┃│ │ │ ││換裝費││││┃
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┃│ │ │ ││港務費││││┃
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┃│ │ │ ││ ││││┃
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┃合計│ │ │ ││ ││││┃
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┃承運時核收│ ││││┃
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┃支票號 收款人(蓋章) │合計 ││││┃
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