關於印發推進縣級公立醫院綜合改革意見的通知
國衛體改發〔XX〕12號
各省、自治區、直轄市人民政府，新疆生產建設兵團：
衛生計生委、財政部、中央編辦、發展改革委和人力資源社會保障部《關於推進縣級公立醫院綜合改革的意見》已經國務院同意，現印發給你們，請結合本地實際認真貫徹落實。
衛生計生委
財 政 部
中 央 編 辦
發展改革委
人力資源社會保障部
XX年3月26日
關於推進縣級公立醫院綜合改革的意見
公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革的一項重點任務，縣級公立醫院（含中醫醫院，下同）改革是全面推進公立醫院改革的重要內容，是解決民眾“看病難、看病貴”問題的關鍵環節。國務院辦公廳印發《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》（國辦發〔XX〕33號）以來，經過1年多的試點，改革取得了初步成效，積累了有益經驗，同時一些深層次的矛盾和問題逐漸凸顯。為貫徹落實中央關於全面深化改革的總體部署，進一步推進醫藥衛生體制改革，指導各地加快縣級公立醫院改革步伐，鞏固擴大改革成效，現就推進縣級公立醫院綜合改革提出如下意見：
一、總體要求
貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，深入推動實施《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔XX〕6號）和《國務院關於印發 “xx”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔XX〕11號），按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的要求，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持公立醫院公益性質，以破除以藥補醫機制為關鍵環節，更加注重改革的系統性、整體性和協同性，更加注重體制機制創新和治理體系與能力建設，更加注重治本與治標、整體推進與重點突破的統一，全面深化縣級公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品採購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制；堅持以改革促發展，加強以人才隊伍為核心的能力建設，不斷提高縣級公立醫院醫療衛生服務水平。
二、改革管理體制
（一）明確功能定位。縣級公立醫院是公益二類事業單位，是縣域內的醫療衛生服務中心、農村三級醫療衛生服務網路的龍頭和城鄉醫療衛生服務體系的紐帶，是政府向縣域居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。承擔縣域居民的常見病、多發病診療，危急重症搶救與疑難病轉診，農村基層醫療衛生機構人員培訓指導，以及部分公共衛生服務、自然災害和突發公共衛生事件應急處置等工作。
（二）建立和完善法人治理結構。加快推進政府職能轉變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫院在人事、資產、財務等方面的責權關係，建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制，落實縣級公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消醫院的行政級別，縣級衛生計生行政部門負責人不得兼任縣級公立醫院領導職務。