三、社會的原因:
1、財政投入不足,醫護人員工作量大而待遇低。醫療市場化的體制,政府財政必然減少投入,把醫療機構推向市場,自負盈虧;患者也被推向市場,自負醫療費,大大加重醫療負擔。醫護人員風險性高、工作量大,但工資待遇卻不高,這無疑會驅使一些醫護人員通過不正當手段謀取利益。
2、我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規不健全。低水平醫保政策使部分參保人員因對醫保制度改革不支持、對政策不理解,而把不滿情緒發泄到醫務工作者身上。資料顯示,許多國家由於有健全的全民醫療保險體制,絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔,不會由個人支付高額的醫療費,很少有醫患間的衝突。
3、媒體的不恰當介入,在一定程度上加劇了醫患矛盾。醫患糾紛一旦發生,被認為屬於弱勢群體的患者首先博得新聞媒體的同情。新聞媒體有時也存在報導偏激現象。醫院因擔心失去患者,發生糾紛會影響到醫院的聲譽,不得不選擇用金錢來“私了”,客觀上助長了“做了手術告大夫”的不良風氣,也有個別媒體借炒作醫療糾紛新聞達到個人目的。近年來,媒體頻頻報導醫療事故問題,讓大多數人都認為醫生屬於強勢群體,患者屬於弱勢群體,也使社會對醫護人員產生了很大的偏見。
醫患關係緊張的原因是多方面的,醫療糾紛的暴力化傾向是社會各種矛盾衝突的一種表現,既影響了我們的公共安全,也影響著社會的和諧與穩定。因此,要緩解醫患矛盾,使醫患之間的關係更融洽、更和諧,也要針對以上幾方面的原因去採取措施,我們認為應該做到以下幾點:
一、構建和諧的醫患關係,醫院首先要眼睛向內,正視並克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,要善於分析自身的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。
1、加強醫院管理,確保醫療質量和安全。在為患者提供精湛技術服務的同時,還必須保證醫療服務的安全性,減少差錯和事故的發生;建立和完善醫患溝通制度,醫療機構要通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解,及時化解醫患矛盾和糾紛;要充分尊重和維護患者的知情權、同意權、選擇權、隱私權,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,讓患者獲得身心的健康;加強醫院制度建設,規範醫療技術與操作,健全各級人員職責和醫院各項規章制度,規範執行衛生行業執業紀律,提升醫患誠信度。要做到令病人滿意,又要減輕醫護人員的精神壓力是醫院管理者亟待解決的課題,醫院要處理好病人的權利與醫務人員權利的關係,既要尊重病人的權力和利益,又要保護醫務人員的權力和利益,這是密切醫患關係的關鍵。
2、以人性化服務為中心,尋找服務創新點。大力推行“以病人為中心”醫療服務新模式,醫院除了提高醫療技術、設備等硬實力外,還要重視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。要樹立醫療對象首先是“人”,其次才是“病”的現代醫學模式,醫院應從如何尊重、理解、關懷病人等方面採取措施,尋求服務創新點,通過人性化服務不斷提高民眾對醫院的滿意度。
3、嚴格執行藥品集中招標採購制度;醫院要禁止向各臨床科室下達經濟指標,取消各科室醫務人員收入與經濟效益掛鈎的分配製度,嚴禁開單提成及藥品回扣;實行醫患協定制度,嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;醫療服務收費要嚴格執行《醫療服務價格規範》,杜絕亂收費現象。