中醫基礎理論輔導:膽的病機

膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁,以助脾胃的腐熟運化功能。膽汁,生成於肝之餘氣。膽汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能的控制調節,所以膽汁的分泌和排泄障礙與肝的疏泄功能異常密切相關。膽的經脈絡肝,與肝構成表里關係。同時,中醫學還將對事物的決斷能力也歸屬膽所主持,認為膽主決斷。
膽的病機,即膽的功能失調,主要在於膽汁的分泌排泄障礙,以及膽虛不寧,決斷能力降低等方面。
此外,膽經鬱熱挾痰,痰熱上擾,影響及心神,則可見心煩失眠等病理表現。膽病臨床常見症狀有寒熱往來、口苦、脅痛、黃疸等,其發生機理分析如下:
膽病臨床常見症狀含義發生機理寒熱往來為患者自覺怕冷和發熱,往來交替症狀。此因肝膽氣鬱,樞機不利,營衛不調,正邪交爭所致。 口苦 為膽氣上逆,膽液上泛所致。 脅痛 膽的經脈循行於兩脅,若肝膽氣機不暢,經脈阻滯,氣血流通不利,即可發作脅肋脹滿疼痛。黃疸即眼白與肌膚黃染。為肝膽疏泄失職,膽液排出不循常道,逆流入於血脈,泛溢於肌膚所致。