補發商標註冊證申請書

申請人名稱：

申請人地址：

郵政編碼：

聯繫人：

電話（含地區號）：

傳真（含地區號）：

代理組織名稱：

商標註冊號：

類別：

申請補證理由：

申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：

註：

1、未委託代理的，不需填寫代理項目。

2、收費標準：補發商標註冊證費1000元。

3、破損的《商標註冊證》，應當交回商標局。

4、共有商標申請補證，需由代表人提出申請，並視為已經得到其他共有人授權。