變更勞動仲裁申請書 篇1
申請人:_________________王__________,男,漢族,19__________年7月16日出生,住__________省__________,身份證號碼:_________________
被申請人:_________________市保全服務總公司城管分公司
法定代表人:_________________
住址:_________________市__________區__________大街218號__________公園藏經樓西南側50米
申請事項:變更勞動仲裁請求
事實與理由
申請人訴__________市保全服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理,其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院一伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得蒐集證據及核實相關單據,依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求:_________________依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑑定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
此致
__________市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
申請時間:_________________
變更勞動仲裁申請書 篇2
申請人:(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業或者工作單位和職務、住址)
被申請人:(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業或者工作單位和職務、住址)
請求事項:
1、……(寫明申請_____所要達到的目的)
2、……
事實和理由:
……(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請_____所依據的_____協定)
此致
______________委員會
申請人:(簽名或蓋章)
變更勞動仲裁申請書 篇3
申請人:_________________,性別___________,民族,___________出生___________年___________月___________日,住址,___________聯繫電話:_________________
被申請人:______________公司地址:_________________法定代表人:_________________,電話:______________
申請事項:_________________
一、請求依法裁決被申請人為申請人_____________
二、請求依法裁決被申請人為申請人_____________
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_________________元
事實與理由:_________________
_________________
此致
___________人民法院
申請人:________________
簽定日期:_________________