（二）保障藥品供應。藥品配送原則上由中標企業自行委託藥品經營企業配送或直接配送，減少流通環節，規範流通秩序。嚴格採購付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無正當理由未能按時付款的，採購機構要向企業支付違約金。省級衛生計生和財政部門負責監督貨款支付情況，嚴厲查處拖延付款行為。建立全國統一的藥品採購供應信息系統，逐步完善低價、短缺藥品的供應保障機制。
（三）建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度。加強藥品集中採購及配送工作的監督管理，建立不良記錄。對採購中提供虛假證明檔案，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標後拒不簽訂契約，供應質量不達標藥品，未按契約規定及時配送供貨，向採購機構、縣級公立醫院和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案並進行處理，由省級衛生計生行政部門將違法違規企業、法人代表名單及違法違規情況向社會公布，並在公布後1個月內報送國家衛生計生委，由其在政務網站轉載，所有省（區、市）在一定期限內不得允許該企業及其法人代表參與藥品招標採購或配送。違反相關法律法規的，要依法懲處。
五、改革醫保支付制度
（一）深化支付方式改革。在開展醫保付費總額控制的同時，加快推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革。嚴格臨床路徑管理，保證醫療服務質量。科學合理確定付費標準，建立醫療保險經辦機構和定點醫療機構之間談判協商機制和風險分擔機制。醫保經辦機構要根據協定約定按時足額結算並撥付資金。
（二）加強醫保對醫療服務的監督和制約。充分發揮各類醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫保對醫務人員用藥、檢查等醫療服務行為的監督。加強對基本醫保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平、住院率、平均住院日、複診率、人次人頭比、轉診轉院率、手術和擇期手術率等指標的監控。
六、深化人事、分配製度改革
（一）合理核定編制。各地可結合實際研究制訂縣級公立醫院人員編制標準，合理核定縣級公立醫院人員編制總量，並進行動態調整，逐步實行編製備案制。
（二）改革人事制度。落實縣級公立醫院用人自主權，新進人員實行公開招聘。最佳化人員結構，按標準合理配置醫師、護士、藥師和技術人員、管理人員以及必要的後勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、契約管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫院醫務人員參加社會保險制度，為促進人才合理流動創造條件。
（三）建立適應行業特點的薪酬制度。結合醫療行業特點，建立公立醫院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制。根據績效考核結果，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鈎。允許公立醫院醫生通過多點執業獲取合規報酬。
（四）建立科學的績效評價機制。制訂縣級公立醫院績效考核辦法，將醫院的公益性質、運行效率、民眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結果與醫保支付、財政補助、工資水平等掛鈎，並向社會公開。把醫務人員提供服務的數量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標，建立以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。