XX 年，我院在縣委、縣政府及衛生局黨委的正確領導下， 著力深化醫院改革，以進一步提高幹部職工整體素質，提高技術 水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力 為目的。強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質量，深 化優質服務， 確保醫療安全， 改變醫院就醫環境， 更新醫療設備。 以創建和諧醫院為重點， 狠抓手足口病預防和醫院規範化管理等 項工作，取得了很大成績，現回顧總結如下： 提升綜合實力，
一、 提升綜合實力，爭創崗位明星 今年初，醫院依據 XX 年的工作要求，及時召開了醫院九 屆二次職工代表大會，大會對上一年的工作進行了全面、客觀、 詳實的總結，對今年的工作進行具體的部署，大會提出 XX 年 的工作重點是“優質服務年活動” ，並做為全年工作的主線展開， 圍繞這一工程，在醫療方面開展全面提升我院綜合實力，以突出 中醫特色的中醫醫院管理年活動。在護理方面，繼續抓好優質護 理示範工程，在全院開展爭創崗位明顯活動，推行掛星服務，並 將在活動中表現良好的人員公示大家， 年終召開盛大的表彰大會 予以表彰。為此，院領導班子高度重視，多次召開會議，研究部 署具體活動方案和具體措施。於 4 月 13 日召開了全院關於開展 1 “優質服務年活動”動員大會，並邀請局領導參加，會上院長任 林軍同志作了熱情洋溢的發言， 對優質服務年活動做了全面的詮 釋和部署，拉開了全院“創先爭優”活動的序幕。為此全院醫療 護理、醫技、行管、後勤各部門聯動，積極投身到提升我院綜合 實力的活動中來。 狠抓醫療服務質量，
二、狠抓醫療服務質量，繼續強化醫管年管理 ⑴狠抓醫療服務質量和醫管年管理，按照國家中醫藥管理 局的安排，根據《吉林省 XX 年“以病人為中心，以發揮中醫 藥特色優勢”為主題的中醫醫院管理年活動實施方案》的總體 部署，醫院嚴格的按照方案的要求，並結合我院實際，以優質 服務年活動為主線的工作目標，深入開展“以病人為中心，以 發揮中醫藥特色優勢”為主題的中醫醫院管理年活動。院領導 班子高度重視，認真學習檔案精神，統一思想。醫院“中醫醫 院管理年”活動領導小組專門召開了工作會議,逐項分部門、分 科室、分個人進行完善，對院內的管理制度進行了修訂、補充 和完善，各科室認真組織學習，並在臨床實際工作中具體貫徹 實施，真正使醫院的管理落到實處。院質控科認真履行職責， 定期不定期進行了質量檢查，並及時進行反饋，努力提高醫療 質量。 ⑵為保證醫療質量，我院分管業務院長、醫務科長、護理 2 部主任具體抓該項工作，每周例會通報醫療護理、院內感染、 醫技科室、行管後勤綜合治理的質量情況，各臨床科室主任對 所轄病區的病人實行 24 小時負責制，對本科室的急、危、重症 病人親自參加會診搶救工作，並及時向業務院長、醫務科長匯 報，需要時組織院內院外會診搶救。提高業務人員的理論、實 踐技能水平，培訓技術人才是我們常抓不懈的工作，醫務科定 期在院內組織業務講課，並進行業務培訓考試，選派醫務人員 參加各種學術會議、培訓班等。這樣，使我院的醫務人員提高 了專業理論、業務水平，為提高醫療服務質量提供了可靠的保 障。 在護理方面，護理部提出的優質護理示範工程，真正體現 了以病人為中心的護理服務理念，醫院成立了以院長掛帥的活 動領導小組，將此項工作確立為“一把手工程” ，真正通過優質 護理示範工程工作，實現三個革命性的改變。一是全院職工的 思想認識的轉變，要樹立大局觀念，整體觀念，二是後勤部門 的轉變，進行工作流程的革命，真正做到三貼近（貼近臨床、 貼近病人、貼近社會） ，三是兩個效益的轉變。護理部加強了人 員培訓，崗位練兵，全面提高護理人員素質，健全制度，認真 落實工作流程，加強護理人員隊伍，滿足臨床護士需求等一系 列措施，實施優質服務。採取護理人員分層使用，實行彈性排 3 班，簡化護理檔案書寫，改變護理工作模式，實行責任制小組 下的護士包乾制，每組人員均有自己所管的床位，每名責任護 理分管病人不超過 8 人，責任組長全面履行崗位職責，將病人 的治療、護理、病情觀察、護理記錄、健康指導、護患溝通等 融為一體，真正做到包床到人。要求做到一問、二看、三作、 四教 ，落實全程護理。在開展過程中，結合我院的優質服務， 每月評出星級護士，年未予以表彰。優質護理工作一年來，醫 院護士共收到表揚信 12 封；錦旗 6 面；極大地促進了醫院工作 的變革和發展，使醫院的護理工作進入了一個新的階段。 ⑶醫護人員嚴把關，確保醫療護理質量。 醫療安全教育是我院中層幹部例會的重要內容，對存在安 全隱患或違反醫療安全制度的科室和個人進行通報批評，堅持 執行各種投訴及醫療糾紛登記、調查和處理制度，一旦出現， 均由各職能部門認真查處。 ⑷加強了對醫院感染的控制管理工作，每月對處置室 、手 術室、產房、供應室、醫院感染病例、環境衛生進行監測、今 年醫院感染率 0.54%，漏報率為 0，均低於國家標準要求。 ⑸醫技科室召開多次會議，就如何最大限度的、科學的、 準確的配合滿足臨床需要展開討論，主管院長更是親臨一線， 就挖掘自身潛力，提高報告質量，提出自己的意見和建議，使 4 科室學習的風氣，求真務實的工作作風逐步形成。 通過狠抓醫療質量和管理，今年我院各項醫療指標均達到 醫管年評審標準，在今年醫管年省檢查團來院檢查的過程中得 到省級專家的一致好評和認可，給予了較高的評價。