醫療損害賠償協定書中的內容 篇1
甲方:_______________
乙方:_________________
關於乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出於關心的目的達成如下協定:
1、患者基本情況:
姓名:______,年齡:______,性別:______,籍貫:______,電話:______,身份證號:______,住址:______。
2、支付數額:合計:____元
3、付款時間:____ 年 _____ 月 _____ 日
4、在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關係同時解除,雙方互不承擔任何責任。
5、本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
甲方:_________,乙方:_________
日期:___年___月___日,日期:___年___月___日
醫療損害賠償協定書中的內容 篇2
房屋損害賠償協定書
甲方:_________________
乙方:_________________
調解方:_________________
按照上級安排,甲方負責重建318國道解放橋,根據工程需要車輛需改道通行,由於國道通行車輛過載,導致秦楊村兩戶居民、的房屋牆體出現部分裂縫,乙方要求甲方予以補償,經鎮政府信訪辦調解,雙方達成如下協定:
一、甲方一次性補償房屋及房前屋後設施受損折合款項人民幣24000元(大寫:貳萬肆仟元整),有兩農戶自行商討後確定各自金額,即__________。
二、乙方房屋今後再出現任何問題,甲方概不負責。
三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求,也不再找鎮政府解決其他與此相關事宜。
此協定一式三份,甲乙雙方各執一份,調解方留存一份,雙方簽字生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
調解方:_________________
_______年____月____日
醫療損害賠償協定書中的內容 篇3
以下是人身損害賠償協定書範本:
甲方:______________,性別,民族,年月日出生,職業,現住,身份證號碼,聯繫電話:______________。
乙方:______________,性別,民族,年月日出生,職業,現住,身份證號碼,聯繫電話:______________。
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年月日晚上點,甲方因,致使乙方受傷,後乙方在*醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:______________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年後,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
見證人:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日