醫療事故起訴書 篇1
原告:_________________周,女,28歲,漢族,現住:_________________四川省*縣
被告:_________________**縣中心衛生院
所在地址:_________________**縣*街道
法定代表人:_________________職務:_________________
訴訟請求
1、判決賠償原告各項損失5萬元(具體數額見附表)。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。
事實與理由
20__年2月,原告騎電動車時不慎摔傷,導致右肱骨中段骨折,在當地醫院進行肱骨骨折切開復位內固定術,術後傷口癒合後出院。原告於20__年2月1日在**縣中心衛生院進行右肱骨內固定物取出術,術後原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時,由於操作不當,造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協商,要求原告轉院治療,後來原告同意轉院,轉至中國人民解放軍第一零五醫院治療。經中國人民解放軍第一零五醫院診斷為“右上臂術後橈神經斷裂”。**縣中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規,同時存在手術操作上的不當,損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,侵害了原告的合法權益。
原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規,損害了原告身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權益。
此致
**縣人民法院
具狀人:_________________
_____年 _____月____ 日
醫療事故起訴書 篇2
甲方:
乙方:
身份證號:
基於甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協定:
第
一、雙方完全理解和認知本協定存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協定為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損害撫慰金等各項費用總計人民幣元;
第三、本協定生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自願放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協定一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協定自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:____________________
乙方:____________________
____年____月____日
____年____月____日
醫療事故起訴書 篇3
原告:______________,女,28歲,漢族,現住:______________省______________縣______________
被告:______________縣____________中心衛生院
所在地址:______________縣______________街道
法定代表人:_______________職務:_______________
訴訟請求
1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數額見附表)。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。
事實與理由
____________年_______月_______日,原告騎電動車時不慎摔傷,導致右肱骨中段骨折,在當地醫院進行肱骨骨折切開復位內固定術,術後傷口癒合後出院。原告於____________年_______月______日在____________縣____________中心衛生院進行右肱骨內固定物取出術,術後原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時,由於操作不當,造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協商,要求原告轉院治療,後來原告同意轉院,轉至中國人民解放軍第一零五醫院治療。經中國人民解放軍第一零五醫院診斷為“右上臂術後橈神經斷裂”。____________縣____________中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規,同時存在手術操作上的不當,損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,侵害了原告的合法權益。
原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規,損害了原告身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權益。
此致
____________縣人民法院
原告:________________
__________年_______月______日