編號：no.[_____]第___________號
日期：_______年____月____日
委託方_______________________________
地 址_______________________________
受託方_______________________________
地 址_______________________________
委託內容_______________________________________________
被評估資產的範圍_______________________________________
評估目的_______________________________________________
評估時間_______________________________________________
委託方責任和義務
1．提供產權證書、資產清查明細表等會計資料，並對資料真實性負責；
2．派熟悉情況的人員配合工作，如在外地則合理承擔評估人員的部分差旅費；
3．按資產評估收費管理暫行辦法 檔案收費，協定生效預交 ％，其餘提交報告後付清。
受託方責任和義務
1．堅持獨立、客觀、公正地實施評估；
2．按約定的時間交出評估報告；
3．為委託方提供的資料及評估結果保守秘密；
4．報告一經交出，概不負責退報告和評估費用。
總收費___________________________________
違約處理
1．遲交報告、延期支付評估費，每日按評估費的 ％向對方支付罰金；
2．失密受託方向委託方支付評估費 ％的罰金；
3．請有關機關仲裁。
委託單位（蓋章）_________________
法人代表：_______________________
聯繫人：____________ 電話：______________ 郵政編碼：__________________
受託單位：_______________________
法人代表：_______________________
負責人：____________ 電話：______________ 郵政編碼：__________________
_________年_____月_____日