 篇1

申請人:_________________王__________,男,漢族,19__________年7月16日出生,住__________省__________,身份證號碼:_________________

被申請人:_________________市保全服務總公司城管分公司

法定代表人:_________________

住址:_________________市__________區__________大街218號__________公園藏經樓西南側50米

申請事項:變更勞動仲裁請求

事實與理由

申請人訴__________市保全服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理,其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院一伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得蒐集證據及核實相關單據,依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求:_________________依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑑定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

此致

__________市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

申請時間:_________________

變更勞動仲裁申請書 篇2

申請人:(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業或者工作單位和職務、住址)

被申請人:(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業或者工作單位和職務、住址)

請求事項:

1、……(寫明申請_____所要達到的目的)

2、……

事實和理由:

……(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請_____所依據的_____協定)

此致

______________委員會

申請人:(簽名或蓋章)

變更勞動仲裁申請書 篇3

申請人:_________________,性別___________,民族,___________出生___________年___________月___________日,住址,___________聯繫電話:_________________

被申請人:______________公司地址:_________________法定代表人:_________________,電話:______________

申請事項:_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人_____________

二、請求依法裁決被申請人為申請人_____________

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_________________元

事實與理由:_________________

_________________

此致

___________人民法院

申請人:________________

簽定日期:_________________