醫療事故賠償協商協定書

醫療事故賠償協商協定書 篇1

轉讓方(甲方)___________身份證號碼:________________

頂讓方(乙方)___________身份證號碼:________________

甲、乙、方經友好協商,就店鋪轉讓事宜達成以下協定:

一、甲方同意甲方將自己位於___________街___________(路)___________號的店鋪原為___________轉讓給乙方使用,建築面積為___________平方米;並保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃契約中所享有的權利與義務。

二、甲方與房東已簽訂了租賃契約,租期到___________年___________月___________日止,年租金為___________元人民幣(大寫:_______________,租金為每年交付一次,並於約定日期5月1日交至房東。

三、店鋪轉讓給乙方後,乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪租賃契約中所規定的條款,並且每年定期交納租金及該契約所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

四、轉讓後店鋪現有的裝修、裝飾及其他所有設備、商品全部歸乙方所有。

五、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉讓費總計人民幣___________元,(大寫:___________),上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

六、甲方應該協助乙方在三日內辦理該店鋪的工商營業執照、衛生許可證等相關證件的過戶手續,但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務,商品欠款均由甲方負責;接手後的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。

七、如乙方逾期交付轉讓金,除甲方交鋪日期相應順延外,乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金,逾期30日的,甲方有權解除契約,並且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由於甲方原因導致轉讓中止,甲方同樣承擔違約責任,並向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關,但遇政府規劃,國家徵用拆遷店鋪,其有關補償歸乙方。未盡事宜經協定可進行補充,且具有同等法律效用。

九、本契約一式三份,三方各執一份,自三方簽字之日起生效。

甲方簽字:________________日期:________________

乙方簽字:________________日期:________________甲方:__________________醫院

乙方:__________________

鑒於患者_____________曾於_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。

第一條 本協定相關數據如下:

______________市_____________年度職工平均工資:______________ 元。

______________市_____________年度城鎮居民平均生活費: ______________元。

______________市城鎮居民最低生活保障金: ______________元。

第二條 賠償項目及計算方法:_____________________

第三條 甲方同意於本協定生效後_____________日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條 本協定一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:____________________醫院 乙方:_____________________

代表:_____________________ 代表:_____________________

日期: _____________________日期:_____________________

醫療事故賠償協商協定書 篇2

最新的醫療事故賠償範本

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:______________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

一、患者基本情況:

姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________住址:_______________

身份證號:_______________住院號:_______________

疾病診斷:_______________

治療結果:_______________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:_______________

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:_______________元;

2、誤工費:_______________元;

3、住院一伙食補助費:_______________元;

4、陪護費:_______________元;

5、殘疾生活補助費:_______________元;

6、殘疾用具費:_______________元;

7、喪葬費:_______________元;

8、被撫養人生活費:_______________元;

9、交通費:_______________元;

10、住宿費:_______________元;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫療事故賠償協商協定書 篇3

甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:

二、方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院一伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費:元(不超過2人) 合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他 八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

醫療事故賠償協商協定書 篇4

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

一)、患者基本情況:

1、排除了對責任人的追究。由於和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規則,和解把糾紛主體的意志置於判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關係的法律規則之上。因此,儘管和解可以消除糾紛,但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由於醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當的適用範圍,規定屬於行政機關和檢察機關職權範圍內的事項不適用和解。

2、通過和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面:

(1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解協定效力不足也容易導致更大的風險和重複成本。因此,在通過和解解決醫療糾紛的時候,應一方面鼓勵醫療糾紛當事人採用要式和解協定,並通過公證或擔保等形式以加強和解協定的法律效力;另一方面應協調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫療糾紛,如此才能更好的發揮和解在醫療糾紛解決過程中的作用。

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二)、方共同認定的醫療事故等級:

三)、醫療事故原因四)、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院一伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元

五)、償款給付時間:

六)違約責任

七)、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

醫療事故賠償協商協定書 篇5

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結果:

二、方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院一伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

甲方:________乙方:________

代理人:________代理人:________

日期:________日期:________

見證人:________

日期:________

醫療事故賠償協商協定書 篇6

甲方:_________________________________

乙方:___________________________________

關於乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________住址:____________________________

身份證號:____________________________

電話:____________________________

第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自願不再提起醫療事故鑑定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院一伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

第四條、付款時間為本協定簽訂之日起_________日內,乙方收到款項後另行出具收據。

第五條、在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協定內容保密,不得向第三方泄露,並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協定不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責任:如乙方違反本協定約定,將協定內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,並賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:_____乙方:_____

日期:_____日期:_____

醫療事故賠償協商協定書 篇7

醫療事故賠償協定書

甲方:_______________乙方:_________________

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:_____元;

2、誤工費:_____元;

3、住院一伙食補助費:_____元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:_____元;

6、殘疾用具費:_____元;

7、喪葬費:_____元;

8、被撫養人生活費:_____元;

9、交通費:_____元;

10、住宿費:_____元;

11、精神損害撫慰金:_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元合計:_____元

五、賠償款給付時間:

賠償協定書優秀範文賠償協定書優秀範文六、違約責任

七、其他

1、出院處理:_______________

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:日期:

篇二:事故賠償協定書範本

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協定,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用 元由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣 元。。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。

賠償協定書優秀範文契約範本九、本協定雙方簽字後生效。

甲方:乙方:

年_____月_____日年_____月____日