本協定於1______年______月______日簽訂並生效，簽約雙方是（名稱）（許可方），（公司所在地名），其主要營業處在（地址），和（名稱）（被許可方），（公司所在地名），其主要營業處在（地址）。
第一條 定義
1—1 “產品”（或“服務”）指的是（用必要的和適於本許可實際情況的專門術語進行描述）貨物（或服務），這些物貨（或服務）是與許可方正在使用而被許可方將要使用的商標相聯繫的①（①：在本協定中，“標記”泛指作為工業產權被保護的商業符號，如商標、服務標記、鑑定標記或廣告用語等。本實例的許可證檔案以商標這一術語來表示用在某類貨物（產品）上的標記。假如標記是用來表明某種服務的服務標記，則本檔案應作適當修改以反映這種標記的性質。）。
1—2 “許可商標”指的是（標識正被許可的商標），如附錄a所示②（②：如果許可商標由一個或幾個字組成，或由幾個字母表示的縮略詞組成，則可用此作為標識。如果許可商標還包含一些特殊的顏色或圖案，則需在單獨的附屬檔案加以標識。）。
第二條 背景說明
關於其產品，許可方已經選用並正在使用本許可商標，該許可商標已經註冊或已經申請註冊如附錄b所示③（③：這種附錄一般採用表格形式，表中列出許可權擴展到的國名，在該國許可商標已註冊或正在申請註冊，列出註冊日期或申請註冊日期；註冊或註冊申請所屬國際分類（適當的話還有國內分類），以及所包括的貨物或服務。還應包括如截止日期或延展日期等其他有關信息。在許可證有效期內，本表應隨實際情況變化加以修正以保持適用。）。
許可方花費了大量時間、精力和財力已獲得並保持著獨一無二的以許可商標出售其高質量貨物的良好信譽。
被許可方認識到本許可商標的價值及其有效性，希望從許可方得到非獨占許可。
許可方願意將該許可商標的非獨占許可許可授予被許可方。
第三條 授權；所有權
3—1 按照本協定的條款和條件，許可方授予被許可方非獨占許可證：在附錄c④（④：很有必要提供一個附屬檔案詳細闡明許可方的有關製造和銷售產品規格、製造和質量控制標準與質量控制要求或所提供的服務，以便被許可方按本許可證製造和銷售產品。）中充分描述的產品製造和銷售中，被許可方可以使用本許可商標。
3—2 條款3—1授予的許可證是有限制的（具體規定被許可方在限定的工廠或地點生產，以許可商標銷售的產品）。
3—3 按條款3—1授予的許可限於地域範圍（具體規定的被許可方以許可商標向第三方和分公司或其他有關的公司提供貨物或服務的地域範圍。）
3—4 按條款3—1授予的許可不賦予被許可方讓他方為其製造產品的權利。（若賦予這種權利，即被許可方可以讓附屬或有關的公司為其製造產品，或分許可給第三方，則這樣的權利應加以特別規定）。
3—5 被許可方確認許可方對本許可商標的所有權，保證尊重和維護這一所有權，在許可商標的使用中被許可方保證不損害許可方的名譽和利益。被許可方理解並同意：除本協定規定的許可商標的使用權外，本協定未授予被許可方任何別的權利、資格或利益。被許可方不懷疑許可方對本許可商標的所有權或本協定的有效性。