人民法院司法鑑定委託書

人民法院司法鑑定委託書 篇1

委託人:_________________律師事務所

被委託人:_________________所

委託事項:_________________

1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑑定;

2、請求對__________的護理人數和護理期限進行評估;

3、請求對__________的後期治療費進行評估(目前河南只能對取出內固定物進行評估,對整容,及其他不能評估)

送檢材料:_________________

1、__________的診斷證明書;

2、__________的住院證;

3、__________的出院證;

4、__________的住院病歷、_____光照片

5、__________的身份證複印件

送檢日期:_________________年月日時分

__________律師事務所

__________年__________月__________日

人民法院司法鑑定委託書 篇2

委託人:______

住所地:______

被委託人:______

委託事項:______

對______的______損傷進行傷殘等級鑑定。

事實與理由

______年______月______日下午,當日,______被送往______醫院治療,經醫生診斷為:

1、______

2、______

3、現已治療終結出院,但活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

為此,特請求貴鑑定中心依據《______》標準,對______的傷情進行傷殘鑑定。

委託人:____________

______年______月______日

人民法院司法鑑定委託書 篇3

以下是關於司法鑑定委託書規定問題的具體鑑定委託書範本

住址:_________________市__________區_____________路_____________號__________電話:_____________傳真:_____________

受委託人:_________________司-法-部司法鑑定中心

委託事項:_________________

茲委託司-法-部司法鑑定中心對__________與__________公司於____  年_____月_____日簽訂的《__________契約》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑑定。

委託理由:_________________

__________與__________公司委託契約糾紛一案,雙方對____  年__________月__________日簽訂的《__________契約》上的是否__________本人親筆簽署發生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑑定

委託人:______________律師事務所

__________年 ______ 月 ______ 日

人民法院司法鑑定委託書 篇4

_____________ 鑑定所:

為辦理案件需要,我中心需要對 _____________ (男,漢族,身份證號:________________, ___________ 省 __________ 市 __________ 區 __________ 街 __________ 號居民)進行傷殘等級鑑定,以計算人身損害賠償數額。特請求依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》,結合 __________ 的身體狀況及病歷資料進行傷殘鑑定為盼。

委託人:________________

____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

聯繫電話:_______________

人民法院司法鑑定委託書 篇5

案號:________________

委託人聯繫人聯繫電話聯繫地址郵編委託日期送檢人

委託事項和要求:________________

送檢材料:________________

案情摘要被鑑定人情況

姓名:________________

性別:________________

出生年月:________________

文化程度:________________

職業:________________

報告傳送方式:________________□自弱郵寄約定事項:________________

1、鑑定工作按照國家司-法-部頒發的《司法鑑定程式通則》規定的程式進行。

2、檢驗工作按照國家或行業技術標準或本機構的技術規範進行。

3、委託人在被告知本案鑑定人後,如認為必要,可在二天內向鑑定機構提出鑑定人迴避的申請。

4、委託人應如實提供案件有關情況。因提供虛假情況而產生的後果,由委託人負責。

5、委託人應提供符合檢驗要求的檢材,如檢材不符合要求的,其鑑定或檢驗結果僅供參考。

6、接受委託後,經審查,有下列情形之一的,鑑定方有權終止契約的履行:________________(1)出現不可抗力致使鑑定無法繼續進行的;(2)確需補充鑑定材料而無法補充的;(3)發現自身難以解決的技術問題的。

7、鑑定時間從契約簽訂之日起個工作日完成。需補充鑑定材料或遇疑難問題等確需延長鑑定時限的,由雙方商定。

8、依據下列標準(□國家標準;□地方標準;□協定方式),收取鑑定費用人民幣元。(大寫:________________圓)

備註:________________委託人(簽名或蓋章)

年月日

受理機構鑑定人(簽名或蓋章)

年月日

委託人:________________北京某律師事務所

住址:________________

電話:________________

律師

受委託人:________________司-法-部中心

委託事項:________________

茲委託司-法-部司法鑑定中心對__________與__________公司於20_______________年_____月_____日簽訂的《__________契約》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑑定。

委託理由:________________

__________與__________公司委託契約糾紛一案,雙方對20_______________年__________月__________日簽訂的《__________契約》上的是否__________本人親筆簽署發生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑑定

委託人:________________北京某律師事務所

案號:________________

委託人聯繫人聯繫電話聯繫地址郵編委託日期送檢人

委託事項和要求:________________

送檢材料:________________

案情摘要被鑑定人情況

姓名:________________

性別:________________

出生年月:________________

文化程度:________________

職業:________________

報告傳送方式:________________□自弱郵寄約定事項:________________

1、鑑定工作按照國家司-法-部頒發的《司法鑑定程式通則》規定的程式進行。

2、檢驗工作按照國家或行業技術標準或本機構的技術規範進行。

3、委託人在被告知本案鑑定人後,如認為必要,可在二天內向鑑定機構提出鑑定人迴避的申請。

4、委託人應如實提供案件有關情況。因提供虛假情況而產生的後果,由委託人負責。

5、委託人應提供符合檢驗要求的檢材,如檢材不符合要求的,其鑑定或檢驗結果僅供參考。

6、接受委託後,經審查,有下列情形之一的,鑑定方有權終止契約的履行:________________(1)出現不可抗力致使鑑定無法繼續進行的;(2)確需補充鑑定材料而無法補充的;(3)發現自身難以解決的技術問題的。

7、鑑定時間從契約簽訂之日起個工作日完成。需補充鑑定材料或遇疑難問題等確需延長鑑定時限的,由雙方商定。?8、依據下列標準(□國家標準;□地方標準;□協定方式),收取鑑定費用人民幣元。(大寫:________________圓)

備註:________________委託人(簽名或蓋章)年月日

受理機構鑑定人(簽名或蓋章)

________年____月____日