gf-91-0401 水陸聯運貨物運輸契約國家計畫號 經由站名及線名:
----------- ----------貨物準於月 日搬入水陸聯運貨物運單 承 運
----------- ----------
日期戳
地點運單( )字第號-----------
----------指定於 月 日裝車或船 託運人→起運站港 換裝清單順序號碼:
----------- →到達站港→收貨人 ----------
┏━━┯━━┯━━━━┯━━━━┯━━━━┯━━━━┯━━━━━┯━━━┯━━━━━┯━━━━┓
┃車種│車號│標記載重│整車或零│承運船名││第一轉出船│ │第二轉出船│┃
┃│││擔 │││名│ │名│┃
┠──┼──┼────┼────┼────┼────┼─────┼───┼─────┼────┨
┃││││ 航 次││ 航 次 │ │ 航 次 │┃
┠──┼──┼────┼────┼────┼────┼─────┼───┼─────┼────┨
┃││││ 航 線││ 航 線 │ │ 航 線 │┃
┠──┴─┬┴─┬──┴──┬─┴┬───┴─┬──┴─┬───┼───┼─────┼────┨
┃發站(局)││到站(局) ││ │港名│第二換│港名 │第三換裝 │港名┃
┃或 ││或││第一換裝地├────┤裝地點├───┤ 地點 ├────┨
┃││ ││ │站名│ │站名 │ │站名┃
┠─┬──┴──┼────┬┴──┴┬────┼────┴┬──┴───┼─────┴────┨
┃托│名 稱││開戶銀行││換裝站、港│換裝站、港日│換裝站、港日期戮┃
┃運├─────┼────┼────┼────┤ ││┃
┃人│地址電話 ││帳號││日期戮│ 期戮 │┃
┠─┼─────┼────┼────┼────┤ ││┃
┃收│名稱 ││開戶銀行││ ││┃
┃貨├─────┼────┼────┼────┤ ││┃
┃人│地址電話 ││帳號││ ││┃
┠─┴┬─┬──┼─┬──┴──┬─┴──┬─┴─────┴──────┴──────────┨