打架事故調解協定書 篇1
甲方:________,男,漢族,身份證:________________
乙方:________,男,漢族,)身份證:________________________
_________年______月_______日,因為瑣事發生糾紛,________不慎將________打傷,被拘留;經友好協商,現雙方願意就賠償問題達成如下協定:
一乙方自願代________賠償________各項損失總計人民幣________元整;該款在本協定簽署時一次性支付。
二甲方承諾不再追究________的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究________的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協定自雙方簽字之後即產生法律效力,自此以後雙方再無瓜葛。本協定一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________
打架事故調解協定書 篇2
甲方:_______________,
乙方:_______________,
_________年______月_______日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥,甲方左眼受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:
一、乙方一次性支付給甲方醫療費人民幣_________元。
二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
_________年______月_______日
打架事故調解協定書 篇3
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就_________年______月_______日在8090酒吧打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費______________________元整,損失費___________元整,總計___________元整。
二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理。
三、如乙方在_______________元整醫藥費沒有看好病的情況下,由甲方支付由於這次事故引起的(鼻骨骨折,右側眶下壁骨折,右側上頜竇積液,右眼瞼軟組織腫脹)發生的病的費用,金文哲不再追究其它費用。
四、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
六、本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。
七、此協定簽完後乙方不得追究其它任何法律責任。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
_________年______月_______日
打架事故調解協定書 篇4
甲方:__________身份證號:____________
乙方:__________身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________
乙方簽字(手印):__________
簽字時間:20____年____月____日
打架事故調解協定書 篇5
甲方:
乙方:
年 月 日,在發生交通事故造成 受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療,經診斷: 在此期間乙方共花費醫療費 元,乙方在醫院住院天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協定後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據<中華人民共和國契約法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。
十、本協定一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。
協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。
我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任
甲方:
乙方:
日期:
打架事故調解協定書 篇6
甲方:
乙方:
鑒於患者____曾於____年____月____日至___年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。
第一條協定相關數據如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市___年度城鎮居民平均生活費:____元。
____市城鎮居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:__________乙方代表:________
日期:________日期:________
打架事故調解協定書 篇7
甲方:________,____,____市________區人,身份證號:________________________
________市________________廠,地址:________________。
法定代表人:____________,系該廠廠長
乙方:____________,____,____市________區人,身份證號:________________________
____________,____,____市________區人,身份證號:____________________________
________,____,________,________________
事發經過:20____年____月____日____時____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________,與________無證駕駛(後載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經________區交警大隊認定,________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(總計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。
二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(總計________張,金額為________元)。
四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方,乙方均應在收條上籤字並按手印,戴由其法定監護人________或者________代簽。
六、本協定自雙方簽字之日起生效。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執____份,交警部門留____份存檔。____份協定書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間:________年____月 ____日
打架事故調解協定書 篇8
為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校、外出,特別是假期等全方位的安全,特簽訂責任書,要求家長督促孩子認真完成作業,特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監護工作,重點要做好以下幾點:
一、學習方面:
1、父母要經常和教師取得聯繫,按時參加家長會及學校組織的家長活動,以便及時了解孩子日常行為和學習情況,配合學校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業,為孩子創設一個安靜和諧的家庭學習環境。
二、行為習慣:
1、經常對學生進行思想教育。培養孩子勤奮學習、誠實守信、積極進取,尊敬老師、團結同學、遵紀守法等良好品質。
2、督促孩子每天穿好衣服,戴好紅領巾。養成良好的衛生習慣,做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服,遇到孩子身體不適要及時去醫院診治,若遇轉染病要及時隔離,以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽菸、不喝酒、不進網咖等少年兒童不宜事宜,不看不健康的書刊和影像;遵守公共場所秩序,愛護公共財物。遵守社會公德。
4、不隨地吐痰,保護環境,講究衛生,堅持做到語言文明、行為禮貌、樂於助人,愛護弱小;教育孩子使用一些日常生話用品,知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。
三、安全紀律方面:
1、請家長務必按照《花牛鎮水眼國小學生安全文明教育協定書》上要求上去做,重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出;家長不在時,不給陌生人開門;不玩危險遊戲及登高攀爬,不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳;不購買、燃放煙花爆竹,不玩火、玩電、玩危險玩具。
3、為防止上學、放學路上的安全事故,家長必須教育子女注意交通安全,遵守交通守則,不在馬路上追逐打鬧,不騎腳踏車,過馬路時要“一停二看三通過”。
4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能,注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。
5、學生因病因事不能到校時,必須由家長向班主任辦理請假手續,無故曠課,責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學校教育、親職教育、社會教育一體化網路,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關規定,結合我校實際,特簽訂本安全協定書:
1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人,其監護關係不因學生的入學而轉移給學校,學校與學生只是教育管理的關係。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生造成他人人身或財產損害的,由其監護人承擔賠償責任,學生在校期間發生損害賠償糾紛,按本協定第3條處理。
3、學生在校生活、學習期間,因第三人的原因造成身體受害,一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的,一般由學生承擔賠償責任。構成犯罪,移交司法機關處理。
4、符合下列條件者,即可確定學校無過錯。
①與學校的設施有關,但學校的設施並無缺陷;②學校或教師履行了應盡的教育管理職責,損害事件仍不可避免地必然發生。
5、學生放學後應立即回家,非學校或教師的原因,學生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的,學校不承擔賠償責任。
6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學生,因此造成後果的由教職工本人負責,學校還可根據情節對教職工進行紀律處分,但教職工履行職責,進行正常的批評教育,出現意外後果,學校不負責任。
7、學枝開展校內外集體話動,因組織不周、造成意外傷害的,學校應承擔責任;因學生不聽指揮,違背有關規定,造成意外傷害,學校不承擔責任。日常上課期間,學生未到校或私自離校,學校應及時通知學生的監護人,學生因此造成社會危害或出現意外事故,學校不承擔責任。
8、學生應該嚴格遵守交通規則,出現交通事故的,由肇事者承擔責任;在校騎腳踏車,違反規定,出現事故,學校不負責任。
9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發生賠償糾紛,一般有肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情況不去制止的,學校承擔部分責任。
10、學校必須加強校舍等設備設施的檢查,及時消除隱患。若隱患不能及時清除,必須加以封閉並增設警示標誌,且對學生進行安全教育,若未消除隱患;既無警示標誌,又未對學生進行安全教膏,造成傷害的,出學校承擔賠償責任。
11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳,造成意外傷害事故,學校不負責任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責,或違反工作要求和操作規程造成事故的由學校負責。
13、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害,學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
14、安全事故發生後,受傷害的學生,其父母(監護人)不願協商調解的,或經協商,調解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協定書如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。
16、本協定有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責任簽訂人:
甲方:班主任 科任教師:
乙方:家長(監護人)
學生班級: 學生姓名
年 月 日
打架事故調解協定書 篇9
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
甲方於20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛在307國道1106km與山西的半拖掛相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協定:
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性總計伍仟元,(¥:5000元)整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理,雙方簽字後同時產生法律效力。
5、此協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
證明人(簽字):
日期:
打架事故調解協定書 篇10
甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )201X年8月26日,甲方騎機車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20__.00元(大寫:貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20__.00元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__.00元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所
涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時間:
打架事故調解協定書 篇11
甲方:
乙方:
對於 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償乙方住院費20__元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元)。費用總計壹萬元整(小寫:10000.00元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方5000.00元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、 本協定一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
打架事故調解協定書 篇12
甲方:
乙方:
經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下協定:
一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自願賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切權利。
四、違約責任:本協定對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。
五、本協定經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協定文本一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
打架事故調解協定書 篇13
原告方:
被告方:
原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用總計為人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的`同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字): 代理人(簽字):
簽約日期: 年 月 日
打架事故調解協定書 篇14
甲方:
乙方:
年 月 日上午 時左右,甲乙雙方因小事發生口角,後因 發生肢體衝突,導致乙方 受傷,造成 ,送往 醫院救治,現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下,達成如下協定:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫療費 ( 萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付後續醫療費、誤工費、住院期間一伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出於人道主義補償,總計人民幣 萬元(大寫: 萬元整),乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到抗訴款項後需把因此次事故而發生的全部票據,包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項後,乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任,包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限:在甲方取保候審後甲方將抗訴款項支付給乙方。
5、甲方按本協定履行後,乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協定,則甲方有權要求乙方返還全部款項並賠償損失。
7、本協定一式兩份,自雙方簽字後生效。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
打架事故調解協定書 篇15
甲方:
乙方:
甲方於20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協定:
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性總計伍仟元,(¥:5000元)整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理,雙方簽字後同時產生法律效力。
5、此協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。
甲方:
乙方:
日期:
打架事故調解協定書 篇16
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
年 月 日 時 分,甲方駕駛 號 轎車由 去 ,行至 縣 公路 處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交警大隊支付了甲方 萬元醫療費。經 縣公安交警大隊 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交警大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交警大隊警 同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金 萬元人民幣,包括先前已經支付的 萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額 萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
聯繫電話: 聯繫電話:
打架事故調解協定書 篇17
甲方(肇事方):
甲方委託代理人:
乙方(受害方):
乙方委託代理人:
丙方(調解方或見證方):
20xx年xx月xx日時分,甲方駕駛車由行至xx縣公路xx處時,與橫過公路的行人相撞,造成交通事故。
事故發生後,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方xx元醫療費。
經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。
甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警x的主持下並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金xx元人民幣,包括先前已經支付的xx元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。
甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的xx元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額xx元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的`民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
甲方委託代理人:乙方委託代理人:
聯繫電話:聯繫電話:
簽約時間:20xx年xx月xx日簽約時間:20xx年xx月xx日