鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇1
為加強我縣醫療機構藥品質量監督管理，健全藥品質量保證體系，強化醫療機構藥品質量意識，保障人民民眾用藥安全，按照市局承食藥監市【20xx】14號檔案《關於印發的通知》要求，結合我縣實際，開展了為期4個月的醫療機構藥品質量專項檢查，現將檢查情況總結如下：
一、基本情況
(一)領導重視，周密部署。
局領導高度重視醫療機構藥品質量專項檢查工作，及時召開專題會議，認真學習檔案精神，制定檢查方案，分管領導親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領導小組，有計畫、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點，全面排查。
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點檢查了城鄉結合部、車站、農村集貿市場、旅遊風景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個重點檢查項目著手，認真細緻開展檢查。
一是看醫療機構是否從具有合法藥品經營資格的企業購進藥品，是否查驗並保存供貨單位的相關資質證明檔案；
二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全；是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存；
三是查看是否建立和執行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄；
四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，並實行色標管理，是否設定不合格區，臨時存放藥品是否配備藥品存放專櫃；
五是看是否制定和執行藥品養護管理制度；
六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件；
七是查看是否配備藥品養護人員，並建立養護檔案；
八是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發放是否遵循近效期先出的原則；
九是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為；
十是查看中藥飲片購進是否符合規定；
十一是是否使用或變相銷售未經批准的醫院製劑；
十二是發現假劣藥是否就地封存並報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書46份，從檢查情況看，主要存在以下問題：
一是索取供貨單位資質不全，個別診所沒有索取正式稅務發票。
二是藥房環境髒亂差，沒有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規範。
三是藥品的購進、驗收、養護記錄製度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄；
四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區、分垛及色標管理；
五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉；
六是過效期的藥品未設立專區，仍然擺放在藥品柜上；
七是中藥飲片包裝不合格；八是相關專業人員欠缺，未配備符合資質的藥品管理人員。
針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正並限期整改。
三、下一步打算
今後，我局將進一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質量管理水平，及時發現並糾正違規違法行為，切實保證藥品質量，確保人民民眾用藥安全。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇2
根據衛生局會議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我鎮實施基本藥物制度工作，確保廣大民眾享受基本醫療衛生服務，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查，並做了大量的工作，現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下：
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專門工作小組，加強組織領導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個自然村,常住人口2千餘人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設定規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言裡、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之後，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。20__年村衛生室購進基藥及省增補藥物98個品種，縣增補13個品種，20__年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言裡購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中採購情況
我院基本藥物統一網上集中採購、基本藥物訂單傳送、貨款統一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售，無差價現象存在，要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況
嚴格執行現場結算、當場結報政策。
6、宣傳培訓情況
採取定期培訓、學習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，民眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉村醫生素質參差不齊
雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別鄉村醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由於衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。
4、部分民眾對基本藥物的種類不滿意
由於有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少。
三、整改計畫
1、在採購基本藥物時，提早聯繫，儘早付款，防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動，加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，儘量減少因操作而引起的系統失誤。
4、加強對基本藥物的採購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強採購。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇3
針對山東疫苗事件，根據縣衛計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現將自查情況報告如下：鄉鎮衛生院預防接種自查報告
1、 預防接種門診均按照相關規定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監測、管理等工作。
2、 預防接種門診有X個疫苗冰櫃，冷藏包X個，冰排X個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質量，並且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，保證了疫苗質量安全；疫苗管理出入庫手續規範，苗賬相符。
3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。
4、 通過自查未使用國家藥監局發布的批號問題疫苗。
5、 我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，並做好告知和禁忌症的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟體運轉正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，並持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規範接種；接種二類苗時充分徵求家長同意並簽名，以嚴格遵守知情，自願，自費的原則。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇4
一、科學規劃，規範操作。
20xx年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計畫建築面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批覆後，嚴格按照統一風貌的`要求進行方案設計、效果圖製作，會審通過後開展設計。項目於12年4月11日在發展計畫局立項，我局嚴格按照建設程式規範化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計畫局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保全全、進度、質量。
我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿後，及時與中標單位簽訂契約，在簽訂契約前，徵求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂契約，嚴格執行了工程竣工後付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院於20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇5
根據0000〔20xx〕21號檔案《關於印發全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。
3月10日，衛生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規範醫療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。
3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業、批准文號、有效期、外觀質量等，清查未發現以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發現過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監督管理局公布的鉻含量超標藥品。
四、規範進藥，優先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物採購一律通過00省醫藥集中採購平台網上報送採購計畫，由省基本藥物配送招標企業進行統一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。
五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。
購進的藥品嚴格按照規定逐一驗收,並建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。
六、提高認識，嚴格落實各項規章制度。
根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床套用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛生院處方質量進行點評分析，並將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫師抗菌藥使用量進行雙排序統計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲範疇。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇6
創甲級鄉鎮衛生院自查報告
我院根據創建甲級衛生院相關要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
（一）.醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。部分醫務人員不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和套用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規範。門診處方書寫不規範，要素不全，劑量用法不詳，抗生素套用不規範，存在不合理用藥情況。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。各種記錄不規範，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規範，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規範要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流於形式。不嚴格按照《病例書寫基本規範》書寫護理文書，護理文書書寫不規範，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規範標準，部分護理人員技能操作不規範，一次性物品的銷毀不徹底、不規範。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不乾淨，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規範，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生
（二）.服務態度方面存在的問題
門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待於進一步提高。
（三）.幹部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使民眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（四）.環境衛生方面存在的問題
長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生髒、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛生院衛生整改。
成員肖健負責各相關科室衛生工作整改。楊永強負責醫護組及藥房進行嚴格整改並上報院辦。段素華負責婦產科及婦幼保健工作整改
2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。
（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。
（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防範和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防範預案和處理程式，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防範非醫療因素引起的意外傷害事件。
（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鈎。
（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強
醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年選送1名醫務人員到上級醫院進行一年的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流於形式，結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的套用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。
進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規範，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。
針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。採取強力措施，規範醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣國語，在醫務人員當中紮實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使幹部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使民眾對
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇7
一、基礎管理
自從確定我院為定點醫院後，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策並且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鈎。
二、醫療文書
對於醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對於帶藥嚴格限量，杜絕套用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度，對於醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對於需要轉診的`病人，有科室主任出具轉診證明，然後由分管院長簽字後方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對於就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力套用小型（規定之內）的檢查，盡力套用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
五、醫療服務質量
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理套用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低於1000元，其中藥品費用低於50%。
七、醫保費用結算
對於醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院後，隨時將有關信息傳送至醫保處。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇8
X醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產責任工作方面
1、XX年度未發生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，並定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作，並對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關係員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院於XX年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫院制度規定，每周由後勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標誌，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、印表機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對於醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患於未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。
20xx年xx月xx日
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇9
根據0000〔20xx〕21號檔案《關於印發全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。
3月10日，衛生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規範醫療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。
3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業、批准文號、有效期、外觀質量等，清查未發現以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發現過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監督管理局公布的鉻含量超標藥品。
四、規範進藥，優先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物採購一律通過00省醫藥集中採購平台網上報送採購計畫，由省基本藥物配送招標企業進行統一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。
五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。
購進的藥品嚴格按照規定逐一驗收,並建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。
六、提高認識， 嚴格落實各項規章制度。
根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床套用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛生院處方質量進行點評分析，並將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫師抗菌藥使用量進行雙排序統計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲範疇。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇10
根據《鄂衛辦通（20__）420》號文關於開展基本公共衛生服務項目自查的通知，按照縣衛生局的統一部署我院認真貫徹落實上級的有關規定，結合我鎮的實際情況，現將我鎮20__年基本公共衛生工作自查情況報告如下：
一、項目工作完成情況
1、預防接種
衛生院預防接種門診1-10月常規免疫每種疫苗接種情況分別統計如下：卡介苗接種34人次，B肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，A肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農合報銷。
2、老年人保健
我鎮60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，20__年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進行隨訪，及時進行網路錄入。
4、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。
5、傳染病防治
（1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日誌收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日誌發現漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時準確報告傳染病 25 例。其中：B肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。
（2）突發公共衛生事件的管理：成立了以院長為組長的領導小組，並制定了完善的突發公共衛生事件應急處理預案，做到早發現、早報告、早處理、早控制的有效公共衛生事件應急處理。
6、愛滋病預防控制
（1）進一步加強愛滋病宣傳教育力度，持續開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營造關愛愛滋病病毒感染者及病人和積極參與支持愛滋病防治的良好社會環境。做到每年宣傳防治愛滋病防治知識和政策不少於3次，“12·1世界愛滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節日期間連續宣傳不少於1周；實用、有效、針對性強的宣傳卡、頁進村入戶到人；不斷加強公共場所和鄉村宣傳教育；鞏固各級各類學校防治愛滋病健康教育工作，中國小學校組織開展愛滋病防治健康教育活動。
（2）加大安全套推廣使用力度。
（3）全面開展對婚姻登記人群和孕婦的愛滋病檢測工作。
二、存在的主要問題：
我鎮基本公共衛生服務工作從總體上已經完成了今年任務，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1.組織功能發揮不到位。公共衛生管理和服務網路雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是村級公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠紮實。雖然公衛站和各村都比較積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別村的工作流於形式，對村衛生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。
3.工作力度有待加強。從檢查中發現少數村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流於形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數不夠，健康教育內容和形式單一；四是兒保、婦保、衛生監督協管工作要進一步加強村衛生室的管理與指導。
三、下一步工作計畫 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
（2）加強業務指導，完善考核制度，召開鄉村醫生會議。做好業務指導工作，提高檔案資料的質量.對項目實施責任人進行考核，考核結果要與經費補助掛鈎。
（3）改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優質服務。
衛生院
20__年12月
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇11
為切實抓好安全穩定工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保全全生產各項工作任務落實，根據市衛生局《轉發關於開展全省醫療衛生系統安全穩定工作檢查的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識 醫院由院長、辦公室成員及科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民民眾生命財產安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，採取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、立即行動，認真開展安全工作大檢查 認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、消防設施等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，並做到經常性的按時養護，確保各種設備安全
運行。
具體檢查內容：
1、安全穩定工作領導機構設臵和人員配備情況；安全生產宣傳教育培訓情況。
2、安全生產責任制的落實情況。
3、突發公共衛生事件、食品安全事件、消防等安全生產應急預案和處臵方案的制定、完善和演練情況。
4、醫療機構醫務人員依法行醫、安全行醫情況；臨床一線醫務人員持證上崗、值班情況，特種作業人員持證上崗情況。
5、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設臵情況；公共區域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標誌、應急照明設備等情況。
6、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。
7、醫療醫技工作用房和行政辦公區域、職工宿舍區域供水、供暖，各類電氣設備、電源線路的使用維護情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產設施設備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況。
8、我院使用、儲存易燃易爆化學物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。
9、信訪、醫患糾紛梳理排查、處理情況。
10、救護車輛的規範使用、檢測檢修和嚴格按單位車連管理規定用車情況。
11、衛生院內部防盜、保衛、值班、周邊治安隱患防範等情況。
20xx年xx月xx日
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇12
為促進各鄉鎮衛生院醫療質量管理工作，更好地為我縣農村居民提供優質的基本醫療服務，推進“三好一滿意”工作深入開展，我局組織專家於2月23日-3月1日對鄉鎮衛生院醫療質量進行了督導檢查，督查情況通報如下：
一、督導方法
督查採取現場查看、詢問有關工作人員、查閱資料的方式進行，並抽取臨床醫生、臨床護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉鎮衛生院督查情況現場進行了反饋。
二、督導結果
各鄉鎮衛生院對醫療質量的重視都有不同程度的提高，工作有不同程度加強。焦陂衛生院主動加強與縣醫院聯繫，學習加強醫療質量管理工作;柴集鎮衛生院請縣醫院專家指導，改建了較為規範的消毒供應室;紅十字醫院(鹿城鎮衛生院)定期請市二院專家講課、指導工作;朱寨鎮衛生院派出人員到柴集衛生院、馬寨衛生院參觀學習;地城衛生院將醫療質量管理各項工作任務分解到人，強力推進;於集、許堂衛生院多方籌措資金，新建了輸液大廳，給門診病人提供了舒適的就醫環境。各鄉鎮衛生院醫療質量管理工作都呈現出發展向上的良好態勢。
三、分項督導情況
(一)衛生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫學教育人才培養)
焦陂、柴集衛生院總體質量較好，龍王衛生院處方書寫比較工整，曹集衛生院處方書寫比較規範，鹿城鎮衛生院各種記錄本比較規範，地城鎮衛生院搶救室布局合理、搶救設備齊全完好。
普遍存在的問題是：核心制度、崗位職責掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統一且記錄不規範、處方書寫潦草、不規範、搶救室布局不合理、設備不齊全。
(二)醫療質量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業部門質量管理與持續改進)
工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛生院，處方點評最規範的是焦陂衛生院，門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛生院，抗生素使用較規範的是焦陂衛生院，焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛生院醫療質量較好。
各鄉鎮衛生院醫療質量與管理參差不齊，差距較大。以焦坡最為優秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術開展較全面，但病歷質量管理稍差;郜台、公橋、張寨等基礎較薄弱，醫療質量與管理較差。
存在問題：
1.人才缺乏，很多鄉鎮衛生院無主治醫師，個別僅有1-2名臨床醫師，極少有副主任醫師，無法完成三級查房制度。郜台衛生院一人兼任醫師、技師、藥師。
2.很多鄉鎮衛生院無手術科室，或形同虛設，不能開展闌尾、疝氣等基礎外科技術。如：張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、於集、王家壩、郜台、老觀。
3.抗生素使用不規範，大多數醫院門診處方抗生素使用比例超40%，超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數家醫院I類切口無指征使用抗生素。個別醫院使用三聯抗生素，如：趙集、地城。
4.病曆書寫不規範：
①首次病程錄沒有任何一家醫院按新的病曆書寫規範格式書寫;
②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;
③部分病歷現病史不能反映病情發生、發展，對病變部位、病情性質及程度、持續時間、加重或緩解因素，伴隨症狀、診治經過等無描述
④體檢明顯錯誤，如：體溫63.8°C，心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;
⑤診療計畫不規範，過於簡單、重複治療;
⑥無出院當天出院小結;
⑦專科情況多數寫成病史小結。
5.醫囑選藥不當、用法用量不當、過度治療。
6.醫療安全意識薄弱：
①無病史陳述者簽名確認;
②醫囑、病歷塗改;
③同一病歷中間手術部位忽左忽右不定;
④手術切除組織無病理結果;
⑤必要的術前檢查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝氣修補術無切除組織，醫囑卻有病理檢查，補片未見合格證;
⑦手術病歷無手術記錄、麻醉記錄;
⑧個別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。
(三)護理工作督查情況
許堂、田集、方集衛生院資料室、門診輸液大廳乾淨整潔;趙集衛生院病室內病人被服乾淨，輸液操作較規範;方集衛生院護理文書、交接班記錄書寫較規範，電子病歷掌握熟練，醫囑單、輸液屏貼均使用系統列印;龍王衛生院治療室乾淨整潔;於集衛生院輸液大廳較規範;曹集衛生院病人一覽表護理級別標識清楚，護士交接班記錄規範。
存在共性問題：
1.護理人力資源嚴重不足，部分鄉鎮衛生院只有1-2名護士，其中老觀衛生院只有1名護士，又在休產假，護理工作由非護理人員兼任;
2.各種記錄本全縣無統一格式;
3.護理病歷不完整、書寫不規範;
4.各種護理資料不健全;
5.基礎護理操作非常不規範;
6.護理人員專科護理知識欠缺。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇13
一、基礎管理
自從確定我院為定點醫院後，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策並且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鈎。
二、醫療文書
對於醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對於帶藥嚴格限量，杜絕套用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度，對於醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對於需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然後由分管院長簽字後方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對於就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的`前提下，盡力套用小型（規定之內）的檢查，盡力套用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
五、醫療服務質量
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理套用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低於1000元，其中藥品費用低於50%。
七、醫保費用結算
對於醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院後，隨時將有關信息傳送至醫保處。
1、科學規劃，規範操作。
201x年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計畫建築面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批覆後，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖
製作，會審通過後開展設計。項目於12年4月11日在發展計畫局立項，我局嚴格按照建設程式規範化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計畫局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。
2、加強管理，確保全全、進度、質量。
我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿後，及時與中標單位簽訂契約，在簽訂契約前，徵求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂契約，嚴格執行了工程竣工後付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院於201x年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇14
為貫徹落實鄉鎮鄉政府政府關於“為官亂為、為官不為”(以下簡稱“兩為”)專項整治的工作部署，切實解決民眾反映強烈的亂作為、不作為等熱點問題，根據鄉鎮委辦公室、鄉鎮政府辦公室《關於印發〈淮安鄉鎮“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮辦發〔20__〕11號)及鄉鎮衛計委《關於印發〈淮安鄉鎮衛生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮衛辦發〔20__〕11號)檔案精神相關要求，結合衛生院工作實際，特制定本方案。
一、指導思想
以黨的xx屆三中、全會、中紀委五次全會精神和習近平總書記系列重要講話精神為指導，以問責、問效為抓手，以整治違規決策、錯誤履職、以權謀私、濫用職權等“為官亂為”行為和敷衍塞責、推諉扯皮、庸懶散拖、監管不力等“為官不為”行為為重點，推進職能科室效能建設，為衛生院的改革與發展凝聚正能量，創造良好的政治環境。
二、整治目標
通過專項整治和長效機制建設，促使全院廣大黨員幹部銳意進取、奮發圖強，精神面貌明顯改觀;敢於負責、敢於擔當，工作作風明顯改進;心繫百姓、除疾助康，服務意識明顯增強;求真務實、真抓實幹，辦事效率明顯提高;幹部清正、部門清廉，發展環境明顯最佳化。
三、整治範圍及整治內容
(一)整治範圍
各職能科室及臨床醫技科室，重點是各職能科室。
(二)整治內容
1、“為官亂為”的整治內容：
違規決策。對“三重一大”以及涉及民眾切身利益或專業性較強的決策事項，不按照規定程式和議事規則進行科學、民主決策;“五項重點權力”運行未按相關規定規範行使;制定、發布與法律法規、上級政策相違背的檔案、規定。
錯誤履職。不正確執行法律法規和上級的決定、決議、命令;錯誤處理和報告職責範圍內的重大問題;違反衛生院的相關制度和規定;超越職責許可權、違反規定程式作出行政決定。
以權謀私。工作中故意刁難，設定障礙，吃拿卡要;收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權和職務便利，讓服務對象安排消費，為親朋好友承攬工程(項目)以及在藥品、設備、物資、醫用耗材銷售等方面謀取不正當利益。
濫用職權。增加審批環節或前置條件;違規設立收費項目、提高收費標準、擴大收費範圍;干擾、阻撓、對抗監督管理部門依法履行職責;違法取證、辦案、辦關係案、人情案、金錢案;以罰代法、以罰代刑。
2、“為官不為”的整治內容：
敷衍塞責。對重大決策部署、重要工作安排、重點項目任務不貫徹不落實;在職權範圍內應當決策決定而不決策決定;對舉報投訴事項和服務對象的合理訴求不查不糾、搪塞應付;工作只部署，不落實、不督查，當“甩手掌柜”。
推諉扯皮。職責邊界不清、責任意識不強，上下之間、科室之間、科室內部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務意識不強，對待服務對象態度生硬;辦事程式繁瑣、手續複雜，推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位，讓服務對象辦事來回跑。
庸懶散拖。不落實首問負責制、服務制和辦結制等工作制度;工作紀律鬆弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時間打摜蛋、炒股票、玩手機、搞網購;精神不振、渾渾噩噩，出工不出力;思想上不求上進，業務上不加強學習，工作上得過且過，業務不精、能力不強、效能低下、辦事拖拉。
監管不力。對分管的工作情況了解不及時、不深入，工作監管不到位，上有政策、下有對策，取捨剪裁;對分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問題失察失管;對職責範圍內的行政監管事項放任不管，或不依法進行監管，或監管不力;工作不敢抓、不敢管、不願擔當，怕得罪人、當“老好人”，對違法違紀違規行為不查不報。
四、工作原則
本次專項整治工作堅持與深化黨的民眾路線教育實踐活動成果緊密結合起來。認真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問題和現象，及時整改落實。通過專項整治，持續改進作風，鞏固和拓展黨的民眾路線教育實踐活動成果，提升百姓對衛生院管理服務工作的滿意度，進一步營造衛生院奮發有為、風清氣正的發展氛圍。
五、方法步驟
專項整治工作分為宣傳發動、自查自糾、整改落實、建章立制、監督檢查五個階段進行，五個階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。
(一)宣傳動員階段(3月1日——3月31日)
1、及時動員部署。召開全體中層幹部及相關科室負責人會議，傳達學習《淮安鄉鎮“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮辦發[20__]11號)和《淮安鄉鎮衛生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮衛辦發〔20__〕11號)，並要求傳達到所在科室的每一個人。
2、強化宣傳教育。通過中心組學習進行再宣傳，並將相關精神發布在區域網路，宣傳專項整治工作的指導思想、目標要求等，營造良好的工作氛圍。同時，將“兩為”專項整治的有關要求納入黨風廉政教育的內容，進一步樹立宗旨意識，統一思想認識。
(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)
各職能科室對照“為官亂為、為官不為”的整治內容和權力清單、職責清單，全面查擺問題。根據不同的工作特點和服務對象，制定相應的自查措施。通過開展服務對象滿意度調查等形式，主動查找問題，並切實做好自查自糾工作。
(三)整改落實階段(7月1日-10月31日)
各科室對查擺出來的問題，要及時進行匯總，列出問題清單，並深入剖析問題產生的原因，提出問題整改的措施，建立整改台賬。整改工作要明確責任部門、責任領導、整改措施、整改時限，確保整改到位。
(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)
在自查自糾、整改落實的基礎上，建立健全預防和制止“亂作為、不作為”的各項規章制度，用制度管權管事管人，形成長效管理機制，並將修訂完善的制度報院“兩為”專項整治工作領導小組辦公室匯總。
(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)
院專項整治工作領導小組辦公室組織人員，對各部門專項整治工作開展情況進行考核檢查，並進行認真總結，迎接衛計委對專項整治工作的檢查驗收。
六、保障措施
(一)“一把手”負總責、班子成員各負其責。主要負責人履行第一責任人的責任，對專項整治活動親自過問、親自協調、親自推動落實，確保工作順利開展;班子成員履行“一崗雙責”，抓好分管範圍內的整治工作，切實做到一級抓一級、層層抓落實。成立淮安鄉鎮第一人民衛生院“為官亂為、為官不為”專項整治工作領導小組，由院主要領導任組長、領導班子成員任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。
(二)精心組織，有序推進。院專項整治工作領導小組辦公室充分發揮組織協調作用，重要事項、重大問題及時向領導小組報告，具體工作、具體事項按照領導小組要求有序推進，確保各階段工作緊密銜接，確保專項整治不搞形式，取得實效。專項整治活動期間，院“兩為”專項整治工作領導小組辦公室及時宣傳專項整治工作的要求及活動推進情況，及時總結專項整治的成功做法和經驗，加強正面引導。
(三)強化監督，嚴格問責。院專項整治工作領導小組辦公室對各科室自查整改情況進行全面檢查，對發現的問題，及時督導，跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪，對督查中發現的問題追究有關人員責任。同時，院紀委、監察室認真履行執紀監督問責職責，對專項整治中走過場、流於形式的部門和個人，按照有關規定，進行嚴格責任追究。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇15
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求範圍進行自查，先後對
1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；
3、內科、外科門診、計畫免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁菸管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民民眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進行自
以上是我院在本次安全穩定自查中所涉及到的方面，現將情況匯總上報市衛生局。我們將在今後的工作中，加大安全生產工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
查，重點針對一線醫務人員持證上崗；救護車輛的規範使用；信訪維穩工作；辦公區、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進行詳細檢查。
20xx年xx月xx日
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇16
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣衛生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關於合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項管理制度。
一.新農合管理
1.農合資金使用與管理
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥範圍、收費標準三公開。新農合帳目資料齊全規範。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超範圍使用新農合資金等違規問題。
2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發票及醫生開具的新農合雙處方。對於住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發票等有關資料。
3.新農合補償以後會逐月公示在鄉、村公示欄上。
二.醫療服務行為
我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業許可證》核准登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超範圍服務行為。
日常管理和報銷補償嚴格按新農合的制度執行，無假冒參合身份就醫現象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。
抽查了醫院5-10種銷量大、價格高的藥品，並與河南省最高限價進行核對，無超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，並與我院上報新農合結算的藥品目錄進行核對，無差別。沒有把補償範圍外的病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償範圍內的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務報表，藥品進銷存明細賬，並與醫院結報信息中的用量進行核對，完全一致。
三、財會、物價管理
我院嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超範圍收費、重複收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。
四、行業作風建設
我院制定了完善的投訴處理制度、設定了投訴電話、投訴信箱，及時處理患者投訴問題。設定了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規範、並及時更新。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇17
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
本院按照《會計法》由於本院業務用房20xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的門診（1—6月）門診部（1—9月）給予60%的`基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂髮資金津貼等現象。總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，並實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。
二、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程式開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細台帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、範圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
四、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關檔案要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產管理情況：
因門診於20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、印表機外，未購置大的固定資產。
20xx年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進行財產清查，並簽定了使用協定，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。
鄉鎮衛生院自查報告集錦 篇18
20xx年，我院工會組織全體幹部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創先爭優活動，狠抓工作落實，推動了醫院工作的發展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發揮工會作為黨聯繫民眾的橋樑紐帶作用，進一步調動廣大職工在改革、發展、穩定中的積極作用；總結一年來的工作經驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據“關於對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]檔案精神，通過對照有關政策規定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，我們對工會組織建設、工會經費收繳、創先爭優等工作，進行了深入自查。現就自查情況匯報如下：
1、切實加強工會自身建設及規範化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節”、“護士節” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。
2、切實加強職工的學習教育、促進醫院業務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規和上級工會精神，積極開展學習__大精神、落實科學發展觀，並於今年4月份開展了“解放思想、發展中醫大討論”活動， 6月份開展了“創先爭優活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計畫、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫院的業務工作、提高了醫療技術水平和服務質量、端正了行業作風、文明行醫、優質服務，做到了社會和經濟效益雙豐收。
3、切實加強了財務管理和經費審查工作，行政足額撥交工會經費，及時按比例上交工會經費，做到不欠交，嚴格按規定使用經費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊征訂任務和其他有關任務，認真執行年度收支預算，加強了財產管理，會計基礎工作達標，工會經審組織健全，加強對工會經費收繳、使用、管理、審計工作。
總之，我院工會委員會在深入學習“關於對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]檔案的基礎上，通過對照有關政策規定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，採取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的'制度化、規範化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發揮工會作為黨聯繫職工民眾的橋樑紐帶作用，為努力構建和諧勞動關係、努力構建和諧的醫院做出應有貢獻。