調解協定書範文集錦

調解協定書範文集錦 篇1

申請人名稱：xx市紡織有限責任公司 法定代表人：袁 委託代理人：李x

被申請人名稱：xx市紡織有限責任公司 法定代表人：江 委託代理人：黃x 爭議的主要事實：

申請方與被請方於20xx年9月10日簽訂棉紗購銷契約，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方傳送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，xx市紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為契約約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協定如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其餘貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷契約，自本協定成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元於20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人： 被申請方代理人： 調解員署名：

20xx年10月19日

調解協定書範文集錦 篇2

協定書

甲方：高__，男，漢族，(戴__之配偶)__x

乙方：錢__，男，漢族，(袁__之配偶)身份證號：__

20__年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協商，現雙方願意就賠償問題達成如下協定：一乙方自願代袁春霞賠償戴桂華各項損失總計人民幣貳萬元整;該款在本協定簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協定自雙方簽字之後即產生法律效力，自此以後雙方再無瓜葛。

本協定一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

調解協定書範文集錦 篇3

甲方：（肇事者），委託代理人：

乙方：（受害方），委託代理人：

xx年xx月xx日時左右，甲方駕駛號車，在xx處發生道路交通事故，導致不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣（大寫）：圓整（xx元整）。

二、死者屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協定一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：乙方：見證方：

簽約日期：

調解協定書範文集錦 篇4

調解離婚協定書

調解主持人：________，________律師事務所律師。

被調解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調解人張________、李________在________律師事務所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協定如下：

一、被調解人張________、李________均自願解除婚姻關係。

二、被調解人張________、李________的女兒張________由李________撫養，張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費總計________元，到張________大學畢業為止。

三、位於________市________小區________號樓________單元________室住房的使用權及所有權，均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。

六、本協定簽署之日以前，張________、李________各自所負的債務，由各自負責償還。

七、本協定一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務所存檔一份。

調解協定書範文集錦 篇5

甲方：吳 乙方：王

丙方：夏 丁方：劉

因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協定如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

2、乙方於調解協定簽訂後，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的`財產保全。

3、丙丁於調解協定簽訂後，立即支付給甲方一萬元，剩餘五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協定簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩餘本金並按五萬元本金執行全部利息。

4、本協定一式五份，自甲乙丙丁各方簽字後生效。本協定履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方： 乙方：

丙方： 丁方：

簽訂日期：20xx年7月27日

調解協定書範文集錦 篇6

協定書：

協定雙方系母子關係，母親劉與次子趙zx因土地使用問題，經雙方友好協商達成以下協定：

一、由於趙zx承包使用土地較少，其母親願意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

三、該六分地分出後由趙zx管理使用，他人不得干涉。

四、上述協定條款，雙方嚴格遵守。

協定當事人：劉

趙zx

見證單位：x縣司法局法律服務所

調解協定書範文集錦 篇7

當事人：

案由：___年____月____日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案後於___年____月____日及時趕現場進行屍表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經徵求死者家屬意見，不作醫學鑑定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會於___年____月____日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助並獲得批准，自願達成善後處理協定書。

一、死者趙石成的善後處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

三、雙方自協定簽字之日起，由親屬領屍離礦，擇日安葬;

四、補償款分兩次付清，___年____月____日18時付30萬元(叄拾萬元整)，剩下的在死者安葬後第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證複印件及收據為證;

五、本協定自簽字之日生效，今後死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;

六、本協定書雙方當事人簽字後具有法律效力;

七、本協定書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

當事人簽字：

日期：

調解協定書範文集錦 篇8

甲方：_________________

乙方：_________________

原甲乙雙方的______________工程施工契約糾紛一案，經友好協商，達成如下協定書：

1、甲方同意在本協定書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協定書第4條約定外的建築物的保修、維修及後期整理均由甲方承擔)，該款從業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至並按照本協定書的約定支付;同時乙方同意申請解除對________萬元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協定書籤定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字後向________市_______銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建築法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，並出具必須的質量保修書。

5、對於_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協定書籤定之日起的30日內提供，並同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成後，乙方向提出並徵求甲方及______縣建築局監督站書面意見同意後由將______萬元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協定約定以外的其它違約責任和經濟損失。

7、在上述條款履行完畢後，雙方就施工契約已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方簽章：____________

乙方簽章：____________

________年_____月_____日

調解協定書範文集錦 篇9

甲方：_______

乙方：_______

20______________年1月30日下午，馮祖容在自己曬穀場前方一空地種樹，鄰居馮先進認為該地不能種，於是兩人發生口角，後發展至鬥毆，造成馮先進輕傷（以司法鑑定為準）。經人民調解委員會調解，雙方自願達成如下協定：

1、馮祖容向馮先進一次性支付醫療費用、後續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此馮先進不得以此事件的任何理由在以後提出民事賠償等其它主張；

2、馮先進對馮祖容的傷害行為予以諒解，並向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；

3、支付的醫療費用、後續治療費及其它補嘗金在馮祖容免除處罰並完全獲得自由後一次性全額支付給對方，該醫療費用、後續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管並開出收據，待上述條件達到後在人民調解員的監督下交付馮先進，並由馮先進出具收據；

4、雙方應以此為戒，經協調解決後，任何一方不得以任何理由相威脅並無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；

5、原馮正術菜用土收回集體，只作公益事業用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協定條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。

甲方：_______(簽字)

乙方：_______(簽字)

_______　年_______ 月_______ 日

調解協定書範文集錦 篇10

甲方：

乙方：

對象名稱:

為了回響職院的“雙創”，在對於衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色夥伴關係,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生

二、乙方向甲方提供的`要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務必維持本協定的內容，積極回響，遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的`“雙創”工作，對衛生工作負責，做文明學生

六、執行本協定過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協定如乙方不予以回簽並未做出任何說明，甲方視同默認同意本協定之規定。

八、本協定一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足，請說明原因：

甲方：乙方：

管理者簽名及蓋章：管理者簽名及蓋章：

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

調解協定書範文集錦 篇11

當事人姓名：姚 性別：男 民族：漢 年齡：48 職業或職務：務農 聯繫方式：1805819xx 單位或住址：xx村水洪廟10組70號

糾紛主要事實、爭議事項：

20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

經調解，自願達成如下協定：

1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

2.姚文興輔助房店後頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地徵用歸姚文興所有。

3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍牆重砌。同時，要求姚法林建築石子及時用掉。

4.本協定經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章後具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

履行方式、時限：

本協定一式 叄 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(蓋章或按指印)____________ 人民調解員 ____________

當事人(蓋章或按指印)____________ 記錄人____________

xx區xx街道xx村人民調解委員會

20xx年8月7日

調解協定書範文集錦 篇12

調解協定書（3）|返回目錄

甲方：__________________ (身份證號碼：__________________ )

乙方：__________________(身份證號碼：__________________ )

______年______月______日，甲方騎機車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣____________元(大寫：____________元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協定：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性支付乙方人民幣____________元(大寫：____________元整)。

二、在甲方支付人民幣____________元後，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣____________元後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協定的'所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協定為一次性終結處理協定，本協定為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協定自雙方簽按手印後立即成立生效。

七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：__________________乙方：__________________交管部門：__________________

簽時間：______年______月______日

調解協定書範文集錦 篇13

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動契約法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本著平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動契約、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協定：

一、甲乙雙方協商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動契約雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項總計人民幣__元，其餘款項和權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協定簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協定第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協定所有條款的含義，無異議和不明確之處，願意按協定約定嚴格執行。

五、本協定自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協定一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）： 乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日

民事糾紛和解協定書範本（3）

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就X年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協定如下：

一、各方確認甲方於X年 月 日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於X年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、一伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協定後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協定經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協定書附屬檔案。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

調解協定書範文集錦 篇14

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協定後，雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

代表(簽字)： 代表(簽字)：

二00 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方於 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協定後，我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二OO 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協定後，我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年 月 日

調解協定書範文集錦 篇15

甲方：________醫院

乙方：________

鑒於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願經過友好協商解決爭議。本著平等、自願、公平、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，在衛生協會的參與下，雙方達成以下協定，共同遵照執行。

一、乙方基本情景：

姓名：_________性別：_____年齡：_____身份證號碼：__________

二、甲、乙雙方確認如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規及治療常規，對甲方的治療方案，乙方明知且願意自行承擔相應風險。

四、研究到乙方經濟狀況不佳，甲方出於人道主義對乙方進行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

五、本協定為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協定支付全部款項後，甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協定系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立，對協定資料已經充分理解。

七、本協定一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方簽章：__________

日期：__________

乙方（或授權代理人）簽章：__________

日期：__________

調解協定書範文集錦 篇16

甲方：_______，地址：______________，法定代表人：_______，職務：_______

乙方：_______，地址：______________，會議主席：_______

為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反覆協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協定：

1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩餘款項務必在三年內還清。

4.關於債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5.在整個整頓期間，債務人將理解債權人會議的監督。商貿公司一切重大經營決策的變化務必徵求債權人會議的意見，並按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，

不得有任何損害債權人利益的行為發生。

以上各項經人民許可生效後，對債權人、債務人均有約束力。和解協定對該協定產生法律效力以後構成的債權人不發生效力。

甲方：_______乙方：_______

法定代表人：_______會議主席：_______

調解協定書範文集錦 篇17

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協定，以期共同遵守。

一、對於之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，並且本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協定書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並且向乙方提供該仲裁委員會製作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協定履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協定第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或經其特別授權的'代理人交付上述約定款項，甲方(或特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協定自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協定一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日

調解協定書範文集錦 篇18

甲方：

乙方：

事故概括：

____年____月____日____時左右，____駕駛____號____車在________時，由____向____行駛的________車發生碰撞，造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：

一、甲方一次性支付給乙方損失費____元整(￥：____元)，另甲方支付乙方從____年月日起至車修好期間的停車費，每停車天____元整(￥：____元)計算，修車、拖車等費用一切由甲方承擔。

二、上述費用支付給乙方後，後果與甲方無任何關係。

三、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用

四、甲方履行付款義務後，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方不再追究甲方任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方對此協定處理結果完成滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定。

八、本協定自甲乙雙方簽字時生效，本協定一式____份，甲乙雙方每人各執____份。

甲方：

乙方：

調解協定書範文集錦 篇19

甲方：

乙方：

丙方：___年____月____日，甲方派遣(系班組員工)到×工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用總計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協定：

一、乙方與浙江城建建築勞務有限公司的勞動關係於年月日解除。

二、勞動關係解除後，甲方支付乙方(包括但不限於)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、一伙食補助費、醫療費(含後續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用總計人民幣元。

三、甲方於本協定簽訂後5個工作日內支付人民幣元。餘款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜後5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(註：甲方可委託其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

五、乙方自願放棄追究賠償差額權力。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權力。

七、除甲方應按照本協定約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。

八、雙方無其他任何爭議。丙方(系班組負責人)為本協定見證人;甲方與丙方按雙方契約約定比例承擔相關費用及責任。

九、甲乙雙方承諾：本協定的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

十、本協定一式叄份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方：乙方：丙方：

調解協定書範文集錦 篇20

編 號：(20xx)都新民調第 號

當事人 ：姓名 王 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 xx新區xx小區

姓名 王 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 xx新區xx小區

糾紛簡要情況：王與王兩人合夥做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閒茶餐廳，在籌資的過程中，王因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暫借，由王做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿著借條找到王，但對方托說沒錢還，徐於是找到擔保人王，王認為這錢是王欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解，自願達成如下協定：

1、20000元欠款分五期償還，最後一期結清利息;

2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協定一式 叄 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日

調解協定書範文集錦 篇21

甲方：

乙方：

____年____月____日，甲方騎機車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協定：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元後，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，

並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協定為一次性終結處理協定，本協定為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

調解協定書範文集錦 篇22

甲方： 身份證號碼：

監護人 身份證號碼：

住址： 聯繫電話：

乙方： 身份證號碼：

監護人 身份證號碼：

住址： 聯繫電話：

經甲、乙雙方協商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自願達成如下協定：

一、乙方自願一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、後續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協定簽訂後 日內，乙方將現金交付給甲方，同時甲方及其法定監護人共同向乙方出具收據。

二、乙方按照本協定約定履行完賠償義務後，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。

三、若因本協定的履行發生爭議的，可協商解決。協商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區人民法院提起訴訟。

四、本協定書一式三份，雙方各執一份，證明人一份，經甲、乙雙方簽字蓋章後生效，雙方應按此協定為據，全面切實履行本協定。

甲方：（簽印） 法定監護人：（簽印）

乙方：（簽印） 法定監護人：（簽印）

證明人：（簽印）

年 月 日