市醫改第二督查組各位領導：
你們好：
自中、省、市出台《深化醫藥衛生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》後，區委、區政府高度重視，成立了專門組織機構，制定政策措施，完善體制機制，各項醫改工作有序推進。現將我區醫改成效、主要做法、存在問題和下步打算匯報如下：
一、主要成效
（一）基本醫療保障覆蓋面持續擴大。全區參合農民持續增加，參合面不斷擴大，參合率由x%增長到x%，人均籌資額由x元增長到x元。僅去年就有x名參合農民住院並享受補償，住院費用x萬元，次均費用x元，補償x萬元，政策性報付比達x%。
（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經過周密細緻的前期調研並反覆論證，區政府制定了《x區建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復橋、保升等7個鄉鎮衛生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區衛生服務中心首批實施，4月10日，x、x兩個中心衛生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內在船山基層醫療機構已實現了全覆蓋。共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；截止目前，共採購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優惠x萬元，優惠率達x%。試行基本藥物制度後，船山藥價下降達x%以上。
（三）基層醫療衛生服務體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛生事業的投入、災後重建、拉動內需、鄉鎮衛生院和社區衛生建設項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎設施建設任務，第二輪基建目標也即將完成，今年即將竣工的有區醫院住院樓和x、x、x3個社區衛生服務中心。醫療機構新增建設面積1x5m2，新增床位x張；
（四）公共衛生服務項目全面實施。自去年開始，全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等九項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，全區累計建立居民健康檔案x份，其中社區x份，建檔率x%；農村x份，建檔率x%；全區建檔率x%。其他如健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施並穩步推進。
（五）積極推進公立醫院體制機制改革。實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層幹部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規範調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設定編制規劃，正著力制定全醫療機構設定規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。
二、主要做法
一是注重組織領導。區委、區政府十分重視醫改工作，將其作為貫徹落實科學發展觀、關係經濟社會發展全局的重大民生工程及時進行研究部署。各鄉鎮、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。
二是注重調查研究。堅持把醫改政策要求與船山實際緊密結合，開展針對性調查研究，醫改領導小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題。
三是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎。
四是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫改資金投入。僅去年一年，區財政安排x萬元改革配套資金，為全面實施九項國家基本公共衛生服務項目、啟動基本藥物制度試點，保障醫改工作穩步推進注入了強大動力。今年我們擬採取綜合預算的方式，加大醫改資金投入，保障醫改工作穩步推進。
五是注重借薦學習。我們借薦學習安徽黃山醫改經驗，結合船山實際，完成了公共衛生單位和基層醫療衛生單位人事編制核定、崗位設定等工作，正著手制定基層醫療衛生機構績效考核辦法。
六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
三、存在問題
我區醫改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民民眾期望還有不小的差距，主要體現在：一是公共衛生服務項目多、工作量大、人員偏少、素質不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫改推進的制度性問題。三是鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在維持生計階段。
四、下步打算
下一步，我區將堅持省、市“醫改工作”取向，高起點、高標準、高規划進行戰略布局。
一是大力推進基本醫療保障制度建設。穩步擴大基本醫療保障覆蓋面，提高城鎮職工、居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例，做好就地就醫結算服務。
二是紮實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施範圍，進一步建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，加大投入，確保基層醫療衛生機構正常運行。