個體醫療機構年度總結範文 篇1
20xx年來，我所在桐梓縣衛生局的關懷和領導下，始終堅持以病人為中心，以積極的工作態度，為每一位前來就診的患者提供熱情服務，贏得了廣泛的讚譽，現將主要工作總結如下：
1、接診診療患者情況。x年，我所共接診處理和診療患者3000餘人，轉診患者200多人，所內全年沒有發生任何一起醫患事件，所內發展態勢良好。
2、制度執行落實情況。為讓每一個貧民看得起病、吃得起藥，我所始終堅持嚴格執行藥品價格規定，讓病人進得來、看得起病、買得到最便宜最實惠的藥品，讓病人把他們有限的錢都用在刀口上。
3、醫療環境改善情況。x年，為給患者提供一個舒適、安靜的醫療環境，我所出資對診所內醫療環境進行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環境裡接受治療。
總之，過去的一年，我所雖然發展良好，全年沒有發生任何一起醫患事件，但是在成績面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態度，更加務實的作風、更加紮實的行動為患者服務。
個體醫療機構年度總結範文 篇2
堅持以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，紮實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫中藥的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，現具體工作總結如下。
一、加強思想教育，提高服務質量
在市區衛生局及有關部門的領導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育， 認真學習貫徹“xx屆代表大會”精神，堅持以“三個代表”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的範圍進行行醫，不超範圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想， 全心全意為患者服務。×年×年救治患者達×人，無一例醫療糾紛發生，並且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用
自己在工作中，不斷的研究中醫學理論，並且與實踐相結合.在近40年的醫療工作中，中醫強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因，調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用中醫為廣大患者服務，充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢，努力為民眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色，治癒患者達數百人。並在工作中也感到了中醫的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作，嚴格依法行醫
本人持證上崗，按執業範圍行醫，並根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業範圍管理辦發，本人定期參加呼倫貝爾市，滿洲里市舉辦的各項培訓工作.×年×年在市醫院，防疫站等會議室，學習了肺結核、B肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
×月×月×至×年×月×日，由區衛生局、區防疫站×人組成的醫療檢查小組，對全區個體醫療診所進行了全面檢查，檢查中發現的主要問題：一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是對中醫診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查，有效地促進了中藥飲片的管理，和處方填寫的不足，使區個體醫療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發現的問題，即時整改，杜絕一切隱患。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，中醫和中醫藥知識的宣傳不足，今後在工作中，大力推動傳統中醫的健康發展，並且為廣大患者提供質量好，價低廉的醫療服務，爭創合格優秀的個體診所。
個體醫療機構年度總結範文 篇3
在工作中堅持“預防為主”、“一降一消”的預防保健服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好疾病預防控制及婦幼保健服務工作較好的完成了本職工作任務。現對20xx年個人工作總結如下:
一、政治思想及職業道德
能夠認真貫徹黨的基本路線及方針政策，遵紀守法，認真學習《傳染病防治法》、《食品衛生安全法》及《母嬰保健法》等專業法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習專業知識，工作態度端正，認真負責。
二、專業知識與工作能力
在這一年裡認真學習傳染病防治、預防接種、母嬰保健等理論知識，在學習理論知識的同時還加強計算機操作，能熟練地使用疾病預防控制系統、婦幼衛生信息直報系統、兒童預防接種系統、出生醫學證明系統、社區衛生服務等系統。並隨時對某些系統進行維護。積極參加各級培訓，遇到問題虛心向上級和同事請教。通過努力學習和摸索實踐，熟悉了
相關工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
三、具體工作及完成情況
(一)衛生監督
1、學校衛生監督
在本年度先後與公衛科長張照鵬在開學，節假日，及大型活動時到國小校及幼稚園進行多次公共衛生監督。保障了學校師生的健康。
(二)預防接種
1、疫苗保管及領發
負責對疫苗的領取保管和分發，詳細分發各類疫苗並做好疫苗生產廠家、批號，效期及出入庫登記。
2、計畫免疫工作
每月逢周六、日共12天對兒童預防接種對象，進行通知。督促其到鄉衛生院進行疫苗接種。
(三)婦女保健及兒童保健
1、婦女保健工作：認真蒐集孕產婦基本資料，詳細登記及上牆後並錄入我村衛生服務系統。嚴格篩查高危孕婦。
2、兒童保健工作：認真蒐集兒童出生資料，掌握流動兒童情況。對我村出生兒童按公共衛生服務規範進行體檢並錄入我村衛生服務系統。
3、婦女病查治及小兒“四病”的防治：大力配合保健院開展的婦女病查治工作。認真做好小兒“四病”的防治工作。登記並上報。
4、愛滋病、梅毒、B肝檢測與防治：針對此項工作主要是大力宣傳，嚴密篩查。指導檢驗室進行檢測和諮詢。12月1日對愛滋病進行了多樣化的宣傳。並開展了諮詢活動。
(四)健康教育與知識宣傳
每月對慢性病、婦幼保健、疾病預防、計畫免疫及特別衛生宣傳日進行各類健康知識進行宣傳。並開展宣傳活動。 全年辦板報12期30版。
(五)上報各類報表
每月每季度認真收集疾病控制、婦幼衛生、醫療衛生改革、基本公共衛生服務等各類報表。對報表進行逐一審核，反饋錯誤信息後再修改、匯總並負責上報。
總結本年度的工作，儘管做出了一些成績，但由於工作繁雜，還有很多方面存在著不足。個別工作做的不夠完善還經常遲到，這有待於在今後的工作中加以改進。在今後的工作中，我將認真學習各項衛生政策及醫院規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為單位的發展做出更大更多的貢獻。
個體醫療機構年度總結範文 篇4
x市衛生局：
為了進一步完善醫院管理體制，提高服務質量，遵照中醫藥管理局下發的《中醫醫院分級管理辦法與評分標準》，對旗蒙醫院等級評審工作進行了自查自評工作，現將有關工作總結報告如下：
一、基本標準部分
基本標準共100分，通過自評能達到72.5分未達村準的有
①門診蒙醫治療率；
②病房蒙醫治療率；
③飲片種數；
④蒙藥占藥品收入比例等。
二、分等標準部分
分等標準1000分，目前能達到905.85分，未達標的有
①人事科、設備科、保衛科、內窺鏡室、統計室、計畫生育門診、食療營養室等科室無明顯標識；
②醫療和行政劃分不合理；
③人員結構不符合標準，醫護比例倒置，醫師41%（28%—30%），護士33%（36%—40%）；
④病曆書寫不符合要求，除內科其它科室均寫西醫病歷，病歷格式尚可，內容上上級醫師查訪記錄內容簡單，指導力度不夠；
門診病歷數量不多，完成不及時，處方書寫質量欠佳，如：藥品劑量不準，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等；
⑥門診病房蒙醫治療率均不符合要求，病房52.8%，門診49.4%；
⑦急診、急救設備不全，護理未開展辯證施護；
⑧藥劑科、製劑室規模不符合要求，設備不符合標準，無病房藥房，現有藥房面積不符合標準，飲片蒙成藥品種數不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求；
⑨科教沒有近三年的獲獎科研成果，建立圖書室，專業人員發表論文數量不多；
⑩檔案需微機管理；
⑾需填補心臟除顫，心電監護等設備；
⑿醫學心理諮詢等方面。
總體來講，無論從基本標準還是分等標準，基本達到了“二甲”條件，但還需在今後的工作中加以完善和補充，在此基礎上採取更有力的措施，加快“二甲”進程，邊申報邊改進，通過有效整改彌補措施，糾正差異補漏，以優異成績迎接任期評審。
個體醫療機構年度總結範文 篇5
日前，江蘇省衛健委、省中醫藥管理局發布了20__年江蘇省老年友善醫療機構名單及江蘇省老年友善醫療機構優秀單位。蘇州吳中區32家申報機構均在列，其中蘇州市吳中人民醫院、蘇州市吳中區光福人民醫院2家機構獲評江蘇省老年友善醫療機構優秀單位，蘇州市中西醫結合醫院、蘇州市吳中城區社區衛生服務中心、蘇州瑞頤護理院獲評老年友善醫療機構市級優秀單位。
高位布局，全力賦能老年友善醫療機構建設
20__年3月以來，省衛健委、省中醫藥管理局在全省組織開展了老年友善醫療機構建設工作。吳中區以此為契機，高標準建設、高質量推進，以解決老年人就醫需求為導向，以提升老年人健康滿意度為目標，全面開展老年友善醫療機構建設工作，成效顯著。
通過邀請專家授課和外出學習交流，不斷學習先進經驗和創新工作方法，為老年友善醫療機構建設提供智力支持。4月，吳中區全面啟動老年友善醫療機構建設工作，3次召集全區醫療衛生機構部署推進老年友善機構建設工作，明確老年友善醫療機構建設標準、規劃目標、主要任務；將“老年友善醫療機構”建設任務納入公立醫療機構績效考核及院長年薪制考核；組織各醫療機構赴兄弟城市學習考察老年友善醫院建設的先進理念和成功經驗，全系統、全範圍植入老年友善理念，全方位、全周期打造友善醫療機構建設一體化格局。吳中區91.4%的建設比已超過20__年底省級建設目標。
四輪驅動，全力提升醫療機構友善服務能力
吳中區各醫療機構圍繞老年友善文化、管理、服務、環境四方面提質擴能。建立健全老年友善管理評估機制，全員老年醫學專業、護理技能培訓，全面加強無障礙設施建設，對標開展老年友善服務。2家區級公立醫療機構積極開展老年綜合評估、老年病多學科整合管理、老年綜合徵和老年照護問題評估與干預等工作，探索涉老醫療健康科學研究；4家民營醫療機構提供中醫、康復等特色醫療服務；11家護理院發揮老年護理優勢開展老年友善服務；15家基層醫療機構提供格線化老年人家庭醫生簽約服務，20__年全區65歲以上老年人簽約率達86.9%。
上下聯動，全力打造友善醫療服務品牌
吳中區致力於在醫療體系中培育“和善友愛”的老年友善文化環境，建立“科學規範”的老年友善管理機制，切實解決老年人群“就醫難”和“就醫體驗差”等問題。成立區衛健委主要領導為組長的老年友善醫院建設工作領導小組，指導協調全區老年友善醫療機構建設；成立區醫學會為核心的區級專家評審小組，分類督導、評審創建工作，反覆評估、不斷自查、對標找差、持續提升。
典型示範，全力推動老年友善醫療機構花開滿樹
吳中人民醫院開展“網際網路+醫院”診療服務，為老年人提供線上預約、諮詢、複診、處方流通及線下藥品配送等服務。蘇州市中西醫結合醫院積極開展涉老科學研究，3年來共開展市級以上科研項目16個；自製中藥《通便臍貼》，緩解老年人便秘苦惱。高新區、東山、光福等地醫療機構在微信公眾號宣傳關愛老年人的文化內容，營造尊老、敬老、愛老的老年友善氛圍。這些先進經驗和亮點做法為其他醫療機構的創建工作提供了很好的參考借鑑。
吳中區近一年來的老年友善醫療機構建設，帶來明顯服務效益、社會效益。友善氛圍越來越濃。尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍愈發濃厚，對於深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益也有重要意義。服務能力越來越強。全區老年友善醫療機構的運行機制、激勵機制、評價機制與持續改進機制已建立健全，各醫療機構不斷改革和創新，探索優質服務有效路徑，為老服務流程逐步最佳化，服務能力穩步提升，友善服務理念深入人心，打造出一個又一個友善服務品牌，蘇州中西醫結合醫院的老年志願者隊伍，通過系統激勵措施有效提升老年人積極參與志願者服務活動的積極性；橫涇街道社區衛生服務中心專業的社工護理隊伍滿足了社區老人的養老需求和心理需求，老年人滿意度明顯提高。就醫環境越來越優。吳中區各醫療機構均開設了老年人就醫“綠色通道”和老年人掛號收費專用視窗，對80歲以上無家屬陪伴的老人推出了“一對一”陪診服務。為腿腳不方便的老年患者提供無障礙通行，有效改善老年患者就醫環境、最佳化就醫流程，大大節約就診時間。健康素養越來越高。吳中區老年人就醫便利度和滿意度得到了明顯提升，就醫依從性、健康素養越來越高。
個體醫療機構年度總結範文 篇6
時光流逝，轉眼間我在成長中又渡過一年。回首這走過的一年，很榮幸能與各位五洲的同事共同進步，我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中的感受便是很幸運能成為一名五洲人，很幸運能加入五洲這個大家庭。在我來到五洲工作的這一年裡面，感動一直是我體會到的主旋律。
感謝團隊給我的成長空間：一直以來我都知道：要做一名合格的醫療網路工作者不難，但要做一名優秀的醫療網路工作者就不那么簡單了。個人認為：一名好的醫療網路工作者不僅要做好自己的具體工作，對工作量按時按量完成。還要在醫院的整體推廣上有一定的把握與思考。而我，雖然做過兩年的網路推廣相關工作，但是作為一名醫療推廣行業裡面的“新人”需要學習的東西還很多很多，而我們的團隊給了我充分的學習與進步的空間。
感謝朋友們的互相幫助與進步：到五洲不到一年的時間，我認識了一大批的新朋友，也送走了幾位“老”朋友。見證了同事之間的互幫互助與協同進步，也感受到了大家想要共同做好工作的決心與信心。在五洲，大家都是互相幫助、互相進步的，很少見到職場上的勾心鬥角。大家可以互相探討推廣方式，也會互相分享開心與煩惱，我們不只是同事，還是生活中的好朋友。我們能共同完成任務，也能互相分享生活中的快樂與煩惱。這些都充實了我的生活，讓剛從外地回來的我更加的有歸屬感。
個體醫療機構年度總結範文 篇7
本單位《醫療機構執業許可證》有效期臨近期滿，根據《陝西省醫療機構校驗辦法》，特申請醫療機構執業校驗及換證。現將本單位的執業情況總結如下：
一、基本建設情況及業務開展情況
本村衛生室為集體所有制形式的非營利性醫療機構，占地面積 m，其中建築面積為 m。現共有鄉村醫生X人，執業登記診療科目為預防保健科、全科醫療科，未設開放病床，年門診診療人次約x人。
二、依法執業及醫療機構管理情況
根據國家的法律法規，規範醫療機構執業行為，按規定辦理及定期校驗執業許可證、鄉村醫生執業證等各種執業證書，不聘用非專業人員從事醫療業務工作，無無證上崗、非法行醫等行為。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。
三、加強管理，保障醫療質量
1.衛生技術人員及診療科目較去年無改變，人員職責明確，管理到位。本單位未配備大型醫療設備，診室、藥房等建築布局及就診流程合理，符合村衛生室規範化建設的要求。安全工作做到有章可循、有據可依，提高安全生產意識。我村衛生室全年沒有出現過安全事故。
2.嚴格執行各種醫療操作規程，積極參加上級部門組織的《執業醫師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》等法律法規，從源頭上杜絕醫療事故的發生。20xx年全年我村衛生室未發生醫療事故及糾紛。
四、完善制度，加強落實，強化醫德醫風建設。
村衛生室深入開展行風和反腐倡廉建設， 完善醫療服務行為管理制度和規範，提高服務意識，最佳化服務流程，改善服務態度，增強執業技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好轄區居民基本醫療保障制度及基本公共衛生服務制度建設。
綜上所述，我村衛生室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規範執業，執業活動符合執業校驗標準。由於我村衛生室各種主客觀條件的限制，各項工作肯定還有很多不足之處。為此我們會不斷加以完善，促使我單位對轄區內居民基本公共衛生服務水平及基本醫療服務水平不斷提高。
個體醫療機構年度總結範文 篇8
我縣衛生工作在縣委、縣政府和市衛生局的領導下，堅持以黨的xx大、xx屆四中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞市、縣城鄉統籌、“四位一體”科學發展的戰略部署，以“規範化建設年”為主題，堅持一手抓發展，一手抓抗震救災，完善衛生基礎設施，加強公共衛生、農村衛生和社區衛生服務能力建設，推進城鄉衛生均衡發展，圓滿完成了市、縣下達的各項目標任務，衛生事業發展取得了新進展，抗震救災取得了階段性重大勝利。
一、抗震救災和災後重建取得了重大成效
抗震救災緊急救援和疾病防控受市、縣表彰。汶川地震後，局黨組迅速研究部署抗震救災工作，啟動醫療救護應急預案，局領導靠前指揮，深入各醫療衛生單位組織搶險，保證災前入院病人的安全轉移，妥善安置和及時治療縣內地震傷員和綿竹、什邡、德陽、汶川等地318名傷病員，收治的入院傷員無一例死亡。組織12支醫療隊共369人次奔赴都江堰、龍池、虹口等地搶救轉運傷病員464人次。出動疾控和衛生監督人員885人次支援都江堰、彭州災後疫情防控。在我縣災區民眾安置區建立三級醫療救治和公共衛生服務體系，選派6名醫護人員為727名災區民眾服務。以飲水衛生監測和環境消毒為重點，紮實抓好災後疾病防控，確保了大災之後無大疫。制定災後重建對口支援方案，對口支援崇州市錦江鄉、江源鎮衛生院災後重建，援贈醫療設備價值3萬餘元。
汶川地震後，在短時間內完成全縣醫療衛生單位災情調查摸底和統計工作，對受災房屋進行拉網式安全檢查和鑑定，及時編制了《__縣衛生系統災後重建20__-20__年規劃》，完成了高板等13家衛生院的危房拆除和加固維修改造，對縣一醫院、縣二醫院、縣疾控中心、縣120急救指揮中心和趙家、五鳳、雲繡衛生院等單位受損房屋進行了維修加固，楊柳社區衛生服務中心遷建工程正在裝修，五鳳、趙家、雲繡衛生院改造即將完工，清江衛生院已完成招標，高板、三星、棲賢衛生院災後重建工程即將掛網招標。目前，已上報並正爭取6個縣級醫療衛生機構、7個鄉鎮衛生院和28個村衛生站災後重建項目。通過努力，全年對上爭取市政府災後重建資金1000萬元，市紅十字會災後維修加固資金200萬元，市財政維修加固資金60萬元;中國紅十字總會和紅十字基金會災後重建援建資金2117萬元;中央20__年新增農村衛生基礎設施建設資金562萬元，涉及全縣災後重建及加固維修項目33個。截至目前，共爭取資金3939萬元。
二、衛生規範化建設取得初步成效
在縣級醫療單位和鄉鎮衛生院實施規範化建設，規範了管理體制、功能定位、財務管理、運行機制和分配製度、藥品管理。
建立了縣醫院管理中心，負責全縣公立醫療機構基本醫療和公共衛生服務管理、財務和資產管理、人事管理、突發公共衛生事件應急和醫療急救指揮調度。經縣委、縣政府審查同意，制定實施了《__縣公立醫院和衛生院全面實施規範化建設的實施方案》。
按照基本醫療、健康教育、預防、保健、康復、計畫生育技術服務“六位一體”服務模式要求，明確了鄉鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的公共衛生及基本醫療服務兩大功能。
實施“收支兩條線”和會計委派制。投資30萬元建立衛生財務集中支付中心，對醫療機構財務實行報帳制集中管理，取消原有所有資金帳戶，建立統一的收入和支出帳戶，糾正和規範開支86項，杜絕不合理開支13萬餘元，控制了債務增長。制發了《__縣衛生局關於規範物資採購及修繕工作的通知》，規範了修購開支管理。
重新核定人員編制、定崗、定責、定薪，全縣24家鄉鎮衛生院確定編制803人。制定實施《__縣醫療衛生單位分配方案指導意見(試行)》，職工工資實施崗位工資和績效工資制度，促使績效分配向臨床一線、優秀人才和重要崗位傾斜。
縣級醫療單位藥品堅持陽光採購，鄉鎮衛生院藥品堅持“兩網”配送率達100%。實施低利率藥品順加價，鄉鎮衛生院順加30%，縣級醫院順加15%。制定了藥品、醫用品採購制度和基本醫療用藥目錄，嚴格執行收費標準和收費公示制度，引導和規範用藥，杜絕“亂檢查”、“大處方”，將縣級醫療機構人均門診費用控制在75元/次左右，鄉鎮衛生院人均門診費用控制在35元/次左右;縣級醫療機構人均住院費用控制在280元/床/日左右，鄉鎮衛生院人均住院費用控制在120元/床/日左右。
完善了鄉鎮建立公共衛生所設施設備，制定了鄉鎮公共衛生所人員考核制度，規範了管理制度和工作流程。推行了發熱門診、腸道門診、犬傷門診和預防接種門診規範化建設。
按照醫院等級管理要求，推動醫療醫療服務質量持續改進，提高整體服務功能。建立完善了管理方案，規範了醫療服務流程，完善了《基本醫療診療項目》、《基本醫療用藥目錄》。在縣級醫院和鄉鎮衛生院率先推行使用“成都通用門診病歷”。開展了醫院藥事管理委員會指導臨床用藥工作，由專門臨床藥師跟蹤查房，看病歷記錄，看醫囑、處方等，處方合格率明顯提高，對存在的問題及時反饋並分析、點評、通報。開展了以醫院感染監控、臨床實驗室質控、醫院核心制度落實為重點的“醫療安全百日行動”。加強了醫療質量、醫療安全等的執行情況監督檢查，堅持事情沒查清楚不放過、原因沒找準不放過、責任追究不到位不放過、整改不到位不放過“四不放過”原則，保障了醫療安全，降低了醫療風險。合理調整病員流向和結構，實施了縣、鄉醫療機構雙向轉診制度，雙向轉診病員1000餘人次。
現場審驗註冊醫療機構68家，校驗換髮《醫療機構執業許可證》458個，清理醫療機構註冊不符合要求的項目2236項，依法調整有關登記審批事項1688項，依法取消有關登記審批事項548項;組織完成執業醫師報名考試356人，受理執業醫師註冊145人次、執業護士註冊136人;委託縣二醫院考核醫師增加執業科目18人次，涉及3個專業。制定了《__縣專業技術人員定期考核工作實施方案》，對20__名專業技術人員進行了定期考核。經審核篩查，符合簡易程式考核1239人，符合一般程式考核784人。啟動實施了住院醫師規範化培訓工作。
制訂實施了《加強醫院文化建設實施方案》，統一製作了服務流程標識圖和醫療、護理、公共衛生制度標牌，規範了院容院貌，改善了醫務人員形象。
開展了無償獻血宣傳活動和應急獻血演練，建立了穩定的自願無償獻血隊伍。繼續加強了臨床用血管理。無償獻血和血液安全管理被成都市評為先進單位。
撤併非建制衛生院2家。開展規範鄉村衛生一體化管理試點取得良好成效。隆盛鎮實施衛生院與村站鬆散管理，統一為村醫生購買醫療保險和養老保險，統一質量管理、對外形象、藥品管理、財務管理、目標考核。廣興鎮將村衛生站納入衛生院統一管理，重新規劃村衛生站並由衛生院醫生任站長，實施集體辦公，公共衛生和基本醫療服務均由衛生院負責。
我縣衛生規範化建設取得的成效得到了市衛生局領導的充分肯定，工作經驗在我縣舉行的全市鄉鎮公立衛生院規範建設座談會上交流，在全市鄉鎮衛生院規範化建設經驗交流會上交流，其中鄉鎮衛生院財務收支兩條線的成功模式在全市郊縣推廣，並受到《健康報》關注。
三、民眾公共衛生安全得到有效保證
投資50餘萬元，配製有線通訊、計算機套用技術、車載信息終端gps，依託現有醫療機構實施全縣120呼救集中受理，組建__“120”急救指揮中心，完成了社會急救醫療網路建設。“3g”(gps-gprs-gis)綜合技術系統的套用，位居全市郊縣領先水平。我縣“120”急救指揮體系在抗震救災醫療應急和日常急診救治中成功發揮了指揮中樞作用，受到了市、縣有關領導的高度評價。
強化傳染病疫情監測與管理，狠抓災後疾病防控和愛滋病、霍亂、結核病、手足口病防治措施的落實，傳染病發病率控制在220.90/10萬，與20__年同比下降6.19%;全年未發生突發公共衛生疫情。血吸蟲病防治基本達到傳播阻斷，查螺412.5萬平方米，滅螺107.2萬平方米，查病74165人。狂犬病防制與各鄉鎮政府簽訂了目標責任書，實行責任倒查制度，加強了犬只管理，狠抓了滅犬工作，建立實施了犬傷患者免疫信息反饋制度，強化了防制知識宣傳，實現了“0”發病目標。
努力實施國家擴大免疫規劃，疫苗全程接種率達99.52%。完成麻疹疫苗強化免疫接種124880人，接種率達99.53%，如期實現了國家消除麻疹目標。B肝疫苗首針及時接種率97.62%。
確保了大災之年無大疫。在清江路口、趙楊路口、成野路口、趙官路口設點對從災區返回車輛進行24小時消毒。出動人員1642人次，消毒災區返回車輛825輛、都江堰和彭州災區屍體88具。出動人員752人次，消毒公共場所面積達178.5萬平方米。為各鄉鎮、醫療衛生單位、學校、部分單位以及宗教寺廟等地共62家單位分發大衛消毒劑3388公斤、滅菌片102瓶。
成立了局長任組長的“三鹿牌嬰幼兒奶粉”事件醫療救治領導小組，組建了醫療救治專家組，制定實施了救治應急預案，採取“四定”、“三集中”、“三免費”的強力措施抓好三鹿牌嬰幼兒奶粉事件醫療篩查救治工作：一是定醫院、定人員、定場所、定標準。二是集中人員、集中設備、集中指揮。三是免掛號費、免輔助檢查費、免治療費。通過努力，篩查患兒13153人次，診斷233人，收住院28人次。
20__年是省、市確定的婦幼保健年，按照省、市要求充實了基層婦幼人員，完善了婦幼衛生、產科工作制度和孕期保健設施。強化了產科質量、母嬰保健檢查、高危妊娠管理和產科急救訓練。加強了母嬰保健技術服務工作，對全縣18家助產技術單位開展了母嬰保健專項執法檢查。全面安裝使用“婦幼保健一卡通管理系統”，建立起全縣婦女兒童健康信息平台。在全縣實施婦女病普查普治工作(032項目)，完成24544人普查任務，中國扶貧基金會健康扶貧工程組委會對此給予通報嘉獎。通過努力，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在45.63/10萬以內、10.65‰以內;高危妊娠和孕產婦系統管理率分別達100%、85.3%;新生兒疾病篩查率達82.8%。
10月中旬在全市郊區縣率先正式啟動全縣範圍精神疾病線索調查工作，12月30日完成並通過驗收。
推行衛生執法監督格線化管理。選聘44名衛生監督協管員，網路延伸到每一條街道、每一個行政村，實現了橫向到邊，縱向到底。在餐飲行業和公共場所，推行衛生監督量化分級管理和食品原料進貨索證制度和食品安全信息公示制度，學校食堂衛生監督量化分級管理率達100%，餐飲行業量化分級率達100%，評級率達85%。狠抓農村群宴監管，全年共監督農村群宴8595桌，實現了全年無重大食物中毒和可疑食源性疾病爆發。深入開展了食品安全專項整治活動，確保了全縣重大活動、重大節日期間的食品衛生安全。同時，狠抓災後民眾安置點、救援食品、災後飲水衛生監測，完成飲用水監管164戶次、食品生產經營1200餘戶次、學校食堂274戶次、醫療機構69家次、災民安置點35次，確保了災後民眾食品、飲水衛生安全和災後學校按時複課。開展嚴厲打擊非法行醫、整頓醫療秩序專項整治活動4次，檢查醫療機構400餘家次、保健品經營場所30餘家次，消毒產品經營場所40餘家次，取締無證行醫攤點15家。
個體醫療機構年度總結範文 篇9
xx年度是實現“三年”規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等檔案及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。
2、堅持服務月活動，創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實周六、日醫生查房制度，設定《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設定“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝願；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了20__份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的'使用。四是加快病床周轉。。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕民眾的負擔。
4、抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：
（1）學習模範人物與先進典型相結合；
（2）評先樹優，職稱評定相結合；
（3）平常表現與外出進修相結合。
二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。
3、抓好“三個環節”的管理和監控
（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；
（3）出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估：
1）病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病曆書寫及時程度。
2）對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3）對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對不進食者及時匯報並作相應處理。
④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。
⑥大交班（試行）：
目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。
方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。5、加強醫院感染管理。
管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日41天（同比多4天）、治癒好轉率為92.6％、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。
三、強學科建設，促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
（2）倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。
（3）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。
（4）提高教學水平。
四、不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
個體醫療機構年度總結範文 篇10
半年來，我院工會委員會在縣工會的直接領導下，認真學習、宣傳、貫徹《人口與計畫生育法》和中央《決定》精神，圍繞保持低生育水平這一中心任務，紮實工作，開拓創新，圓滿完成了全院的計畫生育工作指標。計畫生育率為100％：全院人口與計畫生育工作水平得到了新的提高，計畫生育基層基礎工作進一步加強，宣傳教育的滲透性和影響力進一步增強，信息化建設等工作取得了較好的成績，總結半年的工作，我們主要做了以下幾點：
一、加強領導，強化計畫生育工作的首位意識
黨和政府的堅強領導是做好人口與計畫生育工作的根本保障。一年來，我院按照縣委縣政府提出的堅持和完善黨政一把手親自抓，負總責的具體要求，工會委員會積極配合完善一把手運行機制。一是把人口與計畫生育工作擺上黨支部和醫院工會委員會工作的重要議事日程，納入我院醫療衛生事業和經濟社會發展同研究同部署同檢查、同獎懲。二是定期召開計畫生育專題會議，聽取計生工作情況匯報，協調解決工作中的實際困難和問題，促進計畫生育工作正常、有序、高效開展。三是落實責任，嚴格獎懲。我院與各科室、各部門，科室部門負責人與職工層層簽訂了計畫生育目標管理責任書，明確了各科室與職工的計生責任，做到一級抓一級，一級保一級，層層抓落實。在此基礎上，還專門制定可對各科室、職工的獎懲辦法，把計畫生育工作作為一項重要的考核內容，與年底評優、幹部工資獎金髮放、職務晉升直接掛鈎，實行一票否決，從而激發廣大幹部職工搞好計畫生育工作的責任感和使命感，形成全院上下協調聯動，齊抓共管的工作局面。
二、加強宣傳教育工作，努力創建生育文化先進單位
半年來，我們堅持把宣傳教育作為促進民眾婚育觀念轉變，努力實現計畫生育良性循環的重要任務來抓，以創建計畫生育先進單位為契機，廣泛宣傳科學、文明、進步的婚育觀念和生殖健康科學知識，積極傳播社會主義新型生育文化。年初，我院按照上級要求制定了《關於開展育齡民眾宣傳教育實施方案》，並在全院範圍內開展了育齡民眾對計生知識的需求調查，全面實行了宣傳教育，對育齡民眾進行集中輔導2次，發放資料100餘份，被宣傳人次達100次，取得了較好效果。一年中，對全院民眾開展了計畫生育政策、法律法規、優生優育知識等內容的培訓，接受培訓人員達70餘人次。同時我院還積極創造良好的宣傳氛圍。今年，為貫徹縣委的指示精神，確保計畫生育工作的順利開展，我院專門成立了計畫生育工作領導小組，同時還制定了《xx縣人民醫院人口與計畫生育工作實施方案》。
三、堅持以優質服務為重點，全面推進三項工程的順利開展
為貫徹縣委、縣政府會議精神，集中搞好計畫生育工作，突出四個到位：一是組織領導到位。成立了以黨支部書記為組長，工會主席為副組長的領導小組。二是宣傳到位。我院充分利用黑板報、宣傳畫冊、醫院宣傳欄進行計畫生育知識宣傳，營造了較好的工作氛圍。三是措施到位。定期召開計畫生育工作工作會議，安排部署工作重點。四是責任到位。我院與每位職工簽訂了《計畫生育責任書》。通過不懈的努力，我院計畫生育率達100％，晚婚晚育率100％，獨生子女領證率100％，避孕措施知情選擇率100％，藥具發放到位率100％，採取綜合措施使我院育齡婦女非自願妊娠率在1％以下，禁止了非醫學原因流引產，確保婦女的生殖健康。
四、倡導新的生育文化觀，開展婚育新風進萬家活動
我院利用黑板報、宣傳欄及健康教育等形式，開展計畫生育文化宣傳，學習人口理論和國家政策，使廣大職工樹立正確的人生觀、婚戀觀。
計生委員及時對醫院未婚青年和新調入的職工進行計畫生育政策宣傳。宣傳計畫生育方針、政策；對育齡婦女進行“優生、優育、優教”的宣傳和避孕知識宣傳；對更年期婦女給予衛生保健指導，使每個更年期婦女都能以良好的心態度過這一人生的多事之秋。
個體醫療機構年度總結範文 篇11
隨著社會與經濟的快速發展，衛生事業改革不斷深入，醫療體制改革正在全面推進，醫療保險也在不斷地發展和完善，醫療服務體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革。醫療費用不僅關係到人民民眾的切身利益，對於醫院的生存和發展也同樣具有重要意義，合理控制醫療費用，是醫院生存和發展的重要環節。
只有始終把民眾利益作為醫院一切工作的出發點和落腳點，以病人為中心，努力為人民民眾提供滿意的醫療衛生服務，醫院才能得到更好的發展。醫生不顧實際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫生基本的職業道德，對於這種現象，衛生行政管理部門是堅決制止的，醫院領導也應採取多種有力措施來制止這種現象。20xx年，藥劑科在院領導的正確領導以及其他各有關科室的協助配合下，以較高的工作熱情和認真負責的態度，順利完成了全年藥劑工作，現將一年來的工作總結如下：
一、工作完成情況
1、截止xx月底，全院共採購藥品xx元，比去年同期增加%。全年藥庫共發生藥品x元，比去年同期增加%。在計畫藥品時做到心中有數，儘量做到既不缺藥而又少出現積壓過期，從而減少醫院損失;在驗收藥品時，認真核對藥品名稱，規格含量、生產廠家、數量、產品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，並按規定貯存養護和擺放;在採購過程中，嚴格按藥品採購計畫，認真核對，並由院領導先審批同意採購，然後分批傳真計畫，貨比三家，最後選擇一家質量可靠，價格便宜的供應商報財務科審核購進。全年過期和報損藥品xx元，比去年同期減少%。
2、一年來，門診藥房調配處方x萬多張，由於大家態度好，工作認真，全年調配的處方，沒有出現醫療事故。全年門診藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加%，中心藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加%。無人為的藥品霉爛，變質，過期積壓等現象。
3、在工作中，科室同志團結協作，愛崗敬業，發藥時認真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發現藥少及時寫領藥計畫補充藥品，加強處方核對，很少出現差錯，藥品出入庫使用微機管理並列印單據。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統計，列印並通知到各臨床科室。
4、工作之餘，科室同志加強藥品管理，專業知識及醫院規章制度的學習，端正服務態度，樹立主人翁意識，愛崗敬業精神，一年來沒有出現違法亂紀行為，同時積極報考技術資格考試，現已有x人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次、專業化的藥劑隊伍。
二、存在的問題
1、缺乏管理經驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通，協調和配合不是很好。
3、臨床醫生本著為科室創收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產生過期。
三、20xx年工作計畫
1、進一步加強藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、清點管理，登記制度，加強藥品購進、驗收、出入庫管理。
2、加強供應商資質審查和限制新藥的購進。
3、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通、協調和配合，並且儘量減少藥品積壓過期
個體醫療機構年度總結範文 篇12
近年來，隨著醫療擴面工作的有效開展，企業門診統籌制度的實施，醫療保險異地就醫結算工作的開展，醫療就醫規模不斷擴大。醫療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫療機構上傳費用，嚴格按照醫療待遇規定進行費用審核，掌握支付範圍和標準，對於零星報銷審核做到初審、複審，嚴格把關。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結算，中心順利開展醫療保險異地就醫結算工作，截止6月底，我縣受理異地定居於寧海的寧波醫療參保人員零星報銷445人次，共219人。總費用45.24萬元，基金支付39.31萬元。我縣醫療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫療中心結算，總費用85.08萬元，基金支付73.23萬元。
加大“兩定”機構費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
為強化對定點單位的監督管理，中心建立了稽核檢查制度，採取平時檢查與定期檢查、網路監控與現場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查，利用醫療網路實時檢查各定點單位發生的醫療費用，重點跟蹤監察高額醫療費用病例。對於違規及不合理的費用，堅決剔除。醫療中心於XX年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。
緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作，提升工作人員基本素質，進一步提升醫療管理服務水平。
下半年的重點工作
1、全市醫療一卡通工作;
2、針對基本醫療保險市級統籌新政策實施帶來的變化，結合日常醫療管理實際，需要對定點單位醫療醫療服務協定進行修訂;
3、加大宣傳力度，為城鎮職工基本醫療保險制度的實施製造良好社會氛圍，方便參保人員享受醫療待遇，力爭完成市里下達的擴面指標;
4、針對參保對象實際，開展多層次宣傳培訓;
5、認真排查個人和單位廉政風險點，制定嚴格的防控機制。
個體醫療機構年度總結範文 篇13
伴隨著中國人口老齡化程度的加深，社會對老年醫療服務的需求急劇增加。更多的老年人迫切需要養老、醫療、康復、護理、臨終關懷等集多功能於一體的老年醫療服務機構。北京老年醫院在20__年首次提出“創建老年友善醫院”的行動計畫，並於2020__年初開始動員部署，制定了《北京老年醫院創建“老年友善醫院”實施方案》，提出創建老年友善醫院的框架和建設標準，經過一年的努力，已經取得了初步成效。
“創建老年友善醫院”符合世界衛生組織的要求，也是我院一項明確的奮鬥目標。“老年友善醫院”提倡以老年患者為中心，其目的是改善老年患者的就醫流程，關注老年人的疾病和功能狀況，為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境，保障老年患者的就醫安全和生活質量，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。
創建老年友善醫院的標準與思路：
一、形成老年友善文化
形成老年友善文化是創建老年友善醫院的靈魂。以老人的心理、社會因素為出發點，醫院提供人文關懷使老年人及其家屬受到尊重，從而達到提高醫療質量和患者滿意度的`目的。北京老年醫院要求員工用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者進行溝通，及時提供服務信息公示，長期堅持向患者提供就醫指導與健康宣教，想患者之所想，急患者之所急，形成醫院固有的文化內涵。醫院制定了長期招募志願者的行動計畫，鼓勵老年人積極參與志願者服務活動，將積極老齡化的理念貫穿於老年友善醫院的文化建設之中。
創建老年友善醫院，不但要繼承、發揚我院的優秀文化，更要站在時代發展的高度，認真學習、消化和吸收國內外老年醫學的先進文化，不斷豐富和拓展醫院的文化內涵，起到引領醫院發展的作用。
二、進行老年友善管理
進行老年友善管理是創建老年友善醫院的基本保障。俗話說，沒有規矩不成方圓，政策制定、機構建立、組織支持、科學管理、流程最佳化、制度完善、經費提供、資源共享等都是創建老年友善醫院必備的條件。
進行老年友善管理，需要做到以下幾點：1)建立對員工進行老年友善觀念、老年醫學倫理、老年醫學知識和技能培訓的機制，為員工提供全面的、與時俱進的繼續教育機會，不斷提高員工為老服務的能力和水平;2)建立老年友善醫院的運行機制和激勵機制，使醫院在保持正常運行的基礎上不斷改革和創新，逐步打造為老服務的模式和品牌;3)有政策和經費方面的支持，並建立評價機制與持續改進機制，使醫院不斷發展壯大。
三、提供老年友善服務
提供老年友善服務，是創建老年友善醫院的核心和重點。我院在多年的老年醫學服務實踐中，逐步將老年綜合徵列為老年醫學的核心問題，將老年綜合評估作為老年醫學的核心技術，將老年病的多學科整合管理視為老年醫學的核心管理方法，將老年人的健康促進、預防保健、慢病防控、急性醫療、中期照護、長期照護和安寧療護確立為老年醫學的七大服務模式。上述理念的形成或經驗的取得，使我院在老年醫學的臨床、科研和教學等方面，塑造了自己的品牌，提升了自己的地位。
在提供老年友善服務方面，應重視以下工作：
1)要認真考慮老年人在住院期間可能出現的問題，進行全面的評估和風險篩查，防患於未然;
2)為患者制定詳盡和周密的出院計畫，做好患者出院後的隨訪工作;
3)注重醫院與家庭醫生的合作，做好醫院的延伸服務和業務拓展服務;
4)在照護方面，實施以患者為中心的團隊照護服務;
5)在老年病的診療中，綜合考慮患者的年齡和能力狀況，為患者制定個體化的診療方案，包括監測各種風險、衰老預警、譫妄監測、整合照護措施和非藥物治療策略等;
6)建立以病區為基礎的跨學科團隊;
7)提供連續性的醫療服務，即為老年病患者提供急危重症期急性醫療、亞急性和急性後期中期照護、失能失智長期照護、臨終者安寧療護等無縫銜接的醫療服務。
四、營造老年友善環境
營造老年友善環境是創建老年友善醫院的基本條件。醫院的室內外物理環境應從布局、空間、設備及設施等方面適合於老年人的起居和診療過程，最大限度地減少對衰老病人的影響，從而保障患者的安全、獨立和功能完整。老年友善環境還應包括老年友善社會環境和文化環境的建設，鼓勵老年人儘可能參加一些力所能及的社會活動和文化娛樂活動，從而消除老年人的孤獨感，減少抑鬱和焦慮等情況的發生。
為營造老年友善環境，醫院從整體上進行了適老環境和無障礙設施的改造和建設，完善了全院的標識系統，最佳化了病區的布局和裝飾，從燈光、地面、顏色、隔簾、標識到洗浴設施、環境布局、家具，充分考慮到老年人的感官、運動、智慧型的需求，也考慮到醫護人員的照護強度和安全，大大減少了住院老人的壓瘡、跌倒、墜床和誤吸的發生。醫院為老年人營造了優美的就醫環境，能為老年人提供安全、舒適、便捷的服務，打造的是“生物-心理-社會-環境”全方位的老年友善服務模式。
個體醫療機構年度總結範文 篇14
我縣衛生工作在縣委、縣政府和市衛生局的領導下，堅持以黨的xx大、xx屆四中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞市、縣城鄉統籌、“四位一體”科學發展的戰略部署，以“規範化建設年”為主題，堅持一手抓發展，一手抓抗震救災，完善衛生基礎設施，加強公共衛生、農村衛生和社區衛生服務能力建設，推進城鄉衛生均衡發展，圓滿完成了市、縣下達的各項目標任務，衛生事業發展取得了新進展，抗震救災取得了階段性重大勝利。
一、抗震救災和災後重建取得了重大成效
抗震救災緊急救援和疾病防控受市、縣表彰。汶川地震後，局黨組迅速研究部署抗震救災工作，啟動醫療救護應急預案，局領導靠前指揮，深入各醫療衛生單位組織搶險，保證災前入院病人的安全轉移，妥善安置和及時治療縣內地震傷員和綿竹、什邡、德陽、汶川等地318名傷病員，收治的入院傷員無一例死亡。組織12支醫療隊共369人次奔赴都江堰、龍池、虹口等地搶救轉運傷病員464人次。出動疾控和衛生監督人員885人次支援都江堰、彭州災後疫情防控。在我縣災區民眾安置區建立三級醫療救治和公共衛生服務體系，選派6名醫護人員為727名災區民眾服務。以飲水衛生監測和環境消毒為重點，紮實抓好災後疾病防控，確保了大災之後無大疫。制定災後重建對口支援方案，對口支援崇州市錦江鄉、江源鎮衛生院災後重建，援贈醫療設備價值3萬餘元。
汶川地震後，在短時間內完成全縣醫療衛生單位災情調查摸底和統計工作，對受災房屋進行拉網式安全檢查和鑑定，及時編制了《**縣衛生系統災後重建20xx-20xx年規劃》，完成了高板等13家衛生院的危房拆除和加固維修改造，對縣一醫院、縣二醫院、縣疾控中心、縣120急救指揮中心和趙家、五鳳、雲繡衛生院等單位受損房屋進行了維修加固，楊柳社區衛生服務中心遷建工程正在裝修，五鳳、趙家、雲繡衛生院改造即將完工，清江衛生院已完成招標，高板、三星、棲賢衛生院災後重建工程即將掛網招標。目前，已上報並正爭取6個縣級醫療衛生機構、7個鄉鎮衛生院和28個村衛生站災後重建項目。通過努力，全年對上爭取市政府災後重建資金1000萬元，市紅十字會災後維修加固資金200萬元，市財政維修加固資金60萬元;中國紅十字總會和紅十字基金會災後重建援建資金2117萬元;中央20xx年新增農村衛生基礎設施建設資金562萬元，涉及全縣災後重建及加固維修項目33個。截至目前，共爭取資金3939萬元。
二、衛生規範化建設取得初步成效
在縣級醫療單位和鄉鎮衛生院實施規範化建設，規範了管理體制、功能定位、財務管理、運行機制和分配製度、藥品管理。
建立了縣醫院管理中心，負責全縣公立醫療機構基本醫療和公共衛生服務管理、財務和資產管理、人事管理、突發公共衛生事件應急和醫療急救指揮調度。經縣委、縣政府審查同意，制定實施了《**縣公立醫院和衛生院全面實施規範化建設的實施方案》。
按照基本醫療、健康教育、預防、保健、康復、計畫生育技術服務“六位一體”服務模式要求，明確了鄉鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的公共衛生及基本醫療服務兩大功能。
實施“收支兩條線”和會計委派制。投資30萬元建立衛生財務集中支付中心，對醫療機構財務實行報帳制集中管理，取消原有所有資金帳戶，建立統一的收入和支出帳戶，糾正和規範開支86項，杜絕不合理開支13萬餘元，控制了債務增長。制發了《**縣衛生局關於規範物資採購及修繕工作的通知》，規範了修購開支管理。
重新核定人員編制、定崗、定責、定薪，全縣24家鄉鎮衛生院確定編制803人。制定實施《**縣醫療衛生單位分配方案指導意見(試行)》，職工工資實施崗位工資和績效工資制度，促使績效分配向臨床一線、優秀人才和重要崗位傾斜。
縣級醫療單位藥品堅持陽光採購，鄉鎮衛生院藥品堅持“兩網”配送率達100%。實施低利率藥品順加價，鄉鎮衛生院順加30%，縣級醫院順加15%。制定了藥品、醫用品採購制度和基本醫療用藥目錄，嚴格執行收費標準和收費公示制度，引導和規範用藥，杜絕“亂檢查”、“大處方”，將縣級醫療機構人均門診費用控制在75元/次左右，鄉鎮衛生院人均門診費用控制在35元/次左右;縣級醫療機構人均住院費用控制在280元/床/日左右，鄉鎮衛生院人均住院費用控制在120元/床/日左右。
完善了鄉鎮建立公共衛生所設施設備，制定了鄉鎮公共衛生所人員考核制度，規範了管理制度和工作流程。推行了發熱門診、腸道門診、犬傷門診和預防接種門診規範化建設。
按照醫院等級管理要求，推動醫療醫療服務質量持續改進，提高整體服務功能。建立完善了管理方案，規範了醫療服務流程，完善了《基本醫療診療項目》、《基本醫療用藥目錄》。在縣級醫院和鄉鎮衛生院率先推行使用“成都通用門診病歷”。開展了醫院藥事管理委員會指導臨床用藥工作，由專門臨床藥師跟蹤查房，看病歷記錄，看醫囑、處方等，處方合格率明顯提高，對存在的問題及時反饋並分析、點評、通報。開展了以醫院感染監控、臨床實驗室質控、醫院核心制度落實為重點的“醫療安全百日行動”。加強了醫療質量、醫療安全等的執行情況監督檢查，堅持事情沒查清楚不放過、原因沒找準不放過、責任追究不到位不放過、整改不到位不放過“四不放過”原則，保障了醫療安全，降低了醫療風險。合理調整病員流向和結構，實施了縣、鄉醫療機構雙向轉診制度，雙向轉診病員1000餘人次。
現場審驗註冊醫療機構68家，校驗換髮《醫療機構執業許可證》458個，清理醫療機構註冊不符合要求的項目2236項，依法調整有關登記審批事項1688項，依法取消有關登記審批事項548項;組織完成執業醫師報名考試356人，受理執業醫師註冊145人次、執業護士註冊136人;委託縣二醫院考核醫師增加執業科目18人次，涉及3個專業。制定了《**縣專業技術人員定期考核工作實施方案》，對20xx名專業技術人員進行了定期考核。經審核篩查，符合簡易程式考核1239人，符合一般程式考核784人。啟動實施了住院醫師規範化培訓工作。
制訂實施了《加強醫院文化建設實施方案》，統一製作了服務流程標識圖和醫療、護理、公共衛生制度標牌，規範了院容院貌，改善了醫務人員形象。
開展了無償獻血宣傳活動和應急獻血演練，建立了穩定的自願無償獻血隊伍。繼續加強了臨床用血管理。無償獻血和血液安全管理被成都市評為先進單位。
撤併非建制衛生院2家。開展規範鄉村衛生一體化管理試點取得良好成效。隆盛鎮實施衛生院與村站鬆散管理，統一為村醫生購買醫療保險和養老保險，統一質量管理、對外形象、藥品管理、財務管理、目標考核。廣興鎮將村衛生站納入衛生院統一管理，重新規劃村衛生站並由衛生院醫生任站長，實施集體辦公，公共衛生和基本醫療服務均由衛生院負責。
我縣衛生規範化建設取得的成效得到了市衛生局領導的充分肯定，工作經驗在我縣舉行的全市鄉鎮公立衛生院規範建設座談會上交流，在全市鄉鎮衛生院規範化建設經驗交流會上交流，其中鄉鎮衛生院財務收支兩條線的成功模式在全市郊縣推廣，並受到《健康報》關注。
三、民眾公共衛生安全得到有效保證
投資50餘萬元，配製有線通訊、計算機套用技術、車載信息終端gps，依託現有醫療機構實施全縣120呼救集中受理，組建“120”急救指揮中心，完成了社會急救醫療網路建設。“3g”(gps-gprs-gis)綜合技術系統的套用，位居全市郊縣領先水平。我縣“120”急救指揮體系在抗震救災醫療應急和日常急診救治中成功發揮了指揮中樞作用，受到了市、縣有關領導的高度評價。
強化傳染病疫情監測與管理，狠抓災後疾病防控和愛滋病、霍亂、結核病、手足口病防治措施的落實，傳染病發病率控制在220.90/10萬，與20xx年同比下降6.19%;全年未發生突發公共衛生疫情。血吸蟲病防治基本達到傳播阻斷，查螺412.5萬平方米，滅螺107.2萬平方米，查病74165人。狂犬病防制與各鄉鎮政府簽訂了目標責任書，實行責任倒查制度，加強了犬只管理，狠抓了滅犬工作，建立實施了犬傷患者免疫信息反饋制度，強化了防制知識宣傳，實現了“0”發病目標。
努力實施國家擴大免疫規劃，疫苗全程接種率達99.52%。完成麻疹疫苗強化免疫接種124880人，接種率達99.53%，如期實現了國家消除麻疹目標。B肝疫苗首針及時接種率97.62%。
確保了大災之年無大疫。在清江路口、趙楊路口、成野路口、趙官路口設點對從災區返回車輛進行24小時消毒。出動人員1642人次，消毒災區返回車輛825輛、都江堰和彭州災區屍體88具。出動人員752人次，消毒公共場所面積達178.5萬平方米。為各鄉鎮、醫療衛生單位、學校、部分單位以及宗教寺廟等地共62家單位分發大衛消毒劑3388公斤、滅菌片102瓶。
成立了局長任組長的“三鹿牌嬰幼兒奶粉”事件醫療救治領導小組，組建了醫療救治專家組，制定實施了救治應急預案，採取“四定”、“三集中”、“三免費”的強力措施抓好三鹿牌嬰幼兒奶粉事件醫療篩查救治工作：一是定醫院、定人員、定場所、定標準。二是集中人員、集中設備、集中指揮。三是免掛號費、免輔助檢查費、免治療費。通過努力，篩查患兒13153人次，診斷233人，收住院28人次。
20xx年是省、市確定的婦幼保健年，按照省、市要求充實了基層婦幼人員，完善了婦幼衛生、產科工作制度和孕期保健設施。強化了產科質量、母嬰保健檢查、高危妊娠管理和產科急救訓練。加強了母嬰保健技術服務工作，對全縣18家助產技術單位開展了母嬰保健專項執法檢查。全面安裝使用“婦幼保健一卡通管理系統”，建立起全縣婦女兒童健康信息平台。在全縣實施婦女病普查普治工作(032項目)，完成24544人普查任務，中國扶貧基金會健康扶貧工程組委會對此給予通報嘉獎。通過努力，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在45.63/10萬以內、10.65‰以內;高危妊娠和孕產婦系統管理率分別達100%、85.3%;新生兒疾病篩查率達82.8%。
10月中旬在全市郊區縣率先正式啟動全縣範圍精神疾病線索調查工作，12月30日完成並通過驗收。
推行衛生執法監督格線化管理。選聘44名衛生監督協管員，網路延伸到每一條街道、每一個行政村，實現了橫向到邊，縱向到底。在餐飲行業和公共場所，推行衛生監督量化分級管理和食品原料進貨索證制度和食品安全信息公示制度，學校食堂衛生監督量化分級管理率達100%，餐飲行業量化分級率達100%，評級率達85%。狠抓農村群宴監管，全年共監督農村群宴8595桌，實現了全年無重大食物中毒和可疑食源性疾病爆發。深入開展了食品安全專項整治活動，確保了全縣重大活動、重大節日期間的食品衛生安全。同時，狠抓災後民眾安置點、救援食品、災後飲水衛生監測，完成飲用水監管164戶次、食品生產經營1200餘戶次、學校食堂274戶次、醫療機構69家次、災民安置點35次，確保了災後民眾食品、飲水衛生安全和災後學校按時複課。開展嚴厲打擊非法行醫、整頓醫療秩序專項整治活動4次，檢查醫療機構400餘家次、保健品經營場所30餘家次，消毒產品經營場所40餘家次，取締無證行醫攤點15家。
個體醫療機構年度總結範文 篇15
為進一步加強醫療服務市場監管，打擊非法行醫，淨化醫療服務市場，規範醫療機構的執業行為，切實維護人民民眾的健康權益，霍城縣衛生局多措並舉紮實開展醫療機構清理整頓工作。
一是高度重視、加強領導。成立了由衛生局局長任組長的醫療機構清理整頓領導小組，制定了《霍城縣醫療機構清理整頓工作實施方案》。並嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《新疆維吾爾自治區醫療機構管理辦法》和《衛生部關於醫療機構審批管理的若干規定》以及相關配套檔案精神，科學、有序地開展清理整頓工作。
二是全面開展清理整頓工作。清理整頓工作採取了書面審核、現場檢查等多種形式開展。為了避免在清理整頓過程中發生不必要的糾紛，我局事先認真做好宣傳工作，使全縣各級各類醫療機構了解、掌握了清理整頓的目的和要求，積極配合開展整頓工作。重點對醫療機構科室設定、診療科目、人員資質等開展了全面的.清理整頓。
三是進一步規範了醫療機構檔案管理。嚴格按照上級檔案要求完善了我縣醫療機構的檔案管理工作。在縣檔案局工作人員的指導下對轄區範圍內的所有以往審批的醫療機構檔案進行了重新整理，建立了一套包括設定審批、執業登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案，目前基本做到了一機構一檔案，並確定了專人負責歸檔和管理工作。並進一步規範了辦事流程的公開工作，有效地方便了申請人依法辦事。
通過為期1個月的清理整頓，檢查各級各類醫療機構104戶次，監督員出具書面衛生監督意見書101份，清理出了5例醫師執業地點及執業範圍未及時變更人員；清理出了1家診療科目設定不合理的醫療機構；1家兵團在縣城內設定的社區衛生服務站未經過我縣衛生局設定審批；2家村衛生室；8家口腔診所自行張貼牙科標示等。對於清理出的機構及人員，衛生局及時予以了重新設定及變更，對於不在的人員及時予以了通知，有效地糾正了不規範的行為。
個體醫療機構年度總結範文 篇16
20xx轉瞬就過去了，一年忙碌的工作也暫時在這裡告一段落。近年來的工作變得越來越忙碌，我也只能在這個時候才有機會好好的看看這一年的工作如何。一年的工作里，我作為一名兒科醫生在忙碌中努力，也同樣在忙碌中收穫，發現了不少在工作中有許多需要改進的地方。
在這一年的工作中，作為醫生，我也一直在注意這醫院的情況。自己作為醫生，不能僅僅要將注意力放在病情身上，我還有很多需要學習的東西。以下是我這一年的總結：
一、個人情況
思想上：作為一名兒科醫生，在心理上的準備是一定要充分的。尤其在面對哭鬧的孩子的時候。在工作中，我嚴格遵守醫院的規定，嚴格的要求自己。不讓自己在面對患者的時候出現任何的不良情緒。我的患者們大部分都是一群孩子，必須要時刻保持微笑，這樣才能保證醫療的順利進行。這也是我在很早之前就學到的經驗。
工作上：工作中我不僅對待自己嚴格要求，對待其他人也是一樣。我們是兒科的醫生和護士，作為為孩子們治療的人，我在工作中一直都是保持的專注。但是，孩子比成年人容易生病，兒科的區域常常是人滿為患。但正是因為如此，我才更沒有放鬆要求!這是作為一名醫生的準則!也是我們因該做的事情!
二、工作情況
在工作中，沒我嚴格遵守醫院紀律，平時的工作中注意強化紀律的管理。針對科室的衛生環境也做出多次的要求和整改。嚴格要求別人，更嚴格的要求自己。做到在工作中不放鬆，不散漫對待，嚴謹的對待每一位患者!
三、工作中的不足
在工作中其實一直都存在許多不足的地方。儘管有很多都是寫疏忽造成的小事，但是如果連這些小事都照看不好，又怎么去照看嬌嫩的孩子們呢?他們自然是很重要，所以我們才應該嚴格的要求自己，不能讓自己的疏忽犯下錯誤!
四、總結
這一年的工作中，儘管我在努力的要求自己，要求同事。但是還是有許多不如意的地方。也許在今後的工作中，我該更多的和同事們商議，跟多的去了解他們的想法。但是也不能隨便放鬆了要求。
我們作為醫護人員，我們的工作則是為前來治療的患者減去病痛，帶來希望。儘管現在的自己也算不上多成熟，但是我也要努力的提升自己，提升我們科室的工作水平!不能辜負自己身上的一襲白衣!
個體醫療機構年度總結範文 篇17
武昌余謹文中醫內科診所，又稱為昱仁堂，一年來，診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為民眾提供優良的醫療服務。認真學習貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，紮實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，現將診所年度工作總結如下：
我診所《醫療機構執業許可證》核准的執業科目是中醫內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核准的診療科目執業，沒有超範圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。
診所現有執業醫師2人，已經辦理執業註冊手續，取得相應的執業證書。
診所各項管理規章制度完善，並按照要求上牆公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規範。
熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細緻詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。
能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日誌、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
個體醫療機構年度總結範文 篇18
一、我診所熱愛黨、熱愛人民、熱愛醫療事業。
二、x年來我診所員工在臨床工作中對病人態度和藹，儘量滿足病人所需。
1、對來就診的每位病人，仔細詢問病史、過去史、家族史，規範醫療處方，配藥做到三查八對一注意，嚴密觀察病人治療過程中的反應。
2、認真履行衛生行政部門對我診所的空氣、物表、醫護人員及消毒液的抽樣檢查，符合醫院消毒衛生標準。
3、醫療垃圾分類，毀形用黃色垃圾袋裝置，交於同興公司，並如實作好醫療廢物處置記錄，生活垃圾用黑色垃圾袋裝置交環衛處置。
4、嚴格遵守紫外線消毒制度，並如實作好消毒記錄。
5、定期更換所有的消毒液，並如實作好消毒記錄。
6、床頭、床櫃、地面、桌面用來蘇液消毒，床面保持乾淨整潔通風良好，給病人一個舒適的環境。
三、在衛生局的指導下完成了各項指標，按時參加各種學習培訓，認真完成繼續教育學習，並取得學分。
四、認真開展內科、外科常見病、多發病的處理，對疑難病人立即向當地上級醫院轉診。
五、我診所x年來對診療科目、執業地點、登記項目及醫護人員無變更、無衛生技術人員違規執業情況發生。
六、在醫療實踐工作中，抱著以病人為親人的思想態度，對病人多觀察、多諮詢、多回訪，對危重病人及時向當地上級醫院輸送或電話聯繫，對家庭條件差的年老病人給予親人般的關懷、照顧，儘量減免醫藥費，遇到行動不便的老年人主動送回家。
七、我診所的工作人員對工作認真負責，遵守診所制度崗位職責，工作職責，未發生過大小醫療事故，也未受過上級單位任何處罰，偶有發生過藥物過敏的病人，我們積極處理好病情，溝通好醫患關係。在以後的工作中，我們會更好的做好本職工作，服從上級領導的一切安排，和諧醫患關係，做老百姓心中的好醫生，特申請衛生局對我診所年度校驗，有不當和欠妥請衛生局批評指正。
個體醫療機構年度總結範文 篇19
一、院感評審情況
1、院感評審方法。通過查看資料、追蹤調查、查看現場、訪談等方式進行。
2、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衛生、重點環節、重點人群和高危因素檢測、多重耐藥菌控制及消毒隔離等總計29個條款，其中3個核心條款，評審內容涉及臨床、醫技、行政後勤全部科室和部門。
3、院感評審涉及重點部門。評審專家組對口腔科、手術室、介入室、產房、重症醫學科、微生物實驗室、消毒供應室、新生兒病房、透析室，內鏡室、病理室、醫療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診、感染辦、感染小區和傳染科病房、設備科以及醫務科對傳染病管理等18個重點科室和重點項目進行了現場評審。
4、評審涉及的有關院感的法律法規、部門規章、行業規範等外來檔案總計39個，涉及全體人員知曉的內容共36項，對30人進行了現場訪談，訪談相關人員了解評審要求與目標的知曉程度。對42人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。
5、評審專家對我院院感工作給予了充分的肯定與好評，感染辦申報的全部B條款和11個A級條款全部順利通過，一次性達標。通過對醫院感染管理工作的評價，體現了我院對醫院感染管理工作的重視，和對醫院感染預防和控制措施的落實及監管力度。
二、院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設方面。在分級評審準備階段，各科室主任、護士長對院感工作高度重視，組織全體人員對院感管理的評價標準和評價要素進行充分解讀，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，並熟練掌握評價標準與方法，發動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，為院感管理工作取得好成績奠定了基礎。
2、根據條款要求，各科室結合實際制定健全了本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，並建立質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等檔案盒。在院感檔案及記錄管理中，心內一科的相關記錄規範、全面、細緻，在全院起到了帶頭示範作用。感染辦對涉及有關醫院感染的法律法規、部門規章、行業規範等外來檔案進行梳理。共梳理外來檔案61件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理39項。修訂完成醫院感染管理制度53項、重點科室醫院感染管理制度23項、各級各類人員、各部門職責19項、感染管理操作規程7項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項。
3、對條款涉及的需要醫院層面解決的問題、需要行政部門協調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發現有關院感控制項目中需改進的項目及時採取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對介入室、產科病房、感染疾病科等重點部門手衛生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的洗手皂液及乾手紙巾。共解決了院科層面的問題63項。
4、對部分科室室內布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、感染性疾病科門診、洗衣房、泌尿外科膀胱鏡室、眼科手術室、臨床科室護理間的改建提出改建意見。指導ICU室、急診科輸液室、清創間、狂犬病處置室、血透室、產一產房、產二產房室內布局進行改建，對口腔修復門診、門治科、輸血科的改建提出合理化建議。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。
5、各科主任、護士長對院感控制高度重視，對多重耐藥菌管理到位，重點加強了對使用呼吸機相關肺炎、中心靜脈導管相關血行感染、導尿管相關泌尿系相關感染進行重點質控。對手術切口等相關危險因素及時評估，對潛在的風險環節及時採取有效控制措施。
6、規範了醫療廢物管理。進一步明確了醫療廢物分類，規範了醫療廢物包裝袋使用、配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規範了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時間，做到了醫療廢物及時清運，杜絕了包裝後的醫療廢物袋隨意放置在地上的現象。
7、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發、醫療廢物泄露等應急預案進行了全院演練，手術室、供應室、透析室、檢驗科、重症醫學科、產房、急診科、感染科等重點科室，根據各科室特點，制定了不同的院感演練腳本並進行演練。提高了職工的院感應急能力。
8、院科兩級進行了自評自查。按照分級評審條款，感染辦、各科室組織感染監控小組成員對本科室感染管理涉及條款落實情況進行自查自評。自評結果分ABCD四檔。並堅持邊評邊改的原則，對自評中發現的問題及時落實整改。
三、工作亮點
1、醫院感染知識培訓到位。感染辦按照醫院評審計畫及進度，積極組織院感教育與培訓，先後編寫了院感知識百問及《應知應會手冊》，各科室認真組織學習，積極組織科室人員參加醫院的`考試考核，通過學習，提高了全體員工對院感重要性的.認識及落實院感措施的自覺性。將注重手衛生列入患者安全十大目標之一，體現了院科兩級重視院感管理。在醫院組織的院感知識考核中，麻醉科、產一產房、普外二科等科室的醫護人員都取得了好成績。
2、手衛生設施配置齊全，手衛生依從性不斷提高。病室門口、門診診桌、治療車等處配備速乾手消毒劑。感染辦和科室感染質控小組加強對手衛生知識培訓學習，對洗手正確率進行監督檢查、總結反饋，提出改進措施，特別是門診辦護士長、麻醉科護士長對分管範圍內工作人員的手衛生實施有效監督檢查與指導，使全員均掌握了正確的洗手方法，洗手正確理率達到100%，手衛生依從性從25%提高到了90%。有效地杜絕了醫院感染的發生。
3、我院對職業暴露的重視程度得到了專家的認可，一是發生職業暴露後的產生的費用能及時報銷，二是就職業暴露的相關內容對工作人員進行訪談，知曉率較高
4、重點科室管理到位。本次評審中，除臨床科室外，醫院感染共涉及到16個重點科室，科主任護士長都高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。
特別是小兒二科的主任，為加強對新生兒病室的建設與管理，先後到、等醫院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室，其消毒隔離措施落實到位。使我院對新生兒管理髮生了質的飛躍。
口腔科的主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，先後自行聯繫到、附院等醫院學習參觀，借鑑外地的先進管理經驗並與實際相結合，加強院感質控，職業防護工作落實到位，受到了評審專家的充分肯定。
供應室護士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重複使用的醫療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統一的器械周轉箱規範了器械的收取，並加強了對外來器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。
微生物實驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環境衛生物學實施有效監測。
總務科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準範圍。
對照存在的問題，組織院感考核小組，對全院各科室進行了全面監督檢查，將檢查中存在的問題及時反饋給各科室，並進行分類梳理，查找原因，提出改進措施並持續改進。
通過落實整改措施，彌補和完善日常工作中存在的缺陷和不足，各科室均能嚴格按照標準、制度、流程、規範要求進行院感質量控制管理，為今後確保醫療安全打下堅定基礎。
在今後的院感管理中，要以醫院評審為契機，以醫院標準要求的長效機制為重點，鞏固已經取得的成績，克服存在的缺點和不足，提高對全面質量管理的認識，加強各項工作的基礎質量，提高管理水平、套用管理工具，切實科學改進質量，不斷提高醫療服務質量。