醫療糾紛訴訟狀 篇1
原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：_________________醫院地址：_________________電話：_________________負責人：_________________職務：_________________
訴訟請求：_________________
一、依法判決被告賠償原告各項損失總計_______元。
二、判決被告支付全部訴訟費用。
事實與理由：_________________
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此致
___________區人民法院
具狀人：_________________
___________年___________月___________日
醫療糾紛訴訟狀 篇2
原告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________
被告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________
被告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________
訴訟請求
一、要求判令解除原、被告之間簽訂的《________市房屋租賃契約》;
二、要求判令兩被告返還租用房屋;
三、要求判令兩被告支付房屋租金人民幣________元;
四、要求判令兩被告支付遲延支付租金的違約金人民幣________元(按每天所欠租金的3‰暫計至起訴之日，實際要求計算至被告履行之日);
五、要求判令兩被告支付房屋使用費人民幣________元(暫計至________年________月________日，實際要求計算至被告返還房屋之日);
六、要求判令兩被告支付使用承租房屋產生的水、電和燃氣等費用(暫計)人民幣________元(實際要求計算至被告返還所占用房屋之日);
七、要求判令兩被告支付物業管理費人民幣________元(________年________月至________月的費用，實際要求計算至被告返還占用房屋之日);
八、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由
________年________月________日，被告因(飯店)店鋪經營需要而與原告簽訂《上海市房屋租賃》，契約約定：原告將其位於________區________鎮________路________號、________號和________號的房屋(以下簡稱“該房屋”)出租給被告________、________。該房屋的租期為________年________月________日至________年________月________日止，其中，________年________月________日至________年________月________日為免租期。該房屋月租金為人民幣________元(叄萬陸仟圓整)，且該租金自契約簽訂之日起________個月內不變。另外，月租金的支付方式為：租金按每三個月為一期支付，被告於本契約簽訂後7個工作日內支付首期租金，以後支付時間為每年的8、11、2、5月份的20日前。被告逾期支付租金的，逾期一日，則每日按應付未付部分的3‰支付違約金。此外，租賃期間，使用該房屋所發生的水、電、燃氣、通訊、設備和物業管理等費用由被告承擔。契約簽訂後，被告在租賃期內未按期支付租金和水、電、燃氣、物業管理等費用,已構成根本性違約，嚴重損害原告合法權益。經原告多次催討後，被告仍未支付上述費用。因此，根據《上海市房屋租賃契約》第九條第二款之規定，原告於20__年4月09日發出《解除契約通知書》。
綜上，原告為維護自己的合法權益，特訴至貴院，請依法支持原告訴請。
此致
_______________人民法院
具狀人：_______________
________年________月________日
醫療糾紛訴訟狀 篇3
原告：_______________
地址：_______________
郵政編碼：_______________
聯繫電話：_______________
被告：_______________
地址：_______________
聯繫電話：_______________
訴訟請求：
1.判令被告賠償醫療費_______________萬元、誤工費_______________萬元、住院一伙食補助費__________元、陪護費__________萬元、殘疾生活補助費__________元、殘疾用具費__________萬元、被扶養人生活費__________萬元、交通費__________元、住宿費__________萬元，總計人民幣__________萬元。
2.判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣__________元。
3.判令被告賠償參加醫療事故處理的原告近親屬(2人)所需交通費、誤工費、住宿費總計人民幣__________元。
4.判令被告承擔本案醫療事故鑑定費及訴訟費。
事實與理由：
__________年__________月__________日__________點許因背痛，於__________年__________月__________日__________點左右就診於__________________醫院急診科。到急症科後方出現雙腳麻木，繼之胸部以下失去知覺、不能運動。
當時診斷：
“1、急性脊髓炎，2、脊髓內腫瘤待排”_________日_________點_________分左右攝胸段CT檢查，報告：“T4—T12節段脊髓內連續低密度陰影”，僅予脫水、對症處理。_________日_________時許神內科會診，讀CT：“T4—T12硬膜下高密度影”，診為：
“1、脊髓硬膜下出血，2、脊髓硬膜下膿腫?”_________日_________時許行胸段脊髓磁共振，口頭報告：“頸胸段出血原因待查?”下午_________時許又行頸胸段脊髓磁共振增強掃描，印象：“頸6—胸4段椎管內硬膜外轉為性病變，考慮腫瘤可能性大”。將患者收入骨科，入科後患者進一步惡化，經神經外科會診，轉入腦病中心。晚上_________時許行血管造影和脊膜出血栓塞術，確診為：“硬脊膜外血腫”。_________日_________點_________分，患者方進入手術室行椎板切除血腫清除術。術後行康復治療。半年來，患者無一點恢復，仍為左胸2，右胸4以下的高位截癱，斷送了患者即將出國深造的美好前途。
此致
_______________人民法院
具狀人：_______________
_________年_________月_________日
醫療糾紛訴訟狀 篇4
原告：____________，女，身份證：_______________
住址：_______________市__________區__________路__________號
委託代理人：____________，_____________律師事務所律師，電話：___________
被告：____________公司
地址：_______________市__________區__________路__________號
法定代表人：____________
訴訟請求
1、判決確認被告單方提前解除勞動契約關係行為無效，判令被告繼續履行與原告的勞動關係至少持續到哺乳期結束即至_________年______月_____日;
2、判決被告向原告支付_____年_____月_____日起至判決生效之日止被違法解除勞動關係期間的工資(稅後月平均工資_____元);
3、判令被告向原告支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止未計的加班費_____元;
4、判令被告退還扣款_____元;
5、判令被告承擔本案訴訟費。
此致
________人民法院
具狀人：_________________
日期：_________________
醫療糾紛訴訟狀 篇5
原告：_______________姓名，性別，出生年月日，民族，文化程度，籍貫，工作單位，住址，身份證號碼，聯繫電話;
被告：_______________姓名，性別，出生年月日，民族，文化程度，籍貫，工作單位，住址，身份證號碼，聯繫電話;
訴訟請求
一、請求貴院判令被告繼續履行契約，並限期被告無條件交付原告之房屋合法手續。
二、請求貴院判令被告即日給付原告因延遲收房產生的銀行同期貸款利息人民幣_______________元，違約金_______________元/天，(由20__年10月31日至20__年6月10日)逾期7個月，(按銀行同期貸款利率計算)。
三、原告以約定的違約金低於造成的損失為由請求增加違約金數額。要求按照22元/月/建築平方米向原告支付補償金，總計人民幣_______________元(大寫：_______________)。
四、請求貴院判令被告因延期交房給原告辦理房屋產權延期帶來的損失_______________元。(按銀行現利率執行)。
五、請求貴院判令本案包含訴訟費在內的一切相關費用由被告承擔。
事實與理由
原告與被告系商品房買賣契約關係。原告於200_____年_____月_____日與被告簽署了《商品房的買賣契約》，原告購買被告開發的紅橋區鹹陽路南端東側龍悅花園_____樓_____門_______________號商品房一套。契約中對原、被告之間的權利義務進行了詳細約定。原告於200_____年_____月_____日將首付款人民幣_______________元，於200_____年_____月_____日將貸款人民幣_______________元付於被告賬戶，合計總房款_______________元全部支付到被告指定賬戶。原告依據契約中的約定履行了自己作為一個買受人應盡的付款義務。根據契約第三條約定，該商品房應於20__年10月31日前驗收合格並交付使用，但由於被告沒有依照《天津市商品房管理條例》合法取得《住宅商品房準許交付使用證》，導致至今20__年_____月_____日，原告不能合法入住。被告的行為構成了嚴重違約且惡意拖欠賠償款。按照契約第五條第一款之約定，“甲方應支付乙方已付款利息，利息自契約約定甲方應交付商品房之日次日起至實際交付商品房之日止，按銀行同期貸款利率計算。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療糾紛訴訟狀 篇6
原告：_________________姓名：______________性別：______________年齡：______________民族：______________職務：______________工作單位：______________住址：__________________電話：______________
被告：_________________名稱：______________地址：_________________法定代表人：_________________姓名：_____________職務：______________電話：______________訴訟請求：_________________
1、請求依法判令被告支付原告保險理賠款__________元及利息本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由：_________________
__________年，原告辦理了主險為_____終身保險、附加險為附加住院醫療保險的保險契約各一份，並按期交納了保險費。__________年_____月，原告因病住院，住院費用為__________余元，但被告只支付了保險賠款______元，餘款拒絕按契約約定支付，故根據《中華人民共和國保險法》第_____條的規定、《人身保險契約》第_____條的約定，特向貴院提起訴訟，請求支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。
此致