鑑定傷殘申請書 篇1
申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯繫電話：_________________。
被申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯繫電話：_________________。
申請事項：
請求人民法院委託相關司法鑑定機構對申請人__________的傷殘等級以及出院後三期(誤工期、營養期、護理期)、後續治療費進行鑑定。
事實與理由：
申請人訴被告__________、__________機動車交通事故責任糾紛一案，貴院業已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害，現為維護申請人的'合法權益，依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定，特向貴院提出上述申請，望準予!
此致
_______________法院
申請人：____________
時間：____________
鑑定傷殘申請書 篇2
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業____________、地址____________、身份證號____________、聯繫電話____________。
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與_____機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
_________________區人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
鑑定傷殘申請書 篇3
申請人:，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣號。
手機:
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。
事實和理由
20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。
此致
申請人：
年 月 日
鑑定傷殘申請書 篇4
申請人（抗訴人）：
被申請人（被抗訴人）：
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑑定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑑定。
傷殘評定是一個複雜的工作，鑑定人應以人體傷後治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的'關係，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程式，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑑定意見書不能認可，申請重新鑑定，但是原審法院並未依法全面審查客觀事實，未批准申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批准對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑑定。
申請人：
鑑定傷殘申請書 篇5
申請人：_________________，男，__________年__________月__________日生，______族，農民，聯繫電話：______________。
請求事項：_________________請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的`護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由：申請人_________________機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
_________________人民法院
申請人：________________
_________年__________月__________日
鑑定傷殘申請書 篇6
X市人力資源和社會保障局：
本人，男，漢族，X年X月X日出生；身份證號碼為；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯繫電話。
本人於X年X月X日16:30左右，在工作過程中，本人（受傷經過）。事故發生後，項目部第一時間將本人送進康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
鑑定傷殘申請書 篇7
申請人：_______，性別_______，出生年月_______，民族_______， 住址_______，身份證號_______，聯繫方式_______。
請求事項：
請求對_______構成的殘疾等級進行鑑定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀簡要的'闡明申請傷殘鑑定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人的傷情進行鑑定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
鑑定傷殘申請書 篇8
申請人：，身份證號：
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實和理由：
申請人於X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的'原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
鑑定傷殘申請書 篇9
申請人：XX有限公司，公司地址：。
申請事項：
申請對原告肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。
事實和理由：
原告自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。
此致
敬禮
申請人：X份有限公司
X年X月X日