仲裁申請書模板

仲裁申請書模板 篇1

申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯繫電話：__________）

被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯繫電話：________）

申請事項：

依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關係需向申請人支付賠償金

（1） 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟賠償金1500元

（2） 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

（3） 以上二項合計14285元

事實與理由

申請人於20____年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿後沒有與我簽訂勞動契約，也沒有為我買社保，也沒有實現在試用期合格後補發1200元（應聘時講好，因為我是有經驗的.技術員試用期合格後，取消試用期按3000元一個月發工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定，我於20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

________仲裁委員會

申請人(簽名)：

____年____月____日

仲裁申請書模板 篇2

申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村x組號，身份證號碼，聯繫電話。

被申請人：x有限公司車身廠住所地：

法定代表人：負責人：電話：

被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

法定代表人：;電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金xx元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於20xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動契約法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

申請人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書模板 篇3

申請人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肅平涼人，身份證號碼：，住址：甘肅省平涼市某社，電話：

被申請人：電子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市寶安區觀瀾街道某路，電話：

法定代表人：歐陽

申請事項：

1、申請人請求與被申請人解除勞動關係；

2、被申請人支付違法解除勞動契約賠償金43，032元；

3、被申請人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動契約的雙倍工資差額21，516元及25%的經濟補償金5，379元，總計：26，895元。

4、被申請人支付20xx年1月1日至今未簽訂無固定期限勞動契約的雙倍工資差額12，551元及25%的經濟補償金3，138元，總計15，689元；

5、被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資185，081元及25%的經濟補償金46，270元，總計231，351元；

第2、3、4、5項合計：316，967元

6、被申請人為申請人補繳自1999年8月13日至今的社會保險費。

事實和理由：

申請人曹×於1999年8月13日入職龍華電子廠（現已註銷），工作崗位為ERP操作員，。20xx年，原龍華電子廠在寶安區工商分局註冊成立電子科技（深圳）有限公司。申請人曹×仍在新成立的公司即被申請人處工作。入職時，公司並未與申請人訂立書面勞動契約，申請人入職10年以後，即20xx年被申請公司才與申請人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限為一年的書面勞動契約。20xx年1月2日起，該份勞動契約履行期已過，申請人因已經在被申請公司連續工作了12年，因此要求與公司訂立無固定期限勞動契約。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

依據《勞動法》的規定，被申請公司本應當自入職之日起即與申請人訂立書面勞動契約，然而直至20xx年1月1日，被申請公司才與申請人訂立了書面勞動契約。20xx年1月2日契約期滿後，申請人仍然繼續在被申請公司工作，被申請公司本應與申請人續訂無固定期限的書面勞動契約，然而直至起訴時止，書面勞動契約仍未訂立。

申請人自入職被申請公司時起，便承擔了繁重的工作負荷，每日工作時間自早8:00——晚上8:00，每天工作時間超過10小時。每個星期只有一天休息日，法定假日只能享受春節的3天假期。申請人在被申請公司工作了11年零10個月，卻從未得到過加班費。不但如此，被申請人至今也沒有替申請人繳納社保費。

申請人認為，被申請公司無視我國勞動法律法規，其行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，被申請公司理應承擔以下法律責任：

第一，申請人請求與被申請人解除勞動關係；

第二，根據《勞動契約法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規定，被申請人應當支付違法解除勞動契約賠償金43，032元【1793×12×2=43032元】

第三，根據《勞動契約法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動契約規定的賠償辦法》第三條的規定，被申請單位應當支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12個月）未簽訂書面勞動契約的雙倍工資差額及25%的經濟補償金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。

第四，根據《勞動契約法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動契約規定的賠償辦法》第三條的規定，被申請單位應當支付20xx年1月2日至今（7個月）未簽訂無固定期限勞動契約應當支付的雙倍工資差額及25%的經濟補償金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】

第五，根據《勞動法》第四十四條、《勞動部關於職工工作時間有關問題的復函》第六條、《全國年節及紀念日放假辦法》第二條的規定，被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資及25%的經濟補償金231，351元；

【1999年-20xx年】：

〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）

【20xx年、20xx年】：

〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）

【20xx年】

〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）

第六，被申請人應當為申請人補繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費。

綜上所述，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出申請。懇請貴委依法裁決，支持申請人的請求。

此致

深圳市寶安區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

二〇XX年七月八日

附：

1.本訴狀一式二份。

2.證據清單。

仲裁申請書模板 篇4

一、申請人在書寫申請書時，應使用鋼筆、毛筆或者列印。申請書由正本和副本組成，副本份數應按被申請人人數提交，由仲裁委員會送達被申請人。

二、“請求事項”是申請人請求仲裁委員會解決勞動爭議的具體事項，即申請人所達到的目的.和要求。申請人應明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項，如要求履行勞動契約、要求撤銷處理決定等。並要寫明申請人對解決勞動爭議所提出的具體主張，如責令被申請人補發工資××元、責令被訴人賠償經濟損失××元等。請求事項應當寫得明確、具體、合法、相對固定。即應當“四要四不要”：一要明確，不要含糊；二要具體，不要籠統；三要合理、合法，不要提無理要求；四要相對固定，不要任意變換。對請求事項，在申請時要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案後，對請求事項確有不實、不全、不確切之處，可以在規定期限內變更或者提出新的請求。

此外，如有必要申請部分裁決（即先行給付）的，應作為獨立的一項請求提出來。如在立案後才提部分裁決，則應另寫申請書。

三、“事實與理由”是申訴書的主體部分，是內容的重點，也是向仲裁委員會提出請求事項的根據。

（一）事實

是指雙方爭議的事實或者被訴人侵權的事實及其證據。案情事實的具體內容，包括：（1）當事人之間的法律關係；（2）爭議的發生、發展過程；（3）爭執的焦點和具體內容；（4）被訴人應承擔的責任。如申訴人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被訴人。

敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾；二要寫得具體清楚，不要抽象空洞；三要實事求是，不要誇大縮小；四要把關鍵情節交待清楚，不要含糊其詞；五要有理有據，不要捕風捉影；六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。

事實必須有證據來證實。所謂證據，就是證明所敘述事實的真實性、可靠性的依據。它決定著仲裁的勝負。對證據的要求是：（1）要列舉證據名稱和內容，證明何事；（2）要說明證據的來源和可靠程度；（3）要寫明證人的姓名、職業、住所，請予調查；（4）要提交證據原件或者複印件。一般是先提交複印件或者抄件，到開庭時才提交原件。對證據的書寫一般是在敘述事實時就隨著列舉證據。可在敘述事實中，用括弧加以註明，這樣節省筆墨。也可在敘述事實之後，單列一段來交待證據。

（二）理由

在講清楚事實之後，應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，同時提出請求事項所依據的法律條款，以論證請求事項的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認定案件事實的理由：二是提出法律根據的理由。引用法律條文要全面、具體，應引到條、款、項，不能只引條。書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理；二要提供證據，不要空口無憑；三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。

理由的書寫，例如：“綜上所述（分析說明爭議的性質、過錯及危害後果），根據法第×條第×款的規定（說明被申請人應負的責任），請求仲裁委員會依法裁決，以實現請求事項。

如果案情比較簡單，事實和理由可以合寫，不用分段處理。

四、書寫申請書應注意的問題

1、實事求是，分清是非。應堅持實事求是，嚴格忠於事實真相，不編造、不誇大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申訴書。在實事求是地敘述案情事實的基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被訴人的行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被訴人應負什麼責任，應負多大責任等。

2、有法可依，以理服人。要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。

3、層次分明，詳略得當。應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前後顛倒或者相互混淆。陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發生、發展的順序，按時間先後來寫；或是先交代爭議當事人之間的關係，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。關鍵性的問題要說清說透，枝節問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關係不大的內容又說得過多。

仲裁申請書模板 篇5

申訴人：，身份證號：，住址：××省（市）××市（區）路（街）號。

被訴人：（用人單位全稱），法定代表人：，地址：××省（市）××市（區）路（街）號。

請求事項：

一、責令被訴人支付申訴人費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的`停工留薪工資、一伙食補助費、交通費、食宿費等）總計×元（已給足的項目可以不寫）。

二、承擔責任並賠償損失×元。（其他申訴要求）

三、由被訴人承擔本案仲裁費用。

事實和理由：

申訴人與被訴人建立勞動關係××年，××年××月××日發生工傷，因與被訴人就工傷待遇發生爭議，協商多次無果（敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規（如勞動法、勞動契約法、勞動爭議調解仲裁法等）特申請提出勞動爭議仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

此致

××省（市）××市（區）勞動爭議仲裁委員會

申訴人：___________(簽名右手姆指印)

__________年_______月_________日

仲裁申請書模板 篇6

申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼，聯繫電話。

被申請人：x有限公司車身廠;住所地：

法定代表人：;負責人：;電話：822

被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

法定代表人：電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費xx元。

事實及理由：

申請人於XX年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動契約法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

申請人：

日期：xx年xx月xx日

仲裁申請書模板 篇7

申請人：

住所：

法定代表人：

被申請人：

住所：

法定代表人：

被申請人：

住所：

法定代表人：

請求事項

1、裁決解除《合作經營協定書》；

2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。

事實和理由

20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產開發有限公司股權轉讓契約》（以下稱“股權轉讓契約”），申請人受讓XX公司100%的股權，根據被申請人提供的XX公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。

20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關於公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建築工程有限公司分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元，由於雙方訂立契約時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依契約約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此後，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。

XX公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及XX公司流入 萬元。經雙方多次協商，20xx年3月28日名為《b房地產開發有限公司股東會紀要》的檔案確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵XX公司40%的股權，而被申請人剩餘的股權轉讓款確認為4500萬元（計算標準為：原股權轉讓契約約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的XX公司 萬元虧損），之後，雙方於20xx年4月7日簽訂了《合作經營協定書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， 年 月 日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。

由於工程項目急需支付工程款，XX公司已多次發函股東要求增加投資，但被申請人經申請人多次催告後其仍不履行返還出資的`義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益。基於以上事實和理由，申請人依據相關法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。

此致

仲裁委員會

申請人：x房地產開發有限公司

年 月 日

仲裁申請書模板 篇8

申請人：

被申請人：

申請事項：

依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關係需向申請人支付賠償金

（1） 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟賠償金1500元

（2） 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

（3） 以上二項合計14285元

事實與理由

申請人於20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿後沒有與我簽訂勞動契約，也沒有為我買社保，也沒有實現在試用期合格後補發1200元（應聘時講好，因為我是有經驗的技術員試用期合格後，取消試用期按3000元一個月發工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定，我於20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

________仲裁委員會

申請人(簽名)：

____年____月____日

仲裁申請書模板 篇9

申訴人：，身份證號：，住址：××省（市）××市（區）路（街）號。

被訴人：（用人單位全稱），法定代表人：，地址：××省（市）××市（區）路（街）號。

請求事項：

一、責令被訴人支付申訴人費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、一伙食補助費、交通費、食宿費等）總計×元（已給足的項目可以不寫）。

二、承擔責任並賠償損失×元。

………………（其他申訴要求）

N、由被訴人承擔本案仲裁費用。

事實和理由：

申訴人與被訴人建立勞動關係××年，××年××月××日發生工傷，因與被訴人就工傷待遇發生爭議，協商多次無果（敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規（如勞動法、勞動契約法、勞動爭議調解仲裁法等）特申請提出勞動爭議仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

此致

××省（市）××市（區）勞動爭議仲裁委員會

申訴人：___________(簽名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物證__________ 份

3.書證 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑑定等）

申請人：張三，男，生於1968年10月6日，系襄樊市XX公司職工，住襄樊市襄城區路號，電話：

被申請人：襄樊市XX公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

住所地：襄樊市襄城區路號。

法定代表人：，系被申請人董事長(廠長，經理等)。

郵政編碼：

仲裁請求：

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動契約決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人x年x月至x年x月的工資x元。

3、勞動爭議仲裁申請書

事實和理由：

我從20xx年3月到商場上班，公司沒給我們任何福利。直到07年12月才重新和我們簽訂勞動契約從08年開始辦理社會保險。可直到現在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了

此致!

襄樊市勞動爭議仲裁委員會

申請人：張三(簽名)

X年X月X日

仲裁申請書模板 篇10

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款________元；

3、支付經濟補償金____個月（每月工資__________元，工資報酬的百分之二十五）共__________元；

4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

事實與理由：

申請人於20xx年9月正式到被申請人上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為______萬元，實際回收______萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到____萬元，對於這樣的利潤對於被申請人來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書模板 篇11

《勞動爭議調解仲裁法》

第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，並按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項：

（一）勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

（二）仲裁請求和所根據的事實、理由；

（三）證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，並告知對方當事人。

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》

第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，並按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項：

（一）勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、通訊地址和聯繫電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯繫電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

（二）仲裁請求和所根據的事實、理由；

（三）證據和證據來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經申請人簽名或者蓋章確認。

申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會應當出具收件回執。

對於仲裁申請書不規範或者材料不齊備的，仲裁委員會應噹噹場或者在五日料的，仲裁委員會應當出具收件回執。

第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理並通知被申請人。

決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合併處理。

該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應當。書面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬於本規則規定應當受理的爭議，仲裁委員會應當向被申請人出具不予受理通知書。

被申請人在答辯期滿後對申請人提出反申請的，應當另行提出，另案處理。

二、仲裁申請書使用範圍及解決的問題

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用於明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應當填寫《仲裁申請書》。

三、仲裁申請書填寫要求及注意事項

（一）當事人基本情況

1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯繫地址，應是明確具體的通訊方式；聯繫電話應當清楚。申請人應當是直接關係人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關係人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經過公證的親屬關係證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業或事業單位法人登記一致，聯繫地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《勞動契約法》《勞動爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

3、如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

（二）仲裁請求應當明確

可以計算金額的應當註明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動爭議調解仲裁法》實施後的爭議事項及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調解仲裁法》第四十七條規定的終局裁決事項的應特別註明。

（三）事實和理由應當簡明扼要

可以指導申請人區分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關係爭議填寫入職時間、契約、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。內容較多時，可續加中頁。

（四）書寫要求

申請人在書寫《仲裁申請書》時，套用鋼筆書寫或列印。申請人簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應加蓋單位公章。複印件及列印件均套用鋼筆簽名，修改處應註明姓名及日期。

（五）附屬檔案標明副本數量

申請人應按被訴人、第三人人數提交《仲裁申請書》副本。附屬檔案中的證據清單及證據材料中註明證據和證據來源、證人姓名和住所。

四、仲裁申請書範例參考

申請人：，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：×公司

地址：

法定代表人：，電話：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人於20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。

申請人認為， 根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產生了高額的.滯納金， 同時， 根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。 為維護申請人的合法利益， 現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

仲裁申請書模板 篇12

申請人：

被申請人：

住所地：

法定代表人：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付本金及收益款總計1213979元;

2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團卡使用協定》。編號為x-FC0372的契約約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付21250元，契約期限約定為1年。編號為x-FC0373的契約約定申請人向被申請人支付50元卡費，契約期限為6個月，契約到期後被申請人向申請人返還56萬元。兩契約同時約定如被申請人未按契約約定向申請人支付費用，超過七個工作日後，被申請人除應繼續支付卡費和約定的消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

契約簽訂後申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但契約到期後被申請人不能向申請人退還卡費和約定的.費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協定約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益總計1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。並從x年7月開始對xx7年到期的本金進行償還。

截止xx8年9月，被申請人總計向申請人支付了96057元收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款總計1213979元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款總計1213979元。

此致

仲裁委員會

申請人：

xx年x月x日

仲裁申請書模板 篇13

申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調解仲裁院提出的仲裁申請，現提出撤回。

撤回仲裁申請理由：______________________________________________________________。

附註：

寫明名稱，並加蓋公章。

申請人：_____

____年___月___日

仲裁申請書模板 篇14

申請人：法定代表人：住所：委託代理人：聯繫電話：

被申請人：法定代表人：住所：聯繫電話：

仲裁請求：

1.裁決被申請人向申請人支付契約價款人民幣。

2.支付違約金

3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人於X年XX月XX日向申請人採購了總金額為X萬元的起重吊裝設備。申請人已經履行了全部契約義務，被申請人已支付了______________元，此後再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據銷售契約第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按計算，總計元，應由被申請人支付於申請人。

基於上述事實，申請人依據《銷售契約》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

此致

XX市仲裁委員會

年 月 日

仲裁申請書模板 篇15

申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

法定代表人： 職務：

被申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

案由：（寫明爭議案件的起因經過以及請求仲裁的事由。）

請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關依據。）

事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過。權益爭議的具體內容和焦點，依據事實和法律說明被申請人應承擔的責任。）

此致

仲裁委員會

附：

1、證據

2、本申請書副本 份

申請人：

年 月 日

仲裁申請書模板 篇16

姓 名:

編 號:

隨州仲裁委員會秘書處

提示

仲裁員是由仲裁委員會依法聘任並根據當事人的仲裁協定，在法律和仲裁規則許可的範圍內，以專業知識和判斷力為當事人的仲裁契約和其他財產權益糾紛進行仲裁的專業人員。

如果您：符合仲裁員任職條件 願意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

那么請您真實地填寫此申請表，並按表中要求附上有關證明複印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，並在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中，以供當事人選擇或本會主任指定。

仲裁工作是神聖的，我們期望並相信，因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發展！

表中有□的為選擇項，在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥後請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區市政府大樓520室 郵政編碼：441300

表中信息如有更改，或有關建議或事項,請及時與我們聯繫： 聯繫電話（傳真）： Email：

申請人基本信息

擔任仲裁員資格

聯 絡 方 式

學習簡歷（附最高學歷證明）

主要工作經歷

仲裁申請書模板 篇17

申請人：

性別：______，

年齡：______，

民族：______，

身份證號碼：_______________________，

聯繫電話：_______________，

家庭住址：_______________________，

委託代理人：____________。

被申請人：

單位類型：_______________，

法定代表人：_______________，

聯繫電話：_______________，

單位住所：_______________________。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。

事實與理由：

申請人於_______年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。申請人認為，根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金。

同時，根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人：__________

_______年____月____日

仲裁申請書模板 篇18

仲裁申請書應當載明哪些事項？

仲裁申請書應當載明哪些事項？ 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會常務委員會第九次會議通過的《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書應當載明下列事項：

㈠ 當事人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

㈡ 仲裁請求和所根據的事實、理由；㈢ 證據和證據來源、證人的姓名和住所。

消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，怎么辦？

消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，怎么辦？ 消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，可以向銷售者要求賠償。銷售者賠償後，屬於生產者的責任或者屬於向銷售者提供商品的其他銷售者的責任的，銷售者有權向生產者或者其他銷售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產損害的，可以向銷售者要求賠償，也可以向生產者要求賠償。屬於生產者責任的，銷售者賠償後，有權向生產者追償。屬於銷售者責任的，生產者賠償後，有權向銷售者追償。

消費者在接受服務時，其合法權益受到損害的，可以向服務者要求賠償。

消費者在購買、使用商品或者接受服務時，其合法權益受到損害，因原企業分立、合併的，可以向變更後承受其權利義務的企業要求賠償。

仲裁申請書模板 篇19

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20__年6月正式到被申請人平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：

20__年10月21號