衛生院一甲綜合醫院評審情況反饋

3、整改建議:按規定配備相關具備資質的財會人員,根據醫院的實際情況制定詳細的工作計畫及年初預算,並進行有效的年末財務分析;完善重大經濟事項集體討論制;建立醫院內部醫藥價格管理制度,並建立醫藥價格管理人員崗位責任制;完善藥品及耗材招標相關資料;醫藥價格公示要求醒目清楚,便於病員知曉。

十一、 醫療質量部分

1、  亮點:核心制度及各項規章制度完善、齊全。

2、  不足之處: 對核心制度的知曉率不熟悉,門診病歷、住院病歷中核心制度落實不到位,無上級醫師查房記錄,病例特點不突出,與體格檢查互相拷貝,診療計畫欠規範(必要的輔查資料無)。

3、  整改建議:加強業務的開展和核心制度學習並落實到位,加強急診急救設備的操作訓練,規範病曆書寫。

十二、醫院功能與任務部分

1、 亮點:完成政府指令性任務100%,公益性社會活動開展較好;各種資料齊全。

2、 不足之處:科室配備欠規範,少數醫護人員對心肺復甦術欠熟練。

3、 整改建議:加強科室建設,加強業務學習。

十三、醫技管理部分

1、亮點:各種管理制度健全,落實到位,培訓學習記錄完整。

2、不足之處:質量缺陷記錄、分析及改進等相關資料欠完善。

3、整改建議:認真分析檢驗及影像質量缺陷並加以整改,規範記錄。