器械供應使用和財務管理進行日常監督,在縣衛生局統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核。
(四)鄉村醫生退出機制。鄉村醫生因身體等原因不能勝任工作的,應及時調整,調整後不再享受原待遇。對在崗鄉村醫
生經考核不合格的,在6個月之內可以申請進行再次考核,逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,由
縣衛生局註銷其執業註冊,並收回鄉村醫生執業證書;對不履行鄉村醫生職責或工作責任心不強並造成嚴重後果的,收回鄉村
醫生執業證書。
(五)鄉村醫生隊伍思想作風建設。縣衛生局要制定鄉村醫生政治思想教育、醫德醫風和精神文明建設規劃,由鄉鎮衛生
院具體組織實施。
五、村衛生室的制度保障
(一)村衛生室實施基本藥物制度。xx年3月1日前,將村衛生室納入基本藥物制度實施範圍,執行基本藥物制度的各項
政策,實行基本藥物集中採購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉鎮衛
生院負責供應。村衛生室實施國家基本藥物制度方案另行下發。
(二)村衛生室納入新農合門診統籌實施範圍。村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,並將村衛生室收取的一般診療費
和使用的基本藥物納入新農合支付範圍,支付比例不低於在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生
室醫療費用和服務行為的監管作用。結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,利用支付政策引導鄉村醫生和
村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,騙取套取新農
合資金。
(三)規範實施公共衛生服務項目。村衛生室在鄉鎮衛生院的指導下,開展公共衛生服務項目。要安排不低於40%的基本
公共衛生服務工作量由村衛生室承擔。
(四)村衛生室的信息化建設。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理範圍,利用信息技術對其服務行為、
藥品器械供應使用加強管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。建立統一規範的居民電子健康檔案
,實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋。
六、鄉村醫生的培養培訓制度
(一)鄉村醫生的培訓。縣衛生局要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃,採取臨床進修、集中培訓、縣鄉對口支援等多種方
式,選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣衛生局對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少於兩次
,累計培訓時間不少於兩周。
(二)鄉村醫生後備力量建設。縣衛生局要摸清並動態掌握鄉村醫生執業情況,著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,
建立鄉村醫生後備人才庫,從當地選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生室。有條件的鎮、村要制定優惠政策,吸引退休
醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉
村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。
(三)加強鄉村醫生學歷教育。加大財政支持,利用中央財政給予鄉村醫生參加學歷教育補助,鼓勵鄉村醫生參加農村中
、西醫專業學歷教育,提高鄉村醫生學歷層次,使其具備參加執業助理醫師考試資格。
七、鄉村醫生的補償和養老
(一)多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供醫療衛生服務的數量和質量多渠道給予補償。
1.在崗鄉村醫生公共衛生服務補助。對服從衛生行政部門管理、能履行鄉村醫生公共衛生職責,經相關部門考核合格的
在崗鄉村醫生,省財政每人每年補助1800元,縣級財政每人每年補助500元。
2.對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,政府將通過購買服務的方式進行合理補助。縣衛生局根據鄉村醫生的職責、服
務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容,併合理核定其任務量,確保與其功能定位和
服務能力相適應。根據實際工作量,原則上按照政府安排的人均基本公共衛生服務經費標準的40%安排村衛生室補助經費,並
按照預撥和結算相結合的辦法及時給村衛生室用於對鄉村醫生的補助,不得擠占、截留或挪用。
3.對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由患者個人和新農合基金進行支付。按照《省發改委、省衛生廳關於制定我省
基層醫療衛生機構一般診療費收費標準的通知》(贛發改收費字[xx]2444號),實施國家基本藥物制度的村衛生室一般診療