中醫基礎理論輔導:經絡系統的組成

經絡系統,由經脈、絡脈及其他連屬部分所組成。經絡在內能連屬於臟腑,在外則連屬於筋肉、皮膚,故《靈樞·海論》說它是“內屬於腑臟,外絡於肢節”。現分述如下:
  經脈 絡脈 連屬組織

經脈主要有正經、奇經和經別三類。
·正經:共有十二條,分為手足三陰經和手足三陽經,合稱“十二經脈”,是人體氣血運行的主要通道。十二經脈有一定的起止點、一定的循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向有一定的規律,同時與體內的相關臟腑有直接的絡屬關係。[如表所示]
·奇經:共有八條,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,合稱“奇經八脈”。此八條經脈同十二經脈的循行有所不同,雖然大部分是縱行的,左右對稱的,但也有橫行者(如帶脈)和循行於軀幹正中線者(如督脈、任脈),故稱其為“別道奇行”(《難經·二十七難》集注)。[正經與奇經的區別]。
·經別:亦有十二條,是從十二經脈別出的經脈,它們分別起自四肢,循行於體腔內臟腑之深部,上出於頸項淺部。陽經的經別從本經別出而循行於體內後,仍回到本經;陰經的經別從本經別出而循行於體內後,卻與相為表里的陽經相合。十二經別的作用,主要是加強十二經脈中相為表里的兩經之間的聯繫,還由於它通達某些正經未循行到的器官與形體部位,因而可補正經之不足。

絡脈是經脈的分支,其循行部位較經脈為淺。絡脈有別絡、浮絡和孫絡之分。其中除別絡外,大多無一定的循行路徑。
·別絡:是絡脈系統中較大的和主要的絡脈。十二經脈在四肢部位各分出一支別絡,再加上軀幹部的任脈之絡(布於身前)、督脈之絡(布於身後)及脾之大絡(布於身側),合為“十五別絡”,簡稱“十五絡”。其主要功能是:四肢部位的十二絡,主要能溝通表里兩經,並通過其循行路線以補充經脈循行分布的不足;軀幹部的三支絡脈,分布於身前、身後和身側,起著滲灌氣血的作用。[經絡與別絡的聯繫與區別]
·浮絡:是循行於人體淺表部位而常浮現的絡脈。
·孫絡:是最細小的絡脈,《素問·氣穴論》稱其有“溢奇邪”、“通榮衛”的作用。絡脈的分支從較大的絡脈分出後,逐漸變小,直到孫絡,由線狀流注擴展為面狀彌散,從而同人體各部分組織發生緊密的聯繫。

經筋和皮部,是十二經脈與筋肉和體表的連屬部分,並與經脈、絡脈有著緊密的聯繫。經絡學說認為,經筋是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”於筋肉、關節的體系,是十二經脈的附屬部分,故稱“十二經筋”。經筋具有聯綴四肢百骸、主司關節運動的作用。皮部,是指十二經脈及其絡脈所分布的皮膚部位,亦即在皮膚的經絡分區。全身的皮膚,是十二經脈的功能活動反映於體表的部位,也是經絡之氣的散布所在,故十二皮部,即是把全身的皮膚劃分為十二個部分,分屬於十二經脈。