交通輕微人傷事故調解協定書

交通輕微人傷事故調解協定書 篇1

甲方:____________

代理人:__________________

乙方:_______________

事故經過:

________年__月__日__時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+800m處,因李少飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪機車尾部左後側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林曉雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協定:

1、甲方在本協定簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失316000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農業銀行貴港分行,戶名:張華達,賬號:_________________

2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的`傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金108000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:________________乙方:__________________

_____年__月__日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇2

甲方:_____ (肇事者)

委託代理人:_____

乙方:_____ (受害方)

委託代理人:_____

_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成如下協定:

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意,決不反悔。

七、本協定一式 份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

電話:_______________________ 電話:___________________________

傳真:_______________________ 傳真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇3

甲方:______

身份證號:____________

車牌號:____________

乙方:______

身份證號:____________

車牌號:____________

甲、乙雙方於20____年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元,考慮到甲方是計程車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協定一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

電話:_______________________ 電話:___________________________

傳真:_______________________ 傳真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇4

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

20____年__月__日__時__分許,______與______在______地點______發生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書)

以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協定:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計____元。

二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協定自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

電話:_______________________ 電話:___________________________

傳真:_______________________ 傳真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇5

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經友好協商,就甲方因工傷外部燙傷相關賠償事宜協定如下:

一、本工傷事故造成甲方外部燙傷,現經醫院治療已治癒出院,治療期間所有醫療費用均已由乙方支付完畢。(支付費用約7萬。)

二、甲、乙雙方依據《工傷保險條例》及《福建省實施〈工傷保險條例〉辦法》相關處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性支付給甲方後續治療費、一次性燙傷補助、一次性工傷醫療補助金和燙傷就業補助金總計人民幣37000元。甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。

三、乙方須在本協定簽訂之日起7日內一次性將上述款項以現金方式支付給甲方,甲方收到上述款項後須出具收條交由乙方收執。

四、甲方在收取乙方一次性工傷賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,乙方享有向保險公司通過法律途徑進行追索其代墊的上述款項的所有權利,甲方必須對乙方的追索行為予以配合,但不得要求再分享上述所有款項。

五、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因工傷事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金並賠償損失。

六、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份,每一份均具有同樣法律效力。

甲方:

乙方:

____年____月____日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇6

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就_________年______月_______日在8090酒吧打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費______________________元整,損失費___________元整,總計___________元整。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理。

三、如乙方在_______________元整醫藥費沒有看好病的情況下,由甲方支付由於這次事故引起的(鼻骨骨折,右側眶下壁骨折,右側上頜竇積液,右眼瞼軟組織腫脹)發生的病的費用,金文哲不再追究其它費用。

四、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

六、本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。

七、此協定簽完後乙方不得追究其它任何法律責任。

甲方:(簽字)

乙方:(簽字)

_________年______月_______日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇7

甲方:

乙方:

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下協定:

一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方:

三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任:本協定對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。

五、本協定經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協定文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

________年______月____日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇8

甲方:________醫院

乙方:___________

鑒於患者____曾於20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。

第一條協定相關數據如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮居民平均生活費:____元。

____市城鎮居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。

第四條甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:__________醫院 乙方代表:________

日期:________ 日期:________

醫療糾紛調解協定書範本二

甲方(醫療機構):__________;地址:________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協定,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性支付本協定第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條:本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協定自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協定地點________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日

在醫療事故調解書的,需要明確雙方當事人的信息,調解事項,賠償數額,違約責任。如果一方不履行調解協定的,另一方當事人可以向人民法院起訴,尋求法律的救濟。如

交通輕微人傷事故調解協定書 篇9

甲方:

乙方:

交通事故基本事實及雙方責任:

_____年_____月_____日_____時_____分,甲方駕駛與乙方駕駛的在xx村北路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計_____元人民幣(包括已經支付的_____元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的_____元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

協定人:

甲方:

乙方:

交通輕微人傷事故調解協定書 篇10

甲方:

乙方:

年 月 日,在發生交通事故造成 受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療,經診斷: 在此期間乙方共花費醫療費 元,乙方在醫院住院天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利.

五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協定後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據<中華人民共和國契約法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。

十、本協定一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。

協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任

甲方:

乙方:

日期:

交通輕微人傷事故調解協定書 篇11

一、交通事故調解幾次終結

針對交通事故調解未達成協定的情況,交管部門提醒,當事人應及時向法院提起民事損害賠償訴訟,避免因超過訴訟時效喪失訴訟權,使合法權益無法得到保證。

據了解,20xx年5月1日實施的交通事故處理程式規定,交通事故當事人可在交管部門交通事故認定書下達後10個工作日內提出調解申請,期間雙方當事人有一方未向交管部門提出申請,交管部門不再受理;雙方雖提出調解申請,但通過調解未達成協定可訴諸法院。

該規定實施後,有些交通事故受害人提出過高經濟賠償要求,交管部門調解難達成協定;還有一方當事人在交通事故認定下達10個工作日內,忽視交警告知申請調解期限,因忙於看病等原因錯過申請調解時限;此外,交通事故當事人對交管部門下達交通事故認定書有異議,交管部門難以進行調解。由於以上這些原因,造成目前當事人通過訴訟渠道解決交通事故經濟賠償案呈上升趨勢。交管部門提示,當事人在交通事故調解未達成協定的情況下,應在法定訴訟時效內,即交通事故受傷或死亡者應在交管部門下達交通事故責任認定書後一年內,交通事故財產損失者應在交管部門下達交通事故責任認定書後兩年內,向法院提起民事損害賠償訴訟。

二、交通事故傷殘評定的標準依據

發生交通事故,公安機關交通管理部門可以主持調解,但公安機關交通管理部門主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經程式。如果發生如下情形則調解終止:

1、經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協定或調解書生效後不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟;

2、當事人在調解申請中對檢驗、鑑定或交通事故認定有異議的,公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解;

3、當事人無正當理由不參加調解或調解過程中放棄的,公安機關交通管理部門應當終結調解。

最後,作為賠償義務人的車主來說,一般調解後會面臨保險公司理賠的問題,因此在調解時不要忘記向賠償權利人索要相關醫療、交通、修車票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解,同時也要做好對方調解後反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。

三、交通事故調解

一)交通事故損害賠償的解決方式:當事人可以自行協商處理;可以共同請求交通警察協助調解;可以直接向人民法院提起民事訴訟。

二)對適用簡易程式處理的交通事故,當事人對交通警察的交通事故認定沒有異議並共同請求調解的,交通警察應噹噹場進行調解,並在事故認定書上記錄調解結果,由當事人簽名,交付當事人。

三)對按照一般程式處理的交通事故,當事人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的,可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請,公安機關交通管理部門應予調解。

四)公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的,從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始;造成人員受傷的,從治療終結之日起開始;因傷致殘的,從定殘之日起開始;造成財產損失的,從確定損失之日起開始。

公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點,並於調解時間三日前通知當事人。口頭通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的,應當在預定調解時間一日前通知承辦的交通警察,請求變更調解時間。

五)交通事故調解參加人包括:

(一)交通事故當事人及其代理人;

(二)交通事故車輛所有人或者管理人;

(三)公安機關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。

委託代理人應當出具由委託人簽名或者蓋章的授權委託書

授權委託書應當載明委託事項和許可權。

參加調解時當事一方不得超過三人。

六)公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解採取公開方式進行,調解時間應當提前公布,調解時允許旁聽,但是當事人要求不予公開的除外。

七)調解交通事故損害賠償爭議,按照下列程式實施:

(一)介紹交通事故的基本情況;

(二)宣讀交通事故認定書;

(三)分析當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,並對當事人進行教育;

(四)根據交通事故認定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定,確定當事人承擔的損害賠償責任;

(五)計算人身損害賠償和財產損失總額,確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的,按照《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算;

(六)確定賠償方式。

對交通意外事故造成損害的,按公平、合理、自願的原則進行調解。

八)經調解達成協定的,公安機關交通管理部門製作調解書,各方當事人簽名,分別送交各方當事人。

調解書應當載明以下內容:

(一)交通事故簡要情況和損失情況;

(二)各方的損害賠償責任;

(三)損害賠償的項目和數額;

(四)當事人自願協商達成一致的意見;

(五)賠償方式和期限;

(六)調解終結日期。

賠付款由當事人自行交接,當事人要求交通警察轉交的,交通警察可以轉交,並在調解書上附記。

經調解未達成協定的,公安機關交通管理部門應當製作調解終結書送交各方當事人,調解終結書應當載明未達成協定的原因。

交通輕微人傷事故調解協定書 篇12

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

甲方於20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛在307國道1106km與山西的半拖掛相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協定:

1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性總計伍仟元,(¥:5000元)整。

3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。

4、此事故一次性處理,雙方簽字後同時產生法律效力。

5、此協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

證明人(簽字):

日期:

交通輕微人傷事故調解協定書 篇13

甲方:

乙方:

事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

交通輕微人傷事故調解協定書 篇14

甲方:(身份證號碼:)

乙方:(身份證號碼:)

________年________月________日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理的大安交警同意,達成如下協定:

一、甲乙雙方依據處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

交管部門:

簽字時間:________年________月________

交通輕微人傷事故調解協定書 篇15

甲方:________

乙方:________

鑒於患者____曾於____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。

第一條協定相關數據如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮居民平均生活費:____元。

____市城鎮居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的'款項。

第四條甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:__________醫院 乙方代表:________

日期:________ 日期:________

交通輕微人傷事故調解協定書 篇16

甲方:_________,男,1983年4月14日,身份證號__________,住址:__________________________

乙方:_________,男,1990年2月28日,身份證號__________,住址:__________________________

__________,男,1988年5月9日,身份證號__________,住址:__________________________

甲乙雙方於年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,並無大礙。經甲、乙雙方協商,於_____年_________月_________日簽訂《人身損害賠償協定書》,達成如下協定:

第一條關於賠償問題:

由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣,餘下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條關於甲方日後身體狀況的問題:

甲方接受乙方賠償,甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條甲方簽訂協定後,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

第四條該協定雙方簽字、按手印後,即發生法律效力,永不反悔。

第五條本協定一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

甲方:_________

______年____月____日

乙方:_________

______年____月____日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇17

原告方:

被告方:

原告訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:

一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用總計為人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。

甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣汽車運輸有限責任公司

代理人(簽字): 代理人(簽字):

簽約日期: 年 月 日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇18

甲方:

乙方:

甲方於20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協定:

1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性總計伍仟元,(¥:5000元)整。

3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。

4、此事故一次性處理,雙方簽字後同時產生法律效力。

5、此協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通輕微人傷事故調解協定書 篇19

甲方:

乙方:

200 年 月 日,乙方乘坐甲方 縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發生交通事故,造成乙方 不同程度受傷,現乙方根據運輸契約的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協定如下:

1、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,一伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 × = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

2、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,一伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 × = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

3、乙方將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協定經甲、乙方雙方簽字後生效。協定生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方: 乙方:

200 年 月 日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇20

甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。

乙 方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉______村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

_____年_____月_____日 _____時_____分,甲方_____駕駛魯機與乙方_____的蘇Cx50兩輪機車在紅花鄉房溜村北 00M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,機車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方謝士___自願賠償給乙方秦______各項損失總計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的.3000元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

協定人:

甲方:

乙方:

年 月 日

年 月 日

交通輕微人傷事故調解協定書 篇21

甲 方: 身份證號:

甲方委託代理人: 身份證號:

乙 方 : 身份證號:

乙方委託代理人: 身份證號:

年 月 日 時 分,甲方駕駛 號 轎車由 去 ,行至 縣 公路 處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交警大隊支付了甲方 萬元醫療費。經 縣公安交警大隊 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交警大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在 縣公安交警大隊警 同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金 萬元人民幣,包括先前已經支付的 萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額 萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

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