保險公司的承保與理賠的社會實踐報告

第二周,理賠與現場查勘。理賠的基本原則,①重契約、守信用。②主動、迅速、準確、合理。③實事求是。被保險人出險後首先應立即報案。我國第二十二條規定: “投保人、被保險人或者受益人知道保險事故後,應及時通知保險人。”隨後保險人安排現場查勘,查勘前應作準被如下:①查閱抄單。②閱讀報案登記表。③帶好必要的材料及查勘用具。到達現場後,調查、詢問出險時間、出險地點、出險原因、標的車駕駛員的情況、出險經過、財產損失情況、調查標的車是否有過改裝、人員傷亡情況、施救情況,並認真填寫好現場報告,詳細記錄現場物證。按照有關法律法規及保險條款確定事故責任,認定是否屬於保險責任,是否應予立案。在查勘確定屬於保險責任後應予馬上立案。立案後,告知被保險人或者投保人索賠的有關規定,並要求儘快提供索賠索賠需要的各項材料。在查勘確定屬於保險責任後,迅速進行定損,提交核賠。損失較大的前往拆檢中心共同拆檢、定損,後提交理賠理算崗。­

第三周,理賠與理賠理算。其主要任務為賠款的審核,其內容有“①核賠人員在接受報案後,首先要查看抄單,驗證保單是否有效與報案通知書的內容詳細核對,驗證保險單載明被保險人是否與受損的人相符。②核實保險事故是否發生在保險單有效期內。③審核索賠人是否對受損標的具有保險利益。④判定是否存在代位求償權。⑤核定損失賠款。⑥檢驗材料是否齊全。在核定賠款損失和賠款金額之後,理賠人員要編制賠款計算書。在支付賠款前需根據核賠許可權取得上級的審批,然後執行賠付,被保險人在索賠時出具賠款收據。賠付後,應整理有關賠案的所有檔案和單證,以及查勘照片、聲像、文字資料,歸檔保存,以便日後查驗。第一百二十四條規定,保險公司應當妥善保留有關業務經營活動的完整賬簿、原始憑證及有關資料。前期規定的賬簿、原始憑證及有關資料的保險期限,自保險契約終止之日起計算,不得少於XX年。”還要注意的一點是,損余物資的處理。一般來說,在財產保險中,受損的財產會有一定得殘值,如果保險人按全部損失賠償,其殘值應歸保險人所有,或是從賠款金額中扣除殘值部分,如果按部分損失賠償,保險人可將損余財產折價給被保險人以充抵賠償金額。­共3頁,當前第2頁123

三、公司的成功經驗及本人對公司的意見。­

經驗:建立良好的品牌形象,xx年9月15日余北京奧組委簽署協定,正式成為北京20**年奧運會保險合作夥伴,更加彰顯了公司品牌實力、社會地位、與行業責任。多年來,中國人保財險培養了大批具有豐富經驗的管理人才和涉及非壽險業務鏈每個環節的專業技術人才,擁有一隻掌握非壽險業核心技能且愛崗敬業、團結奮進的員工隊伍。再者,中國人保財險在產品開發、承保、理賠和再保險等核心技術領域處於國內非壽險也領先水平,成熟的信息技術平台和完善的客戶信息資源為公司業務發展提供了堅實的技術保障,公司是國內第一家引入精算技術開發產品的非壽險公司,在航空航天、核電站、能源、遠洋船舶、大型工商企業、政府採購等重要保險業務領域具有國內領先的技術。­

建議:①以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,堅持以人為本,全面協調可持續發展的科學發展觀,立足改革發展穩定大局,著力解決保險業與經濟社會發展和人民生活需求不相適應的矛盾,深化改革、加快發展、做大做強、發展中國國特色的保險業,充分發揮保險的經濟“助推器”和社會的“穩定器”作用,為全面建設小康社會和構建和構建社會主義和諧社會服務。②積極穩定推進試點,發展多形式、多渠道的農業保險。③統籌發展城鄉商業養老保險和健康保險,完善多層次社會保障體系。④大力發展責任保險,健全安全生產保障和突發事件應急機制。⑤推進自主創新,提升服務水平,提高保險資金運用水平,支持國民經濟建設。⑥各地區、各部門要充分認識加快保險業改革發展的重要意義,加強溝通協調和配合,努力做到學保險、懂保險、用保險,提高運用保險機制促進社會主義和諧社會建設的能力和水平。要講保險業納入地方或行業的發展規劃統籌考慮,認真落實多項法律政策,為保險業改革發展創造良好的環境,通過全社社會的共同努力,實現保險業又快又好發展,促進社會主義和諧社會建設。­