出生證明授權委託書模板 篇1
____婦幼保健院：
本人由於特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委託________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委託人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委託人：_________
委託日期：___年___月___日
出生證明授權委託書模板 篇2
委託人（新生兒母親）：
有效身份證類別：
有效身份證件號碼：
聯繫電話：
受託人：
有效身份證類別：
有效身份證件號碼：
聯繫電話：
與委託人關係：夫妻
委託人於20xx年3月29日在協和京山醫院分娩，因委託人不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託
代理本人領取嬰兒姓名為
的《出生醫學證明》。
凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人：
受託人：
年 月 日
年 月 日
出生證明授權委託書模板 篇3
X公司
茲授權（身份證號碼：）為我單位藥品採購代表，負責與貴公司之間的藥品業務洽談及簽訂契約等相關事宜。如該購銷人員發生變動，我單位將及時通知貴公司並變更後的人員委託書，否則由此而引發的問題由我單位負責。
授權採購品種：許可範圍內的所有品種。
受委託人員聯繫電話：（公司固話）
授權期限：自x年xx月xx日至x年xx月xx日止。
20xx年xx月xx日
出生證明授權委託書模板 篇4
（單位或部門名稱）：
茲委託x（身份證號碼：）負責辦理工作（事宜），請予以辦理，（或請將（具體事務）如何處理），由此產生的一切責任和後果由我（本人或單位）承擔，與貴（單位或部門）無關。
特此申明！
授權有限期：x年x月x日—x年x月x日
委託人：
被委託人：
單位名稱：
x年x月x日
出生證明授權委託書模板 篇5
委託人：__________性別：__________出生年月：______年__________月__________日
身份證號碼：____________________聯繫電話：____________________
受託人：__________性別：__________出生年月：______年__________月__________日
身份證號碼：____________________ 聯繫電話：____________________
與委託人關係：________________
委託人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為_________的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名：____________________ 受託人簽名：____________________
___年_____月_____日 ___年_____月_____日
出生證明授權委託書模板 篇6
委託人姓名（新生兒母親）：______
有效身份證件號碼：______________
聯繫電話：____________
受託人姓名：______
有效身份證件號碼：____________
聯繫電話：____________
與委託人關係：______
委託人於20____年____月____日在____________醫院分娩，特授權委託______(受委託人姓名)辦理______（新生兒姓名）的`《出生醫學證明》。
凡由受委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名按手印：__________
受託人簽名按手印：__________
_________年__________月_________日
出生證明授權委託書模板 篇7
客戶名稱（新生兒母親）：__________
有效身份證類型：__________
受託人姓名：__________
性別：__________
聯繫電話：__________
委託人於____年____月____日在__________________（新生兒出生地點）分娩，現授權委託人_________（委託人姓名）辦理__________（新生兒姓名）出生證明。
因委託人在上述委託權利範圍內代表委託人的行為而導致的法律後果，應當得到委託人的認可。
委託期限自開始。
委託人簽名：__________
受託人簽名：__________
__年__月__日
出生證明授權委託書模板 篇8
委託人：__________
受託人：__________
與委託人關係：__________
委託人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領榷出生醫學證明》之日止。
委託人簽名：__________
受託人簽名：__________
____年____月____日
出生證明授權委託書模板 篇9
委託人：____________性別：__________有效身份證件類別：__________
有效身份證件號碼：______________________聯繫電話：________________________
委託人：____________________性別：________有效身份證件類別：______
有效身份證件號碼：__________________聯繫電話：______________________與委託人關係：夫妻
委託人因不能親自來____________醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委託受託人__________代理本人領取嬰兒姓名為__________的出生醫學證明。
凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取出生醫學證明之日止。
委託人簽名：_______
受託人簽名：_______
_______年_______月_______日
出生證明授權委託書模板 篇10
委託人姓名(新生兒母親)：__________
有效身份證件號碼：__________
聯繫電話：__________
受委託人姓名：__________
有效身份證件號碼：__________
聯繫電話：__________
委託人於____年____月____日在__________(新生兒出生地點)分娩，特授權委託__________(受委託人姓名)代為辦理__________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，受委託人均予以承認。
委託期限從____年____月____日起至____年____月____日止。
委託人簽字：__________
受委託人簽字：__________
____年____月____日
出生證明授權委託書模板 篇11
委託人（新生兒母親）：
有效身份證類別：
有效身份證件號碼：
聯繫電話：
受託人：
有效身份證類別：
有效身份證件號碼：
聯繫電話：
與委託人關係：夫妻
委託人於20xx年3月29日在協和京山醫院分娩，因委託人不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託
代理本人領取嬰兒姓名為
的《出生醫學證明》。
凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名：
受託人簽名：
年 月 日
年 月 日
出生證明授權委託書模板 篇12
委託人：__________，性別：女，出生年月：____年____月____日，有效身份證件：____________________
受託人：__________，性別：男，出生年月：____年____月____日，有效身份證件：____________________
與委託人關係：夫妻
委託人因不能親自來醫院辦理_________出生醫學證明領取事宜，特委託受託人寶寶的爸爸_________代理本人領取_________（嬰兒姓名）的出生醫學證明。
凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取出生醫學證明之日止。
委託人簽字：__________
受委託人簽字：__________
____年____月____日