附表10您對新型農村合作醫療的總體印象如何
您對新型農村合作醫療的總體印象如何?
頻數
頻率(%)
好
211
70.10
一般
59
19.60
不好
21
6.98
不知道
10
3.32
合計
301
100
十一、關於農民是否會繼續參加新農合
在回答“您打算參加下一年度合作醫療嗎”時,有94.68%(見附表11)的農民確定會參加下一年的新農合,有1.67%的人還不確定,但還有3.65%的農民確定不會參加下一年的新農合了,在問到不願參加新農合的原因時,他們的回答有報銷手續太繁瑣(75.76%)、報銷比例太低(7.56%)、不看病也得交錢(4.55%)、看病不自由(3.03%)、有些不給報銷(3.03%)、藥貴(3.03%)、沒錢交(1.52%)、有人走後門(1.52%)
附表11您打算參加下一年度合作醫療嗎
您打算參加下一年度合作醫療嗎?
頻數
頻率(%)
參加
285
94.68
不參加
11
3.65
不確定
5
1.67
合計
301
100
十二、農民對新農合的意見與建議
綜合起來看,農民對新農合的意見與建議主要集中五個方面:
一、有關部門對政策的宣傳不到位。在調查過程中發現農民對新型農村合作醫療的政策知道的很少,即使知道也只是了解門診和住院的報銷比例,對哪些藥品可以報,哪些不可以報知道的人更少了,在訪談中常常聽到他們這樣說“政策是好的,但是總不能像說的那樣按比例報,醫生說報多少就報多少,醫生說什麼不能報就不報,也不知道是不是真的,往往七八百塊錢,只能報一百多,醫生會不會騙人呀”。由於對政策的不了解,農民無法得知自己應該報多少,對於以前醫院不收費的項目如:量溫、注射、查房等,現在收費很不理解,認為是醫院出了問題,這樣會影響醫院在人們心中的看法,不利於醫院與病人之間建立互信的關係,不僅會影響人們看病的心情,也會對國家的良好政策產生消極影響。
二、買藥和看病都比以前貴了。在調查中人們反映最多的是藥比以前貴了,而且看病費用也比以前增加了不少,醫院的藥品比市場價,有的人甚至採取到醫院開方,到市場買藥,認為這樣比較划算。而且現在到醫院看病,不僅醫院增加了很多的收費項目,還增加了一些不必要的檢查,這些檢查費用是不能報的。有農民反映,醫院會出現反覆檢查的情況,即使兩次看病之間的時間在一星期內,醫生還是會做同樣的檢查。醫院在調查中一位村民說“現在看病比以前貴多了,一個闌尾炎手術以前500塊錢就可做的,現在要用到1700多元,報銷的錢也不多,因為醫生用了很多不能報的補藥”。
三、簡化審批、報銷程式,延長報銷時間。在我們與農民的訪談中,很多農民都表達了這樣的觀點:國家的新農合政策好是好,但我們不明白,能否制定一些讓我們老百姓一看就明白的政策。因為報銷時藥品目錄、按項目收費、分段按比例報銷等項目,農民文化程度不高,這樣農民仍將處於被動地位,對繁多的收費項目和密密麻麻數字感到茫然,對什麼可以報、什麼不能報、報銷的比例是多少還是弄不明白,[蓮~山課件 ]只有按照醫院的政策辦了。也有人反映到外地看病程式太複雜了。對於審批程式很多人反映如果姓名不一致報銷實在太麻煩了,往往不能報。有些農民還是感覺報銷程式有點複雜。報銷時間短,這是農民在報銷問題上反映最多的,農民活多,時間緊,不可能老是在醫院呆著,當有時間的時候去報,已經過期了。在調查中,很多人認為同種報銷比例最好採取累計方式,定點定時報銷。
四、提高門診報銷比例、擴大報銷範圍、降低門檻費。現在看門診費用增加了不少,而且報的錢也不多,有人反映沒有參加新農合的人到定點醫院看病要比參加新農合的人看病費用低,有時不拿出農合本看病還便宜點。在調查中發現,很多人看門診時,除去一些不能報的檢查和藥品,所報銷的錢大部分在10%左右,因此他們感到門診的報銷比例太低。我們也統計了人們看病所花的錢,大多數都在1000元以下,他們報銷的錢基本上都在400元以下,很多人不滿,認為並沒有真正得到好處,錢都讓醫院賺去了。有不少人認為報銷範圍小,很多貴藥不報銷,報銷的大部分是便宜的藥。也有部分人認為只要是能治病的藥都應該報。人們感到門檻費有點高,應降低。而且有人反映,如不連續住院會連續收取門檻費,認為這樣很不合理。有人認為五保戶應該單獨提高報銷比例。